Za kaj se uporablja propranolol?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Prvotno razvit za lajšanje bolečin v prsih, povezanih s srčnimi boleznimi, propranolol se uporablja predvsem za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije), atrijske fibrilacije in migrene (Srinivasan, 2019). Propranolol, ki ga najdemo tudi pod blagovno znamko Inderal, spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci beta, ki pomagajo upočasniti srčni utrip in zmanjša krvni tlak z blokiranjem nekaterih hormonov v telesu (Shahrokhi, 2020).

Vital

  • Propranolol je zdravilo, ki deluje tako, da zmanjša, kako močno bije vaše srce. Čeprav je bil prvotno razvit za lajšanje bolečin v prsih, je dokazano učinkovit v številnih drugih pogojih.
  • Propranolol se uporablja za zniževanje visokega krvnega tlaka, zdravljenje atrijske fibrilacije (afib), preprečevanje migrenskih glavobolov in zdravljenje esencialnega tresenja.
  • Uporablja se lahko tudi za lajšanje simptomov redkega stanja, imenovanega feokromocitom.
  • Propranolol lahko predpišete na etiketi, da pomaga ublažiti simptome tesnobe in treme, kot sta hiter srčni utrip in znojenje.

Kaj je propranolol?

Propranolol (blagovna znamka Inderal) je zdravilo na recept, imenovano zaviralec beta. Čeprav imamo v telesu nadzor nad številnimi stvarmi, na primer s premikanjem rok in nog, žvečenjem in požiranjem ali ko gremo v kopalnico, se v naših telesih zgodijo nekatere stvari, ki se zgodijo samodejno (na primer kako srce ali kako naš prebavni sistem razgrajuje hrano).

Te samodejni procesi imajo dve glavni nastavitvi - nastavitev za vklop, imenovano tudi boj ali beg, poveča srčni utrip in nas bolj ozavesti okolico ter nas spodbudi k gibanju, medtem ko izklop, imenovan tudi počitek in prebava, upočasni srčni utrip in pusti se sprostimo (Waxenbaum, 2020).







ali metoprolol upočasni vaš srčni utrip

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

horney goat weed koliko časa traja, da deluje
Nauči se več

Torej, kako deluje propranolol? To blokira vklopljeno nastavitev , zmanjšuje, kako močno črpa srce. To je med drugim koristno za zdravljenje številnih stanj, vključno z bolečinami v prsih, povezanimi s srčnimi boleznimi, hitrim srčnim utripom, povezanim z tesnobo, in visokim krvnim tlakom (Shahrokhi, 2020).





Tukaj je glavno, poleg nenamenske uporabe pri socialni tesnobi FDA odobrila uporaba pogojev, ki jih lahko zdravi propranolol (FDA, 2010):

  • Visok krvni pritisk : Skoraj polovica vseh odraslih v Združenih državah imajo visok krvni tlak (hipertenzija) - glavni dejavnik tveganja za razvoj srčnega napada, srčnega popuščanja in celo možganske kapi (CDC, 2019). Propranolol zdravi hipertenzijo tako, da upočasni srčni utrip, kar pa pomaga pri zniževanju krvnega tlaka. Priporoča se lahko samostojno ali v kombinaciji z drugimi načini zdravljenja za znižanje krvnega tlaka.
  • Bolečine v prsnem košu (angina pektoris): Bolečine v prsnem košu ali nelagodje zaradi angina se pojavi, ko v srčno mišico ne prihaja dovolj krvi, običajno zaradi blokad ali zoženja arterij (AHA, 2015). Propranolol deluje tako, da zmanjša, kako močno deluje srčna mišica, in s tem zmanjša količino kisika, ki ga mišice potrebujejo. To izboljša bolečine v prsih in poveča strpnost do telesne vadbe (FDA, 2010).
  • Atrijska fibrilacija: Atrijska fibrilacija (afib) je a bolezen srca, ki povzroča nepravilen srčni utrip, znan tudi kot aritmija (AHA, 2016). Če zdravila afib ne zdravimo, lahko povzroči resnejše težave, kot so krvni strdki in srčno popuščanje. Beta-blokatorji, kot je propranolol, se lahko predpišejo skupaj z drugimi načini zdravljenja nadzor nepravilnega srčnega ritma in preprečujejo, da bi se afib pri nekaterih bolnikih ponovil (Dezsi, 2017).
  • Srčni napad (miokardni infarkt): Srčne bolezni so glavni vzrok smrti v ZDA. To je tudi glavni vzrok za miokardni infarkt (drug izraz za srčni napad), ki ga oseba trpi približno vsakih 40 sekund v ZDA (Virani, 2020). Propranolol se običajno priporoča bolnikom, ki preživijo srčni napad, da zmanjšajo smrtno tveganje in ohranijo srce stabilno.
  • Migrena: Čeprav zdravila proti migreni ni, zdravila lahko ljudem pomagajo prebroditi napade migrene ali jim preprečijo, da bi se sploh zgodile. Propranolol zmanjša resnost in pogostost napadov, čeprav mehanizem njegovega delovanja še ni popolnoma razumljen.
  • Bistveni tremor: Za bistveni tremor je značilno nehoteno premikanje ali tresenje telesa, ki ni posledica drugega zdravstvenega stanja. Pogosto je dedno in lahko vpliva roke, roke, noge, glasilke in trup (NIH, 2020). Propranolol lahko predpišemo za zmanjšanje vidljivosti tresenja, vendar ne zmanjša pogostnosti. Ne uporablja se za tresenje, povezano s Parkinsonovo boleznijo.
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija (HOCM): HOCM je dedno stanje ki zgosti steno, ki se deli med levo in desno stranjo srca (Nishimura, 2017). Ta pogoj lahko pri mlajših odraslih povzroči nenadno smrt. Beta-blokatorji se pogosto uporabljajo za stabilizacijo srčnega ritma in ublažitev simptomov HOCM, kot so bolečina v prsih, zasoplost in omotica.
  • Feokromocitom: Redki tumor, ki se pojavi v nadledvičnih žlezah, feokromocitom lahko povzroči epizode visokega krvnega tlaka, palpitacije srca in prekomerno potenje (NORD, nd). Visok krvni tlak je eden najpogostejših simptomov in ga je mogoče nadzorovati z zdravili, kot je propranolol.
  • Anksioznost: Ker je propranolol tako učinkovit pri zmanjševanju nekaterih simptomi, povezani z tesnobo - kot znojenje in pospešen srčni utrip - včasih se uporablja za stvari, kot so tesnoba pred nastopanjem ali trema. Če ste kdaj doživeli tesnobo zaradi uspešnosti, so vam simptomi dobro znani: utripajoče srce, lepljive roke, občutek, da bi lahko vrnili. Za zatiranje simptomov tako kot pred javno govorečim dogodkom ali glasbenim nastopom, na primer zdravstveni delavec morda priporoči predhodno uporabo blokatorja beta (Srinivasan, 2019).

Neželeni učinki propranolola

Propranolol vsebuje opozorilo FDA za črno škatlo , kar pomeni, da ima lahko resna ali življenjsko nevarna tveganja (FDA, 2010). Nenadna ustavitev tega zdravila lahko povzroči bolečine v prsih ali celo srčni napad - ne prenehajte jemati propranolola, ne da bi se pogovorili z zdravnikom.





Tu je nekaj najbolj pogosti neželeni učinki propranolola (DailyMed, 2019):

  • Omotica ali omotica
  • Bolečine v trebuhu
  • Slabost, bruhanje in driska
  • Utrujenost
  • Suhe oči
  • Spremembe razpoloženja
  • Mravljinčenje rok
  • Zasoplost, sopenje ali kašelj
  • Erektilna disfunkcija

Manj pogosti, vendar hujši neželeni učinki na propranolol vključujejo: nizek krvni tlak (hipotenzija), znižanje ravni sladkorja v krvi, hude alergijske reakcije in bradikardijo, ko srčni utrip prenizko pade, kar povzroči omotico, omedlevico, utrujenost in bolečine v prsih.





pri kateri starosti se pojavi erektilna disfunkcija

Propranolol lahko prikrije tudi simptome drugih zdravstvenih stanj. Na primer, pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko prikrije znake hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja); kadar je raven sladkorja v krvi predolgo predolga, se lahko pojavijo napadi in celo smrt. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko tudi prikrijejo simptome hipertiroidizma (ko vaše telo proizvaja odvečne ščitnične hormone), kar lahko privede do nevihte ščitnice, stanja, v katerem lahko srčni utrip in krvni tlak narastejo na smrtno raven. Propranolol lahko poslabša tudi druge osnovne pogoje , vključno s srčnim popuščanjem in pljučnimi boleznimi (DailyMed, 2019).

Interakcije s propranololom

Propranolol sodeluje z več sto zdravili, nekaterimi blagimi in drugimi hudimi. Tu je nekaj glavnih zdravil interakcije da se zavedate (FDA, 2010):

  • Zdravila, ki vplivajo na sistem citokroma P-450: Propranolol se v jetrih razgradi po sistemu P-450. Če se jemlje z drugimi zdravili, ki vplivajo na ta sistem, je lahko raven propranolola v telesu previsoka ali prenizka. Primeri teh zdravil vključujejo cimetidin, flukonazol in fluoksetin.
  • Antiaritmiki: Ta zdravila vplivajo na srčni ritem in v kombinaciji s propranololom lahko povečajo tveganje za neželene učinke. Med pogosta antiaritmična zdravila spadajo amiodaron, digoksin, lidokain, propafenon in kinin.
  • Zaviralci kalcijevih kanalov: Propranolol poveča tudi tveganje za neželene učinke, kot sta nizek krvni tlak in počasen srčni utrip, če ga jemljete hkrati z nekaterimi zaviralci kalcijevih kanalčkov. Primeri vključujejo diltiazem, nikardipin, nisoldipin, nifedipin in verapamil.
  • Zdravila za migreno: Propranolol zviša koncentracijo zdravil za migreno zolmitriptana ali rizatriptana, če jih jemljemo skupaj.
  • Zdravila za krvni tlak: Učinki zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka, kot so zaviralci alfa ali zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE), se povečajo, če jih jemljemo s propranololom, zaradi česar krvni tlak pade predaleč. Primeri vključujejo doksazosin, enalapril, lizinopril, prazosin in terazosin.
  • Teofilin: To zdravilo je znano kot bronhodilatator, ki se uporablja za zdravljenje pljučnih težav, kot je astma. Če se jemlje s propranololom, se lahko učinki teofilina zmanjšajo.
  • Diazepam: Diazepam, ki je na voljo pod blagovno znamko Valium, se uporablja za lajšanje simptomov tesnobe. Propranolol poveča raven diazepama v telesu, kar poveča tudi tveganje za neželene učinke.
  • Zdravila z visokim holesterolom: Nekatera zdravila za holesterol lahko znižajo raven propranolola v telesu in obratno.
  • Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) : Ta skupina zdravil se uporablja za zdravljenje depresije in drugih stanj. Jemanje zaviralcev MAO s propranololom lahko poveča tveganje za neželene učinke. Vrste MAO so izokarboksazid, fenelzin, selegilin in tranilcipromin.
  • Varfarin: Varfarin je zdravilo, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. V kombinaciji s propranololom se lahko koncentracija varfarina v telesu poveča in poveča možnost krvavitve.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) : Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo pri bolečinah in vnetjih. Vendar lahko zmanjšajo učinkovitost propranolola; primera nesteroidnih protivnetnih zdravil sta naproksen in ibuprofen.
  • Alkohol: Pitje alkohola med jemanjem propranolola lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot sta omotica in utrujenost.

To ne vključuje celotnega seznama zdravil, ki lahko vplivajo na propranolol. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, preden začnete zdravljenje s propranololom.

mi bo vitamin d dal energije

Odmerjanje propranolola

Propranolol je na voljo v peroralnih tabletah s takojšnjim in podaljšanim sproščanjem, kot tudi formula za intravensko injekcijo ali v tekoči obliki za tiste, ki imajo težave s požiranjem tablet. Na voljo je v odmerkih 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg in 80 mg. Različico s podaljšanim sproščanjem lahko najdemo v večjih odmerkih 120 mg in 160 mg. Odmerki se razlikujejo glede na to, za kaj so predpisani. Propranolol s podaljšanim sproščanjem se jemlje enkrat na dan, različico s takojšnjim sproščanjem pa 2-4 krat na dan. Propranolol je na voljo le na recept in stane kjerkoli od 9 do 33 USD za 30-dnevno dobavo (GoodRX, n.d.).

Kdo ne sme jemati propranolola

Obstajajo nekatere skupine ljudi, ki bi morali biti previdni med jemanjem propranolola, druge pa ga sploh ne bi smele jemati. Propranolol lahko poslabšajo razmere —Vključno s srčnim popuščanjem, boleznimi jeter, miastenijo gravis (motnjo, ki povzroča mišično oslabelost), boleznimi ledvic in boleznimi, povezanimi s cirkulacijo, kot so bolezni perifernih žil ali Raynaudova bolezen - in jih je treba jemati previdno (FDA, 2010).

Druge ogrožene skupine vključujejo ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo, bradikardijo (počasen srčni utrip) in nizkim krvnim tlakom. Ljudje s pljučnimi boleznimi, kot so astma, emfizem ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), naj se izogibajo jemanju tega zdravila. Za zdaj še ni dovolj raziskav, ali je propranolol varen nosečnice . Če dojite, se pred uporabo tega zdravila posvetujte s svojim zdravnikom, saj je bilo ugotovljeno, da doseže materino mleko (FDA, 2010).

Reference

  1. Ameriško združenje za srce (AHA) - Angina (bolečina v prsih). (2015). Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Ameriško združenje za srce (AHA) - Srčna zdravila. (2020). Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Ameriško združenje za srce (AHA) - Kaj je atrijska fibrilacija. (2016). Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - Ocenjena razširjenost, zdravljenje in nadzor hipertenzije med odraslimi v ZDA. (2020). Pridobljeno 21. oktobra 2020 od https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - kapsula propranolol hidroklorida. (2019) Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Resnična vloga β-blokatorjev v dnevni kardiovaskularni terapiji. American Journal of Cardiovascular Drugs, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Nacionalni inštitut za nevrološke motnje - Tremor Fact Sheet. (2020). Pridobljeno 22. oktobra 2020 od https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nacionalna organizacija za redke motnje (NORD) - feokromocitom. (n.d.). Pridobljeno 22. oktobra 2020 od https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., in Schaff, H. V. (2017). Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija. Raziskave kroženja, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Posodobljeno leta 2020, 5. oktobra]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): založba StatPearls; Januar 2020 Pridobljeno 4. decembra 2020 od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-letna perspektiva. Anali indijske nevrološke akademije, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Food and Drug Administration (FDA): Tablete Inderal (propranolol hidroklorid) (2010). Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Statistika srčnih bolezni in možganske kapi - posodobitev za leto 2020: poročilo Ameriškega združenja za srce. Naklada, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomija, avtonomni živčni sistem. [Posodobljeno leta 2020, 10. avgusta]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): založba StatPearls; 2020 januar-. Pridobljeno 4. decembra 2020 iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Poglej več