Zakaj bolniki s temnopoltimi, ki jih zdravijo črni zdravniki, bolje napredujejo

Zakaj bolniki s temnopoltimi, ki jih zdravijo črni zdravniki, bolje napredujejo

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

Zdravstvene razlike škodujejo številnim različnim ljudem, še posebej pa temnopoltim, domorodnim in barvnim ljudem. Črnci, zlasti temnopolti, imajo pogostejše kronične bolezni. Leta 2011 so imeli temnopolti moški in ženske pričakovano pričakovano življenjsko dobo 4,4 in 2,8 leta krajši od belih moških in žensk po ZDA (Bond, 2016).

Vital

  • Črni zdravniki / zdravniki, ki nudijo zdravstveno nego, lahko potencialno zagotovijo višjo kakovost oskrbe za črne paciente v primerjavi z nečrnimi zdravniki / zdravniki, na primer z zmanjšanjem čakalnih dob na zdravljenje.
  • Temnopolti bolniki se bodo morda počutili bolj udobno, ko se bodo o zdravju pogovarjali s temnopoltimi zdravniki / zdravniki, kar lahko pomaga povečati njihovo skladnost in upoštevanje zdravniških nasvetov.
  • Temnopolti bolniki s temnopoltimi zdravniki se lahko izognejo spopadanju z rasnimi pristranskostmi nečrnskih zdravnikov / zdravnikov, ki lahko negativno vplivajo na njihovo kakovost oskrbe.

Amerika je veliko primeri rasnih zdravstvenih razlik. Nekateri najresnejši vključujejo temnopolte, ki umirajo hitreje ali prej kot belci zaradi enakega stanja. Vrhunski primer tega je, da je sredi tekoče pandemije koronavirusne bolezni leta 2019 skupnost v Louisiani s 31-odstotno črno populacijo črncev sestavljala 76,9% hospitalizacij zaradi COVID-19 in 70,6% smrtnih primerov zaradi COVID-19 (Price-Haywood, 2020). Medtem ko so bile v tem primeru stopnje umrljivosti v bolnišnici med črno-belimi bolniki podobne, je pomanjkanje dostopa do oskrbe, s katerim se pogosto soočajo črni bolniki, verjetno povzročilo nesorazmerno smrtnost.

Številni dejavniki povzročajo zdravstvene razlike v ZDA. Eden glavnih vzrokov je ta, da veliko temnopoltih ljudi ne more dostopati do temnopoltih zdravnikov ali izvajalcev zdravstvenih storitev.

Črnci predstavljajo 13% ameriškega prebivalstva, vendar je raziskava AAMC iz leta 2018 pokazala, da je to samo 5% aktivnih zdravnikov, opredeljenih kot črnci (AAMC, 2018). Ta raziskava je sicer prepoznala raso 13,7% ameriških zdravnikov, zato bi bilo resnično število temnopoltih zdravnikov lahko nekoliko večje, vendar verjetno ne sorazmerno s številom splošne populacije.

Pomen raznolikosti v medicini

Črni zdravniki / zdravniki zdravstvenih delavcev imajo večjo verjetnost, da se bodo ukvarjali z območji, ki jih zelo potrebujejo

Revščina je velik problem v Ameriki. Žal so črnci še posebej prizadeti. Črni zdravniki / zdravniki so bolj verjetni kot belci / zdravniki za zagotavljanje zdravstvenega varstva na območjih s pomanjkanjem storitev (Smedley, 2001) in zdravljenje a večji delež bolnikov z zdravilom Medicaid (Lyndonna, 2014). Iz tega sledi, da so temnopolti zdravniki / zdravniki bolj verjetno, da bodo zagotovili zdravstveno oskrbo najbolj potrebnim populacijam črncev v primerjavi z belimi zdravniki / zdravniki.

kateri je najboljši vitamin za erektilno disfunkcijo?

Črni zdravniki / zdravstveni delavci lahko potencialno zagotavljajo višjo kakovost oskrbe za črne bolnike kot nečrnski zdravniki / zdravniki

Preprost razlog, da se lahko temnopolti bolniki bolje znajdejo pri temnopoltih zdravnikih, ker bi jim lahko črni zdravniki / zdravniki zagotovili višji standard oskrbe.

Študija iz leta 2019 je primerjala kratkoročne zdravstvene izide temnopoltih moških, dodeljenih črnim zdravnikom / zdravnikom, in tiste iz temnopoltih moških, dodeljenih zdravnikom / zdravnikom, ki niso črnci. Rezultati so pokazali, da so črni bolniki s črnimi zdravniki / zdravniki bolj invazivne, preventivne storitve in oskrba od svojih zdravnikov / zdravnikov

Črni moški bolniki so pokazali večje udobje pri popolni razpravi o njihovih zdravstvenih težavah s temnopoltimi zdravniki / zdravniki (Alsan in Garrick, 2018). Na strani ponudnikov so črni zdravniki / zdravstveni delavci napisali več dodatnih opomb o primerih svojih pacientov v primerjavi z zdravniki, ki niso črni zdravniki / zdravstveni delavci (Alsan in Garrick, 2018). Črni zdravniki / zdravniki so preživeli več časa s črnimi moškimi bolniki, predvsem zato, ker so se bolniki strinjali, da jih bodo jemali bolj potencialno reševalne projekcije in testi z njimi (Alsan & Garrick, 2018).

Študija je pokazala, da bi lahko uporaba reševalnih zdravstvenih storitev, ki jih opravljajo temnopolti moški s temnopoltimi zdravniki / zdravniki, izboljšala zdravstvene izide toliko, da bi lahko zmanjšajo vrzel v srčno-žilni umrljivosti med temnopoltimi in belci za do 19% (Alsan in Garrick, 2018).

V nekaterih primerih je, ko je bolnik oskrbljen, ključnega pomena za to, kako uspešen bo izid. Nekatere raziskave so pokazale, da lahko obisk črnega zdravnika hitreje začne zdravljenje.

Študija iz leta 2004 je pokazala, da imajo HIV pozitivni temnopolti bolniki z belimi zdravniki / zdravniki zdravljenja povprečno čakalno dobo 119 več dni do prejemajo inhibitorje proteaz v primerjavi s HIV pozitivnimi temnopoltimi bolniki s temnopoltimi zdravniki / zdravniki (King, 2004). Zdravila za HIV je treba jemati, kot je predpisano, da se prepreči odpornost na zdravila. Zdravniki / zdravniki pogosto zamujajo predpisovanje zdravljenja HIV bolnikom, za katere sumijo, da jih ne bodo pravilno vzeli (Wong, 2004). Ta študija je domnevala, da bi lahko bil razlog za razliko v časih zdravljenja ta, da beli zdravniki / zdravniki bolj verjetno domnevajo, da so črni bolniki ne bo jemal pravilnih zdravil y in zato odlašajo z zdravljenjem v primerjavi s temnopoltimi zdravniki / zdravniki, ki imajo manj verjetnosti, da bodo imeli takšne predsodke ali predpostavke (King, 2004).

Temnopolti bolniki ponavadi zaupajo, komunicirajo in bolj ustrezajo ponudnikom zdravstvenih storitev Black

Druga prednost za črne bolnike s črnimi zdravniki / zdravniki je, da črni bolniki običajno zaupajo in svoja priporočila jemljejo bolj resno.

Nedavna študija je pokazala, da je bilo črnih bolnikov več, čeprav so črno-beli zdravniki / zdravniki uporabljali iste besede in način komunikacije dovzetni za kirurško priporočilo črnega zdravnika (Saha, 2020).

Če imate črnega zdravnika, bi lahko črnemu bolniku pomagal tudi bolje razumeti zdravstvena tveganja. Ta študija je pokazala, da so bolniki črnci imeli izboljšano zavedanje o tveganju za pljučni rak pri interakciji z zdravniki so jih dojemali kot črne (Persky, 2013).

Temnopolti bolniki se včasih bolje držijo zdravil tudi pri črnih zdravnikih. Ta študija je pokazala, da so imeli temnopolti ljudje s črnimi zdravniki večje upoštevanje njihovih kardiovaskularnih zdravil kot temnopolti z nečrnimi zdravniki (Traylor, 2010).

Različne raziskave kažejo, da lahko črni zdravnik pomaga izboljšati pomembno zdravstveno komunikacijo s črnimi pacienti, kar lahko pomaga pri izpolnjevanju zdravstvenih pogojev, kar lahko privede do izravnave nekaterih negativnih zdravstvenih izidov.

kaj če ženska vzame viagro

Torej se ravno bolniki s temnopoltimi bolje znajdejo z zdravniki / zdravniki iste rase? Ne ravno.

Študije kažejo, da so lahko bolniki pri zadovoljstvu bolnikov srečnejši, ko obiščejo ponudnika iste rase. A Študija 2002 belih, črnih, latinskoameriških in afriško-ameriških bolnikov so ugotovili, da je vsaka rasa in narodnost poročala o najvišji stopnji zadovoljstva s ponudnikom iz istega rasnega ali etničnega porekla.

Glede rezultatov pa to ni tako jasno. Ena študija je pokazala, da so imeli belci, hispanci in azijci podobne ravni upoštevanja zdravil ne glede na raso ponudnika (Traylor, 2010). Druga študija pa je pokazala, da azijski in latinskoameriški bolniki z ponudniki iste dirke etnične pripadnosti bolj verjetno iskali preventivne storitve in obiskovali ponudnike zaradi novih zdravstvenih težav (Ma, 2019)

Temnopolti pacienti se lahko izognejo pristranskosti z zdravniki / zdravniki, ki niso črnci

Nekaj ​​črnih pacientov naletijo na rasno pristranskost belih zdravnikov / zdravstvenih delavcev (Hagiwara, 2017). Temnopolti bolniki, ki pristranskost izkušenj zdravniki / zdravniki pravijo, da poročajo o nižjih standardih kakovostne oskrbe ter višji stopnji nezaupanja in nezadovoljstva z zdravnikom (Penner, 2014). Ko se črni bolniki odpravijo k črnim zdravnikom / zdravnikom, se lahko izognejo implicitnim pristranskostim, ki bi lahko negativno vplivale na njihovo zdravstveno pot.

Ali kokosovo olje pomaga pri sušenju lasišča

Med skupnostjo črncev in belimi medicinskimi strokovnjaki obstajajo napetosti

V preteklosti je bilo med pripadniki skupnosti črncev in medicinsko skupnostjo nekaj nezaupanja. Zdravniki / zdravniki medicinski eksperiment na zasužnjenih Afričani (Wall, 2006). Študija je pokazala, da tudi v današnjem času temnopolti običajno zaupajte raziskovalnim medicinskim strokovnjakom manj kot belci (Braunstein, 2008).

Študija Tuskegee ostaja opazen primer eksperimentiranja na temnopoltih Američanih brez privolitve. Služba za javno zdravje Združenih držav Amerike je izvedla Tuskegeejeva študija nezdravljenega sifilisa v črnaškem malu je od 1932 do 1972 (Alsan & Wanamaker, 2018). Raziskovalna skupina je želela videti, kako nezdravljeni sifilis vplivalo na telo (Alsan in Wanamaker, 2018). Vendar so namesto tega udeležencem povedali, da se bodo zdravili za slabo kri (Alsan in Wanamaker, 2018).

Ta ekipa je pacientom zavrnila pravico do privolitve na podlagi informacij in dostopa do penicilinskega zdravljenja sifilisa. Mnogi so umrli ali se razvili zapleti, povezani s sifilisom kot sta slepota ali demenca (Alsan in Wanamaker, 2018). Razkritje tega eksperimenta je privedlo do povečano nezaupanje v zdravstvo v skupnosti črncev in zmanjšan obisk zdravnika pri starejših temnopoltih moških (Alsan in Wanamaker, 2018). Ta študija je privedla do prenove raziskovalnih praks v zdravstveni in javnozdravstveni skupnosti. Ta študija je bila ogromna javnozdravstvena napaka, ki je pokazala, kako škodljiv je lahko rasizem v raziskovalnem okolju.

Povečanje števila temnopoltih zdravnikov / zdravstvenih delavcev v medicini (začne se z medicinskimi šolami)

Črni zdravniki / zdravniki imajo zelo pomembno vlogo pri zmanjševanju zdravstvenih razlik, ki vplivajo na skupnost črncev. Na žalost jih Amerika nima dovolj. Majhno število črnih zdravnikov / zdravnikov se začne z majhnim številom študentov medicine Black. Samo v letu 2019 7,3% ameriških študentov medicine so bili črni (AAMC, 2019).

Nekatere zdravstvene šole so prepoznale pomen usposabljanja zdravnikov manjšin v vse bolj raznoliki državi. Nekatere zdravstvene šole, kot je Univerza v Kentuckyju, so ustvarili pobude za raznolikost, ki pomagajo zaposliti več študentov črne medicine v svoje programe (Achenjang, 2016). Na žalost drugo medicinske fakultete so, tako kot Texas Tech, deležni zavračanja proti politikam pozitivnih ukrepov, ki se izvajajo za oblikovanje raznolike skupine prihodnjih zdravnikov / zdravnikov (Jaschik, 2019).

Študije, ki dokazujejo izboljšane zdravstvene izide, zdravstveno vzgojo in upoštevanje zdravljenja temnopoltih bolnikov s temnopoltimi zdravniki, poudarjajo, kako močna je raznolikost zdravstvenega sistema kot celote. Črni zdravniki / zdravniki lahko vodijo do tega, da bolniki temnopoltih, ki plujejo po zdravstvenih sistemih, živijo dlje in bolj zdravo.

Reference

  1. Achenjang, J., in Elam, C. (2016, 23. junij). Zaposlovanje manj zastopanih manjšin na medicinski fakulteti s pomočjo študentske pobude. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002796841630027X?via=ihub
  2. Alsan, M. in Wanamaker, M. (2018). TUSKEGEE IN ZDRAVJE ČRNIH MOŠKIH. Četrtletna ekonomska revija, 133 (1), 407–455. https://doi.org/10.1093/qje/qjx029
  3. Alsan, M., Garrick, O., in Graziani, G. (2018, 29. junij). Ali je raznolikost pomembna za zdravje? Eksperimentalni dokazi iz Oaklanda. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.nber.org/papers/w24787
  4. Združenje ameriških medicinskih šol. Odstotek vseh aktivnih zdravnikov po rasi / narodnosti, 2018. (n.d.). Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.aamc.org/data-reports/workforce/interactive-data/figure-18-percentage-all-active-physicians-race/ethnicity-2018
  5. Združenje ameriških medicinskih šol. Skupni vpis na medicinsko šolo v ZDA po rasi, 2019. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.aamc.org/system/files/2019-11/2019_FACTS_Table_B-3.pdf
  6. Bond, M. J. in Herman, A. A. (2016). Pričakovana življenjska doba za temnopolte moške: imperativ javnega zdravja. Ameriška revija za javno zdravje, 106 (7), 1167–1169. https://doi.org/10.2105/AJPH.2016.303251
  7. Braunstein, J. B., Sherber, N. S., Schulman, S. P., Ding, E. L. in Powe, N. R. (2008). Race, medicinski raziskovalec nezaupa, zaznava škodo in pripravljenost sodelovati v preskušanjih kardiovaskularne preventive. Medicina, 87 (1), 1–9. https://doi.org/10.1097/MD.0b013e3181625d78
  8. Hagiwara, N., Slatcher, R. B., Eggly, S. in Penner, L. A. (2017). Zdravniška pristranskost in uporaba besed med rasno neskladnimi medicinskimi interakcijami. Zdravstveno komuniciranje, 32 (4), 401–408. https://doi.org/10.1080/10410236.2016.1138389
  9. Jaschik, S. (2019). OCR Med School šoli sporoča, naj preneha upoštevati dirko pri sprejemu. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.insidehighered.com/admissions/article/2019/04/15/texas-tech-medical-school-under-pressure-education-department-will
  10. King, W. D., Wong, M. D., Shapiro, M. F., Landon, B. E. in Cunningham, W. E. (2004). Ali rasna skladnost med HIV pozitivnimi bolniki in njihovimi zdravniki vpliva na čas do prejema zaviralcev proteaz? Časopis za splošno interno medicino, 19 (11), 1146–1153. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30443.x
  11. Lyndonna M. Marrast, M. (2014, 1. februar). Vloga manjšinskih zdravnikov v oskrbi bolnikov. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1792913
  12. Penner, L. A., Blair, I. V., Albrecht, T. L., in Dovidio, J. F. (2014). Zmanjševanje razlik v rasnem zdravstvenem varstvu: socialna psihološka analiza. Vpogledi v politiko iz vedenjskih in možganskih znanosti, 1 (1), 204–212. https://doi.org/10.1177/2372732214548430
  13. Persky, S., Kaphingst, K. A., Allen, V. C., Jr in Senay, I. (2013). Učinki skladnosti dirke med pacienti in statusom kajenja na natančnost zaznavanja tveganja pljučnega raka med Afroameričani. Anali vedenjske medicine: publikacija Društva za vedenjsko medicino, 45 (3), 308–317. https://doi.org/10.1007/s12160-013-9475-9
  14. Price-Haywood, E., Povezave avtorjev Iz Ochsnerjevega zdravstvenega centra za raziskave rezultatov in zdravstvenih storitev (EGP-H., LA Jackson in drugi, drugi, M., & Group, T. (2020, 14. julij). Hospitalizacija in smrtnost med temnopoltimi in belimi pacienti s Covid-19: NEJM. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2011686
  15. Redmond, N., Baer, ​​H., in Hicks, L. (2011, marec). Zdravstveno vedenje in rasne razlike pri nadzoru krvnega tlaka v nacionalni anketi o zdravstvenem in prehranskem pregledu. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  16. S. Saha, M., S. Saha, S., MJ. Shen, E., LA. Cooper, N., AR. Eiser, G., Brewer, M.,. . . LM. Vliet, E. (2020). Vpliv dirke zdravnikov na odločanje pacientov in ocene zdravnikov: randomiziran eksperiment z uporabo video vinjet. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05646-z
  17. Smedley, B. (2001, 1. januar). Povečanje rasne in etnične raznolikosti med zdravniki: posredovanje za odpravo zdravstvenih razlik? Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223632/
  18. Traylor, A. H., Schmittdiel, J. A., Uratsu, C. S., Mangione, C. M., in Subramanian, U. (2010). Spoštovanje zdravil za bolezni srca in ožilja: ali je rasa / etnična pripadnost in jezikovna skladnost ponudnika pacientov pomembna ?. Časopis za splošno interno medicino, 25 (11), 1172–1177. https://doi.org/10.1007/s11606-010-1424-8
  19. Petersen, E., dr.Med., Davis, N., doktor znanosti & Goodman, D., dr. (2019, 5. september). Rasne / etnične razlike v smrtnih primerih, povezanih z nosečnostjo - Združene države, 2007–2016. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6835a3.htm
  20. Redmond, N., Baer, ​​H., in Hicks, L. (2011, marec). Zdravstveno vedenje in rasne razlike pri nadzoru krvnega tlaka v nacionalni anketi o zdravstvenem in prehranskem pregledu. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300667
  21. Zid L. L. (2006). Medicinska etika dr. J Marion Sims: nov pogled na zgodovinske zapise. Časopis za medicinsko etiko, 32 (6), 346–350. https://doi.org/10.1136/jme.2005.012559
  22. Wong, M. D., Cunningham, W. E., Shapiro, M. F., Andersen, R. M., Cleary, P. D., Duan, N., Liu, H. H., Wilson, I. B., Landon, B. E., Wenger, N. S., in Konzorcij HCSUS (2004). Razlike med zdravljenjem virusa HIV in zdravniškim stališčem glede odlašanja z zaviralci proteaze pri neskladnih bolnikih. Časopis za splošno interno medicino, 19 (4), 366–374. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2004.30429.x
Poglej več