Kakšni so neželeni učinki propranolola?
Izjava o omejitvi odgovornosti
Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.
Propranolol, razvit pred več kot 50 leti, je zdravilo na recept, ki se uporablja za vse, od zdravljenja visokega krvnega tlaka do preprečevanja napadov migrene.
Čeprav je učinkovito zdravilo za zdravljenje številnih bolezni, povezanih s srcem, lahko propranolol predstavlja tudi potencialno nevarnost. Na primer, lahko izboljša pacientovo stopnjo preživetja po srčnem napadu, če pa je neustrezno jemlje, lahko povzroči tudi srčni napad.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je dala propranolol a opozorilo črne škatle , kar pomeni, da lahko povzroči resne in življenjsko nevarne neželene učinke. Nenadna ustavitev tega zdravila lahko povzroči bolečine v prsih ali celo srčni napad (FDA, 2010).
Vital
- Pogosti neželeni učinki propranolola vključujejo omotico, suhe oči, utrujenost, slabost, bruhanje, drisko, nespečnost in erektilno disfunkcijo.
- Propranolol je vrsta zaviralca adrenergičnih receptorjev beta, skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, atrijske fibrilacije, bolečin v prsih zaradi angine in drugih bolezni, povezanih s srcem.
- To zdravilo je odobrilo tudi FDA za zdravljenje migrene, esencialnega tremorja in še več. Propranolol lahko predpišete tudi zunaj njega in za zdravljenje anksioznosti.
Pomembno je, da se pred začetkom zdravljenja z zdravnikom pogovorite o tveganjih, povezanih s propranololom. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o neželenih učinkih zdravila, medsebojnem delovanju zdravil in kdo se jim mora izogibati.
Kakšni so neželeni učinki propranolola?
Čeprav je propranolol varen in učinkovit za mnoge ljudi, je nekaj pomembnih opozoril, ki se jih morate zavedati. Propranolol vsebuje opozorilo črne škatle —Najtežja vrsta, ki jo je izdala FDA. Ne prenehajte jemati propranolola nenadoma, saj lahko to povzroči srčni napad (FDA, 2010). Če želite prenehati jemati to zdravilo, je pomembno, da se najprej posvetujete z zdravstvenim delavcem, da dobite napotke o varnem prenehanju zdravljenja.
Obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki lahko povečajo možnost neželenih učinkov propranolola, na primer, če imate osnovno zdravstveno stanje ali če jemljete več zdravil. Nekateri pogosti neželeni učinki vključujejo: kašelj, težave z dihanjem, suhe oči, omotica, utrujenost, težave s spanjem, kožni izpuščaji, srbenje, mravljinčenje rok, prebavne težave in povečanje telesne mase.
kaj lahko storim za povečanje libida
Oglas
Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec
Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).
Nauči se več
Prejšnje študije so pokazale, da so zaviralci beta lahko povezani z depresijo ali spremembami razpoloženja, čeprav znanstvene raziskave o tem so mešane (Vodja, 2016). Lahko vplivajo tudi zaviralci beta spolna funkcija (pri nekaterih najbolj povzroča erektilno disfunkcijo) (Nicolai, 2014). Če ugotovite, da to zdravilo vpliva na vaše spolno življenje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Obstajajo alternativna zdravljenja, ki lahko ublažijo ta neželeni učinek, hkrati pa še vedno nadzorujejo krvni tlak.
kako dolgo mora fant zdržati v postelji
Propranolol lahko povzroči tudi resne in potencialno smrtno nevarne neželene učinke. To ni popoln seznam, tukaj pa je nekaj najpomembnejših škodljivi učinki propranolola (FDA, 2010):
- Počasen srčni utrip (bradikardija): Propranolol upočasni vaš srčni utrip, vendar lahko v nekaterih primerih povzroči prenizek srčni utrip, kar je lahko nevarno ali celo življenjsko nevarno. Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsih, omotico, utrujenost in omedlevico.
- Nizek krvni tlak (hipotenzija): Ker naj bi propranolol zniževal krvni tlak, lahko včasih zniža krvni tlak predaleč, stanje, imenovano hipotenzija, ali pretirano nizek krvni tlak. Simptomi lahko vključujejo zamegljen vid, zmedenost, omotico, utrujenost in plitvo dihanje.
- Poslabšanje pljučne bolezni: Propranolol lahko poslabša pljučna stanja, kot sta astma ali emfizem. Ljudje z anamnezo bolezni dihal naj se izogibajo jemanju tega zdravila.
- Prikrivanje nizkega krvnega sladkorja: Če imate sladkorno bolezen, bodite previdni pri jemanju propranolola. To zdravilo lahko prikrije simptome nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije), kot so tesnoba, tresenje in palpitacije srca, ki lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo smrtno nevarne zaplete ali celo smrt. Ugotovljeno je bilo tudi, da propranolol zmanjšuje raven sladkorja v krvi pri ljudeh brez diabetesa.
- Poslabšanje srčnega popuščanja: Propranolol lahko poslabša srčno popuščanje pri posameznikih, ki že živijo s to boleznijo.
- Maskiranje znakov hipertiroidizma: Medtem ko je propranolol včasih predpisan izven oznake za zdravljenje nevihte v ščitnici, ki jo povzroča hipertiroidizem , zdravilo lahko prikrije tudi simptome prekomerno aktivne ščitnice.
- Hude alergijske reakcije: Med jemanjem propranolola se pri ljudeh lahko pojavijo alergijske reakcije, vključno s težavami z dihanjem, koprivnico in otekanjem obraza in grla. Lahko povzroči tudi redke, hude kožne izpuščaje, kot je Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza.
Nekateri ljudje, vključno z nosečnicami in ljudmi s stanjem, kot sta srčno popuščanje ali pljučna bolezen, bi morali biti propranolola previdni ali se ga popolnoma izogibati.
Kaj je propranolol?
Propranolol, ki je na voljo tudi pod blagovno znamko Inderal, spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci beta , ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Zdravilo je bilo razvito v šestdesetih letih prejšnjega stoletja in je bilo prvi zaviralec beta izumljen za zdravljenje nepravilnega srčnega utripa in bolečin v prsih zaradi bolezni srca in ožilja (Srinivasan, 2019).
Zaviralci beta, kot je propranolol, se uporabljajo tudi za druge srčna vprašanja , kot je lajšanje angine (bolečina v prsih, povezana z zmanjšanim pretokom krvi v srčni mišici) in izboljšanje stopnje preživetja po srčnem napadu (AHA, 2017).
Propranolol: vse, kar morate vedeti
12-minutno branje
Zdravstveni delavci in raziskovalci so ugotovili tudi, da je propranolol učinkovit pri zdravljenju vrste drugih stanj, vključno z migreno, esencialnim tremorjem, atrijsko fibrilacijo (a-fib) in anksioznostjo. Tukaj so glavne uporabe propranolola (FDA, 2010):
- Visok krvni tlak (hipertenzija): Zaviralci beta, kot je propranolol, pomagajo obvladovati hipertenzijo tako, da blokirajo adrenalin, hormon, zaradi katerega srce bolj utripa. Blokiranje tega hormona omogoča, da vaše srce utripa z manj moči. Zaviralci beta tudi sprostijo krvne žile (kar ustreza dodajanju pasov na avtocesto), kar zmanjša zastoje in zniža krvni tlak. Propranolol se pogosto jemlje skupaj z drugimi zdravili - kot so zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalov ali diuretiki - za uravnavanje visokega krvnega tlaka.
- Bolečine v prsnem košu (angina pektoris): Bolečine v prsnem košu, ki so posledica zmanjšanega pretoka krvi v srčno mišico, se imenujejo angina. Propranolol pomaga ublažijo angino pektoris , ali stabilna angina, in je še posebej koristna za angino, ki se pojavi med telesno aktivnostjo (UpToDate, 2020).
- Atrijska fibrilacija (afib): Zaviralci beta zavirajo srčni utrip, kar je koristno za ljudi, ki živijo z njimi atrijska fibrilacija , stanje, za katerega so značilni hitri in nepravilni srčni ritmi.
- Srčni napad (miokardni infarkt): Propranolol se pogosto predpisuje ljudem, ki so imeli srčni napad, saj so to pokazale študije izboljša dolgoročno preživetje (JAMA, 1981).
- Migrena: Eden najbolj priljubljenih zdravila prve linije za preprečevanje migrene je propranolol (Ha, 2019). Zakaj propranolol pomaga preprečevati napade migrene, ni povsem razumljivo, vendar dokazano zmanjšuje resnost in pogostost napadov.
- Bistveni tremor: Propranolol pomaga zmanjšati vidnost tresenja bistveni tremor , stanje, ki povzroča nehoteno tresenje v telesu, zlasti v rokah (NIH, 2020).
- Anksioznost delovanja in socialne fobije: Ker zaviralci beta pomagajo upočasniti srčni utrip, so ta zdravila običajno predpisana zunaj oznake (kar pomeni kaj drugega kot uporaba, ki jo je odobrila FDA) za socialno tesnobo. Če ga na primer vzamete pred nastopom na odru, lahko pomaga zmanjšati simptome, povezane s tremo, kot sta znojenje in palpitacije srca.
- Druge uporabe vključujejo bolezen srca, imenovano hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija (HOCM), spremembe krvnega tlaka, povezane z redkimi endokrinimi tumorji, imenovanimi feokromocitomi, in redko stanje, imenovano nevihta ščitnice, za katero je značilno nenadno povišanje ščitničnih hormonov.
Interakcije s propranololom
Obstaja veliko zdravil, s katerimi bi lahko sodeloval propranolol. Tukaj so glavne da se zavedate (FDA, 2010):
- Zdravila, ki vplivajo na sistem citokroma P-450: Propranolol lahko spremeni način, kako vaše telo ravna z zdravili, ki jih sistem predeluje v jetrih.
- Antiaritmiki: Tveganje za neželene učinke se poveča pri kombiniranju propranolola z antiaritmiki, kot so amiodaron, digoksin, lidokain, propafenon in kinin.
- Zaviralci kalcijevih kanalov: Propranolol poveča možnost neželenih učinkov, če ga jemljete skupaj z zaviralci kalcijevih kanalov, kot so diltiazem, nikardipin, nisoldipin, nifedipin in verapamil.
- Zdravila za migreno: Raven zolmitriptana ali rizatriptana se lahko poveča, če se uporablja hkrati s propranololom.
- Zdravila za krvni tlak: Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povečajo učinke zdravil za zniževanje krvnega tlaka, vključno z doksazosinom, enalaprilom, lizinoprilom, prazosinom in terazosinom.
- Diazepam: Učinki diazepama (zdravila, ki se uporablja za anksioznost) se povečajo, če se uporabljajo hkrati s propranololom, kar povečuje tveganje za neželene učinke.
- Zdravila z visokim holesterolom: Zdravila za holesterol, kot so holestiramin, holestipol, lovastatin in pravastatin, lahko vplivajo na koncentracijo propranolola v telesu.
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) : Tveganje za neželene učinke bi se lahko povečalo, če bi skupaj s propranololom jemali tudi MAO, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije. Vrste MAOI vključujejo: izokarboksazid, fenelzin, selegilin in tranilcipromin.
- Varfarin: Kombinacija propranolola in varfarina, ki se redči v krvi, lahko poveča koncentracijo varfarina v telesu.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) : NSAID, kot sta na primer ibuprofen in indometacin, lahko zmanjšajo učinkovitost propranolola.
- Alkohol: Alkohol poveča tudi raven propranolola v krvi, kar lahko poveča možnost neželenih reakcij.
Ta ne vsebuje celotnega seznama možnih interakcij zdravil s propranololom. Pred začetkom zdravljenja s propranololom se posvetujte z zdravnikom o kakršnih koli drugih zdravstvenih težavah ali zdravilih, ki jih jemljete.
Dodajanje spremembe življenjskega sloga mešanica - na primer telovadba, zdrava prehrana in opustitev kajenja - ne samo zmanjša tveganje za neželene učinke pri jemanju propranolola, temveč tudi izboljša vaše splošno zdravje (CDC, 2020).
Reference
- Ameriško združenje za srce (AHA) - Kako zdravila, ki zavirajo beta, vplivajo na vadbo? (2017). Pridobljeno 25. oktobra 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - Kako lahko preprečite kronične bolezni. (2020) Pridobljeno 22. oktobra 2020 od https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
- DailyMed - kapsula propranolol hidroklorida. (2019) Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
- Ha, H. in Gonzalez, A. (2019). Profilaksa migrenske glavobole. Ameriški družinski zdravnik, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
- Vodja, G. A. (2016). Vpliv srčnih zdravil na razpoloženje. Priročnik za psihokardiologijo. Pridobljeno iz: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
- Nicolai, M. P., Liem, S. S., Oba, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Pregled pozitivnih in negativnih učinkov kardiovaskularnih zdravil na spolno funkcijo: predlagana tabela za uporabo v klinični praksi. Nizozemski Heart Journal, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
- Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-letna perspektiva. Anali indijske nevrološke akademije, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
- Preskus srčnega napada β-blokatorja. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
- UpToDate - Izobraževanje pacientov: Zdravila za angino pektoris (onkraj osnov) (2020). Pridobljeno 25. oktobra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
- U. S. Food and Drug Administration (FDA): Tablete Inderal (propranolol hidroklorid) (2010). Pridobljeno 20. oktobra 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf