Kaj je ekcem? Razloženi vzroki, simptomi in zdravljenje

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Kazalo

  1. Vrste ekcemov
  2. Kako diagnosticirati ekcem
  3. Možnosti zdravljenja

Glede na Ameriška dermatološka akademija (AAD) , ekcem lahko pomeni družino kožnih bolezni, ki povzroča razdraženo, vneto kožo ALI katero koli stanje v tej družini, vključno z (AAD, n.d):

  • Atopijski dermatitis
  • Kontaktni dermatitis
  • Dishidrotični ekcem
  • Nevrodermatitis
  • Nummularni ekcem
  • Stazni dermatitis

Ekcem je pogostejši pri otrocih in najstnikih, lahko pa tudi pri odraslih. Vsaka oblika ekcema ima svoje simptome in sprožilce. Vendar se zdi, da imajo vse vrste pordelost, suho kožo in srbenje različnih intenzivnosti. Približno 10,1% (več kot 31 milijonov ljudi) v ZDA . imajo neko obliko ekcema; lahko prizadene ljudi vseh barv kože (Silverberg, 2013). Z drugimi besedami, v življenju so vsak deseti Američan bo doživel neko vrsto ekcema (Silverberg, 2013).







Vital

  • Ekcem se nanaša na skupino kožnih motenj, ki povzročajo razdraženo, vneto kožo.
  • Približno 10,1% (več kot 31 milijonov ljudi) v ZDA ima neko obliko ekcema.
  • Atopijski dermatitis, ki ga pogosto imenujemo tudi ekcem, je najpogostejša vrsta ekcema.
  • Diagnoza ekcema običajno zahteva pregled dermatologa in včasih test obliža.
  • Zdravljenje ekcema je odvisno od vrste in je običajno kombinacija domačih zdravil, sprememb življenjskega sloga in zdravil.
  • Če prepoznate morebitne sprožilce, se jim lahko pomagate izogniti in bolje nadzorovati ekcem.

Vrste ekcemov

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis (AD) , ki ga pogosto imenujemo ekcem, je najpogostejša vrsta ekcema. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih; 90% primerov se zgodi pred petim letom starosti in se lahko zgodi že v prvem letu življenja (AAD, nd). Najpogostejši simptomi vključujejo suhe, luskaste in srbeče madeže kože, zlasti na licih, lasišču, čelu in drugih delih obraza. Včasih koža tvori pretisne omote, ki nato lahko iztekajo in jokajo. Starejši otroci in najstniki, ki razvijejo atopijski dermatitis, lahko izpuščaje opazijo bolj v gubah komolcev ali kolen, vratu, zapestjih, gležnjih in / ali gubi med zadnjico in nogami. Opazite, da se otrok zaradi srbenja drgne po obrazu po posteljnini; pri nekaterih otrocih je srbenje lahko tako slabo, da imajo težave s spanjem. Študije kažejo da lahko tudi odrasli razvijejo AD, pri čemer se do 25% primerov odraslih šteje za novonastali AD (Lee, 2019). Treba je opozoriti, da približno 50% otrok z AD imajo nadaljevanje simptomov kot pri odraslih (AAD, nd). Atopijski dermatitis za odrasle običajno zajema večino telesa, zlasti predel glave in vratu. Tudi izpuščaj AD pri odraslih je temnejši, koža pa zelo suha, zelo luskava in zelo srbeča - bolj kot pri dojenčkih in majhnih otrocih (AAD, nd).

Dejavnikov tveganja za atopijski dermatitis je več. Najmočnejši dejavnik tveganja je družinska anamneza ; če ima otrok ožjega družinskega člana z atopijskim dermatitisom, potem obstaja večje tveganje, da bo sam zbolel za atopijskim dermatitisom (AAD, nd). Če imajo starši seneni nahod ali astmo, je verjetneje, da bo otrok zbolel tudi za atopijskim dermatitisom. Atopijski dermatitis je tesno povezan z drugimi alergijskimi (atopičnimi) motnjami kot so alergije na hrano, alergijski rinitis (seneni nahod) in astma, ljudje z atopijskim dermatitisom pa so bolj izpostavljeni tem alergijskim stanjem (Paller, 2019). Atopijski dermatitis je ni nalezljivo , in ga ne povzročajo nekatera živila (AAD, n.d.). Alergije na hrano in atopijski dermatitis se pogosto pojavljajo skupaj, vendar eno ne povzroči drugega. Vendar pa so življenje v razviti državi, ženske in pripadniki višjega družbenega razreda dejavniki tveganja za atopijski dermatitis. Tudi otrok je bolj pogost za to bolezen, če se je rodil materi kasneje v svojih rodnih letih (AAD, nd). Posebni sprožilci, čeprav niso dejanski vzroki za atopijski dermatitis, lahko atopijski dermatitis poslabšajo. Tej vključujejo

antidepresivi, ki povzročajo hujšanje 2016
  • Okoljski antigeni, kot so cvetni prah, plesen, pršice itd.
  • Hladen, suh zrak
  • Stik z dražilnimi kemikalijami ali barvili iz mil, losjonov itd.
  • Stik z grobimi tkaninami, kot je volna

Oglas





Priročen način za nadzor izbruhov ekcemov

Obiščite zdravnika na spletu. Naj vam na vrata dostavijo zdravljenje z ekcemom na recept.





Nauči se več

Kot smo že omenili, je atopijski dermatitis močno povezan z astmo, alergijami na hrano in seneno mrzlico. Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID) ocenjuje, da približno 30% otrok z AD bo še naprej razvijal alergije na hrano, astmo ali seneni nahod (NIAID, 2016). Atopijski pohod opisuje napredovanje, pri katerem se človek začne z atopijskim dermatitisom v otroštvu in nato razvije otroške alergije, seneni nahod in / ali astmo v otroštvu ali pozneje v življenju (Zheng, 2014). Več teorij želi pojasniti, zakaj je atopijski dermatitis povezan z atopijskim pohodom. Eno je, da imajo ljudje z atopijskim dermatitisom prekomerno aktivni alergijski imunski odziv (Paller, 2019). Druga je, da atopijski dermatitis naredi kožo a manj učinkovita pregrada pred alergeni , ki jim omogoča dostop do imunskega sistema telesa in razvoj drugih stanj (Zheng, 2014). Nazadnje, genetika verjetno igra vlogo ; družinska anamneza je eden najmočnejših dejavnikov tveganja ne le za atopijski dermatitis, ampak tudi za triado AD, seneni nahod in astmo (Paller, 2019).

Če se sliši zapleteno, je - nihče v resnici ne ve, kaj povzroča atopijski dermatitis. Najverjetneje igrajo vlogo številni dejavniki, kot so vaši geni, okolje in delovanje imunskega sistema.

Kontaktni dermatitis

Skoraj vsi so dobili izpuščaj zaradi strupenega bršljana, nakita, ličil ali katere koli druge spojine, ki se je dotaknila vaše kože. Ta izpuščaj je alergična kožna reakcija oz alergijski kontaktni dermatitis ; lahko se po izpostavitvi hitro pojavi ali pa traja dlje, da se razvije (AAD, N.d.). Nekateri najpogostejši vzroki za alergijski kontaktni dermatitis so strupeni bršljan, nikelj, ličila, nakit ali rokavice iz lateksa. Včasih se pri ljudeh razvije alergijski kontaktni dermatitis na stvari, ki jih prej niso motile (tj. Nakit, ki ga nosijo že leta). Simptomi lahko vključujejo:





  • Intenzivno srbi kožo
  • Rdeč, otekel izpuščaj
  • Koprivnica (srbeči rogovi na koži)
  • Pekoč občutek
  • Žulji
  • Luskasta koža

Druga vrsta kontaktnega dermatitisa je dražilni kontaktni dermatitis ; to izvira iz nečesa, kar draži kožo, vendar ne gre za alergijsko reakcijo. Plenični izpuščaji, suhe ali razpokane roke zaradi večkratnega umivanja, izpostavljenosti močnim kemikalijam in razpokane ustnice zaradi ponavljajočega se lizanja so vsi primeri dražilnega kontaktnega dermatitisa (AAD, nd).

zakaj ne moreš jesti grenivke z lipitorjem

Dishidrotični ekcem

Dishidrotični ekcem (med drugimi imeni imenovan tudi pomfoliks, vezikularni ekcem in vezikularni dermatitis) je stanje kože, pri katerem se pojavi suha, srbeča koža, skupaj z majhnimi, globokimi mehurji na dlaneh, podplatih ali oboje (AAD, nd ). Mehurji so pogosto srbeči in boleči; v hujših primerih lahko otežijo hojo ali opravljajo preprosta opravila, kot je pomivanje posode. Čeprav običajno v dveh do treh tednih , vaša koža je lahko še vedno suha in razpokana (AAD, n.d.). Dishidrotični ekcem ponavadi razplamteti kadar ste pod stresom, v toplejših temperaturah ali če vaše roke / noge dlje časa ostanejo mokre (AAD, nd). Vzrok tega stanja kože ni znan, dejavniki tveganja ki povečujejo možnost za razvoj dishidrotskega ekcema, vključujejo (Wollina, 2010):





  • Atopijski dermatitis (pri vas ali pri družinskem članu)
  • Alergijski kontaktni dermatitis (zlasti na nikelj)
  • Družinski člani z dishidrotičnim ekcemom
  • Seneni nahod (pri vas ali pri družinskem članu)
  • Prepotene roke ali noge (hiperhidroza)

Nekateri poklici vas tudi ogrožajo za nastanek tega stanja kože. Ljudje, ki delajo s cementom, imajo večje možnosti, da razvijejo dishidrotični ekcem. Tudi ljudje, ki delajo s kromom, kobaltom ali nikljem, so izpostavljeni večjemu tveganju. Nazadnje, poklici, ki zahtevajo roke v vodi pogosto čez dan, kot so zdravstveni delavci, frizerji in cvetličarji, prav tako povečajo verjetnost, da bi dobili to bolezen (AAD, nd).

Čeprav za dihidrotični ekcem ni zdravila, bi morali vnetja zdraviti in zmanjšati tveganje, kadar koli je to mogoče. Za ustrezno diagnozo in zdravljenje se posvetujte s svojim dermatologom (strokovnjakom za kožo), ker če imate dihidrotični ekcem, povečate tveganje za razvoj kožnih okužb.

kako uporabljati vakuumsko črpalko za penis

Nevrodermatitis

Nevrodermatitis se začne s srbečim obližem kože, po katerem ne morete nehati praskati; praskanje poslabša srbenje in vstopite v cikel srbenja-praskanja. Drugo ime za to bolezen je lišaj simplexronicus. Običajno je le en ali dva srbeča obliža. Nekateri opazijo, da je srbež slabši, ko so sproščeni ali poskušajo iti spat; stres je še en dejavnik, ki lahko sproži srbenje. Ko se nenehno praskate, lahko povzročite drobne rane, ki se pretrgajo in sčasoma koža postane debela in usnjena. Drugi simptomi se lahko pojavijo pri srbenju, kot so bolečina, izpadanje las (v lasišču) in odprta rana, ki krvavi ali izcedi. Nekateri opazijo, da srbeč madež postane dvignjen, hrapav in rdeče do vijolično obarvan.

Nevrodermatitis se pogosteje pojavlja pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Če imate atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, luskavico ali anksiozno motnjo, obstaja večje tveganje za razvoj nevrodermatitisa. Čeprav dejanski vzrok ni znan, obstaja več sprožilcev nevrodermatitisa, na primer (AAD, nd):

  • Poškodba živca
  • Čustveni stres ali tesnoba
  • Pik žuželke
  • Oprijeta oblačila, zlasti iz volne ali sintetičnih tkanin (poliester)
  • Suha koža
  • Izpušni plini ali druga onesnaževala zraka
  • Alergeni, kot so plesni, cvetni prah itd.
  • Potenje

Nummularni dermatitis

Nummular v latinščini pomeni kovanec in, kot že ime pove, ljudje z nummularnim ekcemom dobijo okrogle ali ovalne madeže rdeče, srbeče (ali včasih pekoče) kože. Druga imena za to bolezen vključujejo nummularni ekcem in diskoidni ekcem. Pogosto se ti obliži pojavijo na območjih predhodnih poškodb kože, kot so opekline, praske, praske itd. Obliži nummularnega dermatitisa lahko se gibljejo od manj kot enega centimetra do več kot štiri centimetre in se najpogosteje pojavijo na nogah; lahko se tvorijo tudi na rokah, trupu, rokah in nogah (AAD, n.d.). Obliži imajo običajno dobro določen rob in so lahko roza, rdeči ali rjavkasti. Vse praske lahko povzročijo pretisne omote in včasih prekrivajočo okužbo kože (izgleda kot rumena skorja). Nummularni dermatitis se redko pojavi pri otrocih; je pogostejši pri moških, starih od 55 do 65 let in manj pogosto pri ženskah, starih 15–25 let (AAD, nd).

Kot pri drugih vrstah ekcemov tudi mi ne poznamo vzroka. Vendar je teorija takšna občutljivost kože lahko igra pomembno vlogo ; nekateri potencialni sprožilci vključujejo občutljivost na nikelj, formaldehid in zdravila, ki jih nanesete na kožo, na primer neomicin (AAD, nd). Dejavniki tveganja ki povečajo verjetnost za razvoj nummularnega dermatitisa, vključujejo zelo suho kožo, druge vrste ekcemov, zmanjšan pretok krvi v nogah in jemanje nekaterih zdravil, kot sta izotretinoin in interferon (AAD, nd). Z zdravljenjem se nummularni dermatitis lahko očisti, vendar imajo nekateri ljudje obliže, ki prihajajo in odhajajo; drugi imajo obliže, ki trajajo več let. Posvetujte se s svojim dermatologom, če mislite, da imate to vrsto ekcema, še posebej, če se vam razvije rumena skorja, ki kaže na bakterijsko okužbo.

Stazni dermatitis

Stazni dermatitis (imenovan tudi gravitacijski dermatitis, venski ekcem in venski dermatitis) se pojavlja pri ljudeh s slabim krvnim obtokom, zlasti v nogah. Vene na nogah imajo ventile, ki pomagajo krvi priti nazaj v srce. Sčasoma ti ventili oslabijo, kar omogoča uhajanje krvi in ​​združevanje v nogah (venska insuficienca). Ti puščajoči ventili in odvečna tekočina povzročajo krčne žile, otekanje nog, pordelost in srbenje. Ko se stanje poslabša, lahko vaša koža postane suha in razpokana, pri nekaterih ljudeh pa se pojavijo vijolično odprte rane (venske razjede). Te odprte rane lahko privedejo do hude okužbe in celulitis (AAD, nd).

Stasis dermatitis se pri ljudeh običajno ne razvije mlajši od 40 let , predvsem zato, ker ta populacija običajno nima težav s krvnim obtokom (AAD, nd). Ta bolezen prizadene ženske bolj kot moške, običajno starejše od 50 let. Vaš zdravnik vas bo morda napotil na dodatno testiranje, da bo ugotovil, zakaj imate slab krvni obtok. Poleg venske insuficience druge pogoje povečajte tveganje za razvoj te bolezni, vključno z visokim krvnim tlakom, krvnim strdkom v nogi (globoka venska tromboza), operacijo ali poškodbo območja, večplodnimi nosečnostmi, kongestivnim srčnim popuščanjem in prekomerno telesno težo ali debelostjo (AAD, nd) Dolgotrajno sedenje ali stojenje ali netelovadba lahko tudi poveča verjetnost zastoja dermatitisa.

Kako diagnosticirati ekcem

Če imate rdeč srbeč izpuščaj, ki se ne izboljša, vas bo zdravnik morda napotil k dermatologu (specialistu za kožo). Poleg pregleda izpuščaja vam bo dermatolog verjetno postavil tudi vprašanja o vaši anamnezi, družinski anamnezi, alergijah, poklicu, kateri koli kozmetiki, ki jo uporabljate, in značilnostih izpuščaja (kdaj se pojavi / izgine, kaj ga izboljša / poslabša) , vas srbi / peče / peče, morebitna krvavitev / izcedek / skorja itd.). Pogovor z dermatologom in spremljanje izpuščaja vam bosta pomagala ugotoviti sprožilce, da se jim boste v prihodnosti lahko izognili. Včasih bo vaš dermatolog opravil test obliža za prepoznavanje kožnih alergij in občutljivosti, ki lahko prispevajo k kožni težavi. Pri preskusu z obliži se na kožo namesti obliž s pogostimi alergeni (stvari, ki povzročajo alergije), po določenih časovnih točkah (običajno 2, 24 in 72 ur) pa se preveri, ali so na njem reakcije. V nekaterih primerih je stanje kože lahko videti kot ekcem, dejansko pa je nekaj drugega. Nekateri pogoji, ki so lahko videti kot ekcemi, vključujejo luskavico, seboroični dermatitis, kožne reakcije na zdravila itd. Pomembno je vedeti razliko, ker se zdravljenje lahko razlikuje.

Zdravljenje ekcema

Zdravljenje različnih vrst ekcemov pogosto vključuje kombinacijo domačih zdravil, sprememb življenjskega sloga in zdravil, odvisno od vrste in resnosti. Cilj je obvladovanje bolezni in njenih simptomov; žal zdravila proti ekcemu ​​ni.

Domača zdravila ki lahko pomagajo nadzorovati vaš ekcem (AAD, n.d.):

  • Po kopanju, tuširanju, umivanju rok ali kadar koli je koža suha, uporabljajte vlažilno kremo brez vonja in barvil.
  • Namakanje ali hladni obkladki lahko pomagajo umiriti razdraženo kožo
  • Tople ovsene kopeli lahko ublažijo nelagodje in pomagajo pri srbenju
  • Mokri prelivi za skorjo ali izcedek kože
  • Zdravilni povoji in kompresijske nogavice (v primeru stasis dermatitisa)
  • Pripravke iz premogovega katrana lahko dodajate kopeli ali nanesete na kožo
  • Kreme proti srbenju, kot je krema kapsaicin ali krema doksepin

Spremembe življenjskega sloga, ki lahko izboljšajo ekcem:

  • Izogibajte se znanim alergenom ali dražilnim sredstvom
  • Nosite rokavice, če delate zunaj, delate s kemikalijami ali celo samo perete posodo
  • Dvignite otekle noge (stasis dermatitis)
  • Izogibajte se tesno prilegajočim se oblačilom ali oblačilom iz grobe tkanine
  • Izogibajte se drgnjenju ali praskanju prizadetih mest
  • Uporabite detergente brez barvil in dišav
  • Uporabite vlažilec zraka
  • Zmanjšajte stres in tesnobo

Zdravila za zdravljenje ekcemov:

simptomi pomanjkanja magnezija
  • Zdravila brez recepta (OTC), kot so steroidne kreme (npr. Hidrokortizon 1%) in antihistaminiki; primeri OTC antihistaminikov vključujejo difenhidramin (blagovna znamka Benedryl), cetirizin (blagovna znamka Zyrtec) ali feksofenadin (blagovna znamka Allegra)
  • Zaviralci kalcinevrina, kot sta takrolimus (blagovna znamka Protopic) in pimekrolimus (blagovna znamka Elidel); te kreme na recept delujejo na imunski sistem vašega telesa in pomagajo nadzirati vaše simptome
  • Lokalni ali peroralni antibiotiki za kožne okužbe
  • Peroralni kortikosteroidi, kot je prednizon, za zmanjšanje hujših vnetij
  • Injekcijsko monoklonsko protitelo dupilumab (blagovna znamka Dupixent); zdi se, da je to nedavno odobreno zdravilo FDA učinkovito pri zmernem do hudem ekcemu, ki se ne odziva na druge terapije, vendar dolgoročne informacije niso na voljo (FDA, 2017)
  • Svetlobna terapija (fototerapija) vključuje izpostavljanje kože nadzorovanim količinam sončne svetlobe, ultravijolični A (UVA) ali ultravijolični B (UVB) svetlobi.

V zaključku

Ekcem je mogoče zdraviti, vendar ga ni mogoče hitro odpraviti in ga ni mogoče pozdraviti. Cilj je obvladati stanje in zmanjšati vnetja in simptome; za mnoge je lahko vseživljenjski problem. Pogovorite se s svojim dermatologom o možnostih zdravljenja in načinih, kako se izogniti sprožanju recidivov.

Reference

  1. Ameriška dermatološka akademija (AAD) - Eczema Resource Center - Atopijski dermatitis, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
  2. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Eczema Resource Center - Kontaktni dermatitis, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis
  3. Ameriška dermatološka akademija (AAD) - Center za vire ekcemov - disidrotični ekcem, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/dyshidrotic-eczema
  4. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Eczema Resource Center - Neurodermatitis, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/
  5. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Eczema Resource Center - Nummular Dermatitis, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/nummular-dermatitis
  6. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Eczema Resource Center - Stasis dermatitis, (nd). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis
  7. Lee, H. H., Patel, K. R., Singam, V., Rastogi, S. in Silverberg, J. I. (2019). Sistematični pregled in metaanaliza razširjenosti in fenotipa atopijskega dermatitisa pri odraslih. Časopis Ameriške dermatološke akademije, 80 (6). doi: 10.1016 / j.jaad.2018.05.1241, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29864464
  8. Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID) - Ekcem (atopijski dermatitis): vzroki in strategije preprečevanja (30. junij 2016). Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/eczema-causes-prevention-strategies .
  9. Paller, A. S., Spergel, J. M., Mina-Osorio, P. in Irvine, A. D. (2019). Atopični pohod in atopična multimorbidnost: veliko poti, veliko poti. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 143 (1), 46–55. doi: 10.1016 / j.jaci.2018.11.006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30458183
  10. Silverberg, J. I. in Hanifin, J. M. (2013). Razširjenost ekcema pri odraslih in povezave z astmo ter drugimi zdravstvenimi in demografskimi dejavniki: Študija na prebivalstvu ZDA. Časopis za alergijo in klinično imunologijo, 132 (5), 1132–1138. doi: 10.1016 / j.jaci.2013.08.031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24094544
  11. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), Sporočilo za javnost FDA - FDA odobrila novo zdravilo za ekcem Dupixent (28. marec 2017) Pridobljeno 3. februarja 2020 od https://wayback.archive-it.org/7993/20190423192111/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm549078.htm
  12. Wollina, U. (2010). Pompholyx: Pregled kliničnih lastnosti, diferencialne diagnoze in upravljanja. Am J Clin Dermatology, 11 (5), 305–314. doi: 1175-C661 / 10/0005-O3O5 / M996 / O, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642293
  13. Zheng, T. (2014). Atopijski marec: napredovanje od atopijskega dermatitisa do alergijskega rinitisa in astme. Časopis za klinično in celično imunologijo, 05 (02). doi: 10.4172 / 2155-9899.1000202, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419479
Poglej več