Kateri so najpogostejši neželeni učinki atorvastatina?

Kateri so najpogostejši neželeni učinki atorvastatina?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

Atorvastatin (blagovna znamka Lipitor) spada v skupino zdravil za statine, imenovane tudi zaviralci HMG-CoA reduktaze. To je zdravilo na recept, ki se pogosto predpisuje moškim in ženskam, ki živijo z visokim holesterolom in povečanim tveganjem za srčne in možganske kapi. Kljub svoji priljubljenosti ima potencialne neželene učinke in opozorila, ključno pa je razumevanje, kako si te informacije razlagati sami. Za mnoge ljudi koristi atorvastatina veliko presegajo tveganja.

Vital

  • Atorvastatin (blagovna znamka Lipitor) je statinsko zdravilo, ki se uporablja za zniževanje holesterola in preprečevanje bolezni srca in ožilja.
  • Atorvastatin je, tako kot številna zdravila na recept, povezan s stranskimi učinki in neželenimi učinki. Čeprav je kateri od teh simptomov pogosto blažji, se posvetujte s svojim zdravnikom, če kateri od teh simptomov postane hujši ali ne izgine.
  • Nekateri najpogostejši simptomi so bili simptomi prehlada, bolečine v sklepih, driska, bolečine v rokah ali nogah in okužbe sečil.
  • Poškodbe mišic in zapleti jeter so hujši, a redki neželeni učinki zdravila.

Pogosti neželeni učinki atorvastatina

Pogosti neželeni učinki statinov, kot je atorvastatin, so simptomi prehlada (nazofaringitis), bolečine v sklepih (artralgija), driska, bolečine v rokah ali nogah in okužbe sečil (FDA, 2017).

Drugi neželeni učinki vključujejo:

zakaj imajo fantje refraktorno obdobje
  • Mišične bolečine, bolečine ali krči
  • Glavobol
  • Zgaga
  • Slabost
  • Plin
  • Težave s spanjem (nespečnost)
  • Zmedenost
  • Pozabljivost ali izguba spomina

Manj pogosto lahko atorvastatin povzroči več resni neželeni učinki . Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se vam zgodi kaj od naslednjega (UpToDate, n.d.):

  • Mišična bolezen ali rabdomioliza
  • Odpoved jeter
  • Nenavadne krvavitve ali podplutbe
  • Anafilaksija (huda alergijska reakcija z otekanjem in oteženim dihanjem)
  • Hud kožni izpuščaj (vključno z multiformnim eritemom in Stevens-Johnsonovim sindromom)

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec

Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Mišična bolezen

Miopatija, oz mišična bolezen , je eden od resnih škodljivih učinkov atorvastatina, s katerimi se lahko srečate. Med oblike miopatije spadajo mialgija (bolečine v mišicah / bolečina), miozitis (vnetje mišic) in rabdomioliza (razgradnja mišic) (Tomaszewski, 2011).

Nekateri ljudje ( 5% ali manj ) bodo kmalu po začetku zdravljenja z atorvastatinom opazili bolečine v mišicah, občutljivost mišic ali mišično oslabelost. Za večino ljudi ti simptomi izginejo v nekaj tednih. Vendar se v redkih primerih bolečina lahko nadaljuje in poslabša.

Če opazite, da bolečine v mišicah ali bolečine v mišicah spremlja izjemna utrujenost, zvišana telesna temperatura ali temno obarvan urin, je to lahko znak resnega stanja, imenovanega rabdomioliza. Rabdomioliza je razgradnja mišic, ki lahko povzroči odpoved ledvic in celo smrt (Tomaszewski, 2011).

Natančni procesi, ki povzročajo s statini povzročeno miopatijo, niso popolnoma razumljeni; preprečevanje miopatije, povezane s statini, pogosto vključuje uporabo najnižjega odmerka statina, ki je potreben za doseganje vaših ciljev zdravljenja. Pred predpisovanjem atorvastatina boste morda morali preveriti izhodiščno raven kreatin kinaze (CK) - to bo zdravniku omogočilo spremljanje zdravila in merjenje morebitnih poškodb mišic.

Vendar pa lahko pri vadbi pride do povišane ravni CK in ne pomeni nujno, da jo imate poškodbe mišic, povezane s statini (Valiyil, 2011). Za kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede mišičnih bolezni s statini se posvetujte s svojim zdravnikom.

Zapleti jeter

V redkih primerih lahko atorvastatin povzroči težave z jetri, kot sta okvara jeter ali odpoved jeter. Ljudje z akutno boleznijo jeter ne smejo jemati atorvastatina.

Pogosteje lahko atorvastatin povzroči nenormalnosti z l krvne preiskave funkcije iver (povišane serumske transaminaze) - to je lahko le testna nenormalnost in ne odraža poškodbe jeter. Če pa se pojavijo simptomi, kot so utrujenost in šibkost, temen urin, izguba apetita, bolečine v želodcu, porumenelost kože ali beločnice, imate lahko težave z jetri ali odpoved jeter.

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč (McIver, 2020).

Izvajalci zdravstvenih storitev pogosto pred začetkom zdravljenja z atorvastatinom preverijo izhodiščne preiskave jetrne krvi in ​​nato med zdravljenjem po potrebi spremljajo laboratorijske vrednosti.

Opozorila za atorvastatin

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) navaja, da se atorvastatin ne sme uporabljati pri naslednjih skupinah ljudi (DailyMed, 2019):

  • Nosečnice ali doječe ženske
  • Ljudje z aktivno boleznijo jeter
  • Kdor ima preobčutljivost ali hudo alergijsko reakcijo na atorvastatin

Nosečnost

Holesterol je bistven za razvoj ploda, zniževanje ravni holesterola pa lahko škoduje plodu. Iz tega razloga je atorvastatin kontraindiciran za nosečnice in doječe matere.

Bolezen jeter

Atorvastatina se ne sme uporabljati pri ljudeh z aktivno boleznijo jeter zaradi tveganja za toksičnost jeter in poškodbe jeter. Vendar lahko ponudniki statine previdno uporabljajo pri ljudeh z kronična in stabilna (neaktivna) bolezen jeter, kot je kronična alkoholna bolezen jeter (Jose, 2016).

Vedite, da je raven atorvastatina v krvi pri ljudeh s temi ljudmi lahko višja, kot je bilo pričakovano, zato ga je treba uporabljati previdno. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate v preteklosti bolezen jeter. Mnogi ponudniki bodo pred začetkom zdravljenja z atorvastatinom pregledali teste jetrnih encimov.

Bolezni ledvic

Še vedno je potrebnih več raziskav o ljudeh z ledvičnimi boleznimi in uporabi statinov, kot nekateri študij kažejo koristi za ledvice, medtem ko druge kažejo povečano tveganje za težave z ledvicami (Verdoodt, 2018).

Ni dovolj podatkov, da bi odsvetovali uporabo statinov pri ljudeh z ledvično boleznijo - znižanje holesterola pomaga ledvicam. Razlike v tem, kateri statin, odmerek, druga zdravila itd. Lahko igrajo vlogo pri določanju statinov (če obstajajo), ki jih priporoča vaš zdravnik.

Interakcije

Atorvastatin, če ga jemljemo skupaj z drugimi specifičnimi zdravili drog , lahko poveča tveganje za škodljive učinke. Primeri vključujejo (DailyMed, 2019):

  • Ciklosporin
  • Niacin
  • Antibiotska zdravila, kot je klaritromicin
  • Protiglivična zdravila, kot sta itrakonazol ali ketokonazol
  • Fibrati, kot je gemfibrozil
  • Protiretrovirusna zdravila za zdravljenje HIV / AIDS-a, kot so ritonavir, fosamprenavir, tipranavir ali sakvinavir
  • Kolhicin
  • Kontracepcijske tablete
  • Zdravila za srce, kot je digoksin

Druga možna interakcija je z grenivko. Grenivke lahko vplivajo na encime, ki razgrajujejo statine v vašem prebavnem sistemu. Medtem ko večina ponudnikov odsvetuje pitje grenivkinega soka, če jemljete simvastatin (blagovno znamko Zocor), je varno uživati ​​grenivke ali grenivkin sok, če jemljete atorvastatin. Se pravi, dokler pijete manj kot en kvart na dan (FDA, 2017).

Obvestite svojega izvajalca zdravstvenih storitev o vseh drugih zdravilih, ki jih morda jemljete, vključno z zdravili na recept, zdravili brez recepta ali dodatki, da se izognete morebitnim interakcijam z zdravili.

Uporaba atorvastatina

Atorvastatin se pogosto uporablja za zdravljenje bolezni srca in ožilja ter hiperlipidemije pri odraslih.

Bolezni srca in ožilja

Pri odraslih brez koronarne srčne bolezni , vendar z več dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen (starost, kajenje, hipertenzija, nizek HDL-C ali družinska anamneza zgodnjih srčnih bolezni) lahko atorvastatin pomaga zmanjšati tveganje za (DailyMed, 2019):

  • Srčni napad (miokardni infarkt)
  • Kap
  • Revaskularizacijski postopki in angina (bolečina v prsih)

Pri odraslih z diabetes tipa 2 ki nimajo koronarne srčne bolezni, vendar živijo z več dejavniki tveganja, kot so retinopatija (diabetična očesna bolezen), albuminurija (beljakovine v urinu), kajenje ali visok krvni tlak, lahko atorvastatin pomaga zmanjšati tveganje za (DailyMed, 2019) :

  • Srčni napadi
  • Kap

Pri odraslih bolnikih z koronarna bolezen srca , atorvastatin (blagovna znamka Lipitor) lahko pomaga zmanjšati tveganje za (DailyMed, 2019):

  • Srčni napadi
  • Kapi
  • Postopki revaskularizacije
  • Hospitalizacija zaradi kongestivnega srčnega popuščanja
  • Angina (bolečina v prsih)

Hiperlipidemija

Ena najpogostejših načinov uporabe atorvastatina je zdravljenje hiperlipidemije, zdravstvenega stanja, pri katerem imate visoko vsebnost maščob, kot je holesterola in trigliceridov v krvi. Holesterol je voščena snov, ki jo najdemo v stenah celic in jo telo uporablja za ustvarjanje snovi, kot so hormoni, žolčne kisline in vitamin D, medtem ko trigliceridi telesu zagotavljajo energijo (HHS, 2005).

Atorvastatin poleg zdrave prehrane in sprememb življenjskega sloga pomaga zmanjšati slab holesterol in maščobe, kot so lipoprotein z nizko gostoto (LDL) in trigliceridi), in poveča količino holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL) ali dobrega holesterola v krvi.

FDA je odobrila zdravljenje z atorvastatinom izpolnjujejo naslednje pogoje ki povzročajo nenormalno povišan holesterol in / ali maščobe v krvi (McIver, 2020).

  • Hiperlipidemija
  • Hipertrigliceridemija (visoki trigliceridi)
  • Primarna disbetalipoproteinemija (genetska motnja z visokim holesterolom in trigliceridi)
  • Homozigotna družinska hiperholesterolemija (nezmožnost znebiti se holesterola v telesu)
  • Pediatrični bolniki s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo (po neuspešnih spremembah prehrane)

Reference

  1. DailyMed - Atorvastatin kalcij, filmsko obložene tablete (2019). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  2. Jose J. (2016). Statini in njegovi učinki na jetra: novejši podatki, posledice in spreminjajoča se priporočila. Časopis za farmacijo in biološke znanosti, 8 (1), 23–28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  3. McIver, L. A. Siddique, M. S. (2020). Atorvastatin. StatPearls. Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  4. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Miopatije, ki jih povzročajo statini. Farmakološka poročila. doi: 10.1016 / s1734-1140 (11) 70601-6. Pridobljeno iz https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  5. UpToDate - Atorvastatin: informacije o zdravilih (nd). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  6. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA (HHS). (2005). Vaš vodič za zniževanje holesterola s TLC. Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf
  7. Uprava ZDA za hrano in zdravila (FDA). (Maj 2017). LIPITOR (atorvastatin kalcij) tablete za peroralno uporabo. Parke-Davis. Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  8. Valiyil, R. in Christopher-Stine, L. (2010). Miopatije, povezane z zdravili, na katere se mora zdravnik zavedati. Trenutna revmatološka poročila. doi: 10.1007 / s11926-010-0104-3. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3092639/
  9. Verdoodt, A., Honore, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Ali statini inducirajo ali ščitijo pred akutno ledvično poškodbo in kronično ledvično boleznijo: posodobljen pregled leta 2018. Journal of translational Internal Medicine, 6 (1), 21–25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
Poglej več