Preskus krvi z vitaminom D: kaj pomenijo rezultati

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Kaj je vitamin D?

Vitamin D ali sončni vitamin ni resnično vitamin. Čeprav je bistveno hranilo in ga nekaj dobimo s hrano, je prohormon. Prohormon je snov, ki jo telo spremeni v hormon; hormoni krožijo po telesu in uravnavajo različne procese.

Vaše telo ustvari večino vitamina D, ki ga potrebujete, s kemično reakcijo, ki se začne z izpostavljenostjo soncu. Ko ultravijolični žarki sončne svetlobe zadenejo določeno molekulo holesterola v koži, vaše telo tvori inertno obliko vitamina D, imenovano holekalciferol. Nato jetra to pretvorijo v kalcidiol (25-hidroksi vitamin D). Nato ledvice pretvorijo kalcidiol v kalcitriol (1,25-dihidroksi vitamin D), aktivno obliko vitamina D. Zato nekateri na izpostavljenost soncu govorijo kot o uživanju vitamina D.



Vital

  • Vitamin D, vitamin sonca, je prohormon in ni resnično vitamin.
  • Primarna vloga vitamina D je uravnavanje ravni kalcija v telesu.
  • Večino vitamina D dobite pri sončenju, le 10% pa iz hrane, kot sta mleko ali mastne ribe.
  • Pomanjkanje vitamina D prizadene milijardo ljudi po vsem svetu in približno 40% Američanov.
  • Testiranje vitamina D se opravi s krvnim testom, ki meri raven 25-hidroksi vitamina D v krvnem obtoku.

Ta postopek predstavlja večino vitamina D v telesu. Le malo naravnih živil vsebuje vitamin D in le približno 10% vitamina D, iz katerega prihaja vaše telo vnos hrane (HHN, 2018). Največjo količino imajo maščobne ribe (losos, tuna in skuša) ter ribje jetrno olje. Goveja jetra, sir in rumenjaki vsebujejo tudi nekaj vitamina D; ta živila in mastne ribe imajo običajno vitamin D v obliki vitamina D3. Nekatere gobe in obogatena živila, kot je mleko, imajo vitamin D v obliki vitamin D2 (NIH, n.d.).

Krvne preiskave za preverjanje vitamina D

V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči preverjanje ravni vitamina D; ni zdravo imeti previsokih ali prenizkih ravni. Trenutne smernice pa testiranja vitamina D ne priporočajo vsem - še posebej, ker so testiranja lahko draga in lahko različni laboratoriji testirajo ali poročajo o ravni vitamina D na različne načine.



Oglas

Roman Daily - Multivitamin za moške



Naša ekipa lastnih zdravnikov je ustvarila Roman Daily, da bi z moškimi z znanstveno podprtimi sestavinami in odmerki odpravila pogoste prehranske vrzeli pri moških.

viagra, kako dolgo se mora prijaviti?
Nauči se več

Strokovnjaki priporočajo testiranje samo za ljudi z velikim tveganjem za pomanjkanje vitamina D, kot so tiste populacije z velikim tveganjem za razvoj nizkih ravni ali tiste z znaki, ki kažejo na težava z vitaminom D. (Psarna, 2010). Najboljši način za preverjanje ravni vitamina D je merjenje količine 25-hidroksi vitamina D (25 (OH) D), ki kroži v krvni obtok (Holick, 2011). 25 (OH) D se izmeri z odvzemom krvi iz vaše roke in pošiljanjem v laboratorij za analizo.



Referenčni razponi niso dobro določeni in med strokovnjaki obstaja nekaj argumentov glede tega, katere ravni pomenijo pomanjkanje. Po podatkih Urada za prehranske dodatke NIH in Medicinskega inštituta (IOM) je referenčna vrednost 25-hidroksi vitamina D v nanomolih / liter (nmol / L) ali nanogramih / mililitrih (ng / ml) ange so naslednji (NIH, nd):

Pomanjkanje vitamina D Manj kot 30 nmol / L (12 ng / ml) *
Neustrezna in potencialna pomanjkljivost Med 30 nmol / L (12 ng / ml) in 50 nmol / L (20 ng / ml)
Ustrezne ravni vitamina D Več kot ali enako 50 nmol / L (20 ng / ml)
Visoko (možnost toksičnosti) Več kot 125 nmol / L (50 ng / ml)

* Endocrine Society ima nekoliko drugačno mero pomanjkanja vitamina D. Priporočajo, da se pomanjkanje vitamina D opredeli kot raven 25-hidroksivitamina D pod 50 nmol / L (20 ng / ml), pomanjkanje vitamina D pa kot 25-hidroksivitamin D ravni med 52,5–72,5 nmol / L (21–29 ng / ml) (Holick, 2011).



Kakšne so prednosti vitamina D?

Vaš zdravnik vam lahko priporoči krvne preiskave za preverjanje ravni vitamina D, zlasti če obstaja tveganje za pomanjkanje vitamina D. Vitamin D je bistveno hranilo, ker je vključen v številne različne procese v telesu, vključno z vzdrževanjem ravni kalcija, imunskim zdravjem in drugimi potencialnimi koristmi.

Zdravje kosti / preprečevanje osteoporoze

Primarna naloga vitamina D je pomagati črevesju absorbirati kalcij in fosfat, s čimer si prizadeva vzdrževati te ravni v ustreznih koncentracijah. Vitamin D in kalcij igrata ključno vlogo pri rasti in preoblikovanju kosti (nenehna izgradnja in resorpcija kosti). Ko so ravni kalcija nizke, vitamin D sproži povečano absorpcijo kalcija iz črevesni trakt (Veldurthy, 2016). Če ta postopek ne zagotavlja dovolj kalcija, vaše telo sprosti hormone, ki sprožijo razgradnjo kosti, da dobi več kalcija v krvni obtok. Brez dovolj vitamina D lahko vaše kosti postanejo tanke in krhke (kar se imenuje osteomalacija). Zdi se, da pomanjkanje vitamina D igra tudi vlogo pri osteoporozi pri starejših odraslih.

Ali lahko pomanjkanje vitamina D povzroči povečanje telesne mase?

5-minutno branje

Zdravje imunskega sistema

V imunskih celicah obstajajo receptorji za vitamin D. Te celice se lahko odzivajo na vitamin D, zlasti celice B, celice T in monociti (Aranow, 2011). Nizke ravni vitamina D so povezane z večjim tveganjem za okužbo in večjo možnostjo avtoimunske bolezni bolezni (Aranow, 2011). Natančneje, pomanjkanje vitamina D je povezano s tuberkulozo, okužbami zgornjih dihal (kot je gripa) in astmo, vendar potrebno je več raziskav na teh območjih (Chang, 2019).

kolikokrat lahko pride človek na teden

Zaščita pred nekaterimi vrstami raka

Nekatere opazovalne študije kažejo, da so višje ravni vitamina D povezane z nižjimi ravnmi nekaterih vrst raka, zlasti prostate, dojk in rak debelega črevesa (Hansen, 2016). Vitamin D sodeluje pri uravnavanju genov, ki nadzorujejo celično razmnoževanje, diferenciacijo in smrt - to so bistveni procesi tako v zdravih kot v rakavih celicah razvoj (NIH, n.d.). Vendar pa nacionalna študija več kot 25.000 ljudi ni pokazala manjše pojavnosti raka z dodatek vitamina D (Manson, 2019).

Uravnava inzulin / zmanjšano tveganje za diabetes

Diabetes je globalni zdravstveni problem, ki prizadene milijone ljudi. Znanstveniki vedno iščejo načine ne samo za zdravljenje bolezni, temveč tudi za preprečevanje razvoja diabetesa. Ena od možnosti je pogled na vlogo, ki jo lahko ima vitamin D pri diabetesu. Študije kažejo, da na celicah trebušne slinavke obstajajo receptorji za vitamin D; te celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin, hormon, ki je odgovoren za uravnavanje krvnega sladkorja.

Vitamin D je lahko povezan tudi z občutljivostjo na inzulin in vnetjem, na oba pa vpliva diabetes. Nekatere opazovalne študije kažejo, da nizke ravni vitamina D povečajo tveganje za razvoj diabetesa. Vendar pa je nacionalna raziskava več kot 25.000 ljudi pokazala, da ljudje, ki so jemali dodatke vitamina D, niso imeli manjšega tveganja za sladkorno bolezen kot tisti, ki so jemali placebo tablete (Pittas, 2019).

Kardiovaskularno zdravje

Srčne bolezni (znane tudi kot bolezni srca in ožilja) so po navedbah vodilni vzrok smrti v ZDA CDC (CDC, 2017). Zato ni presenetljivo, da raziskovalci nenehno iščejo načine, kako ljudem pomagati izboljšati zdravje srca in ožilja - vitamin D pa lahko pomaga izboljšati zdravje srca in ožilja. Receptorji za vitamin D obstajajo na celicah srčne mišice in celicah krvnih žil, kar kaže na to, da lahko vitamin D igra vlogo pri delovanju srca in ožilja.

Ena študija je pokazala, da so nizke ravni vitamina D povezane s srčnimi boleznimi in njenimi dejavniki tveganja, kot so visok krvni tlak, bolezen koronarnih arterij in kardiomiopatija (povečano srce) (Vacek, 2012). Vendar pa nacionalna študija, v kateri je sodelovalo več kot 25.000 ljudi, ni pokazala razlike v pogostosti večjih srčno-žilnih dogodkov (kot so srčni napad, kapi ali smrt zaradi srčnih težav) med tistimi, ki so jemali vitamin D dodatki v primerjavi s placebom (Manson, 2019).

Moč

Ker je vitamin D tako pomemben za zdravje kosti in raven kalcija, se ni nerazumno spraševati, ali lahko vitamin D pomaga izboljšati vašo moč. Dosedanji podatki pa te teorije ne podpirajo. V kliničnem preskušanju, kako lahko dodatek vitamina D vpliva na mineralno gostoto kosti (BMD) in moč ljudi, ni bilo nobenega izboljšanja moči kosti z dodatkom vitamina D v zdravi odrasli brez osteoporoze (Burt, 2019).

Druga študija je pregledala literaturo in ugotovila, da jemanje dodatkov vitamina D ne preprečuje zloma kosti ali izboljšuje kosti gostota in trdnost (Bolland, 2018).

Pomanjkanje vitamina D

Kot lahko vidite, je vitamin D ključnega pomena za normalno delovanje vašega telesa. Če ne dobite dovolj vitamina D (imenovanega tudi pomanjkanje vitamina D), se lahko pojavijo zdravstvene težave. Približno milijarda ljudi po vsem svetu ima pomanjkanje vitamina D, zaradi česar je to a vprašanje javnega zdravja (Sizar, 2020).

V ZDA približno 40% Američanov trpi zaradi nizke ravni vitamin D. (Parva, 2018). Pri določenih populacijah obstaja večje tveganje za razvoj nizke ravni vitamina D, vključno s starejšimi odraslimi, ljudmi z debelostjo, stanovalci domov za ostarele in hospitaliziranimi bolniki (Sizar, 2020).

Ljudem primanjkuje vitamina D, ker ne zaužijejo dovolj vitamina D, težave z absorpcijo ali se rešijo več hranil, kot bi morali. Na primer, ljudje z omejeno izpostavljenostjo soncu ali z ledvično boleznijo, ki jim preprečuje pretvorbo vitamina D v njegovo aktivno obliko, imajo lahko nižji vitamin D ravni (NIH, n.d.).

Kakšne so normalne ravni kalcija?

1 minuta branja

Tisti, ki imajo prehranske omejitve, na primer alergije na mleko ali nekatere vrste vegetarijanstva / veganstva ali težave z malabsorpcijo (kot je operacija želodčnega obvoda ali Crohnova bolezen), morda ne bodo vnesli dovolj vitamina D. Nazadnje imajo ljudje s temnejšo kožo več pigmenta melanin), ki preprečuje, da bi ultravijolični žarki vplivali na kožo in proizvedli dovolj vitamina D. To lahko poveča tveganje za razvoj pomanjkanje vitamina D (Holick, 2011).

Večina ljudi z nizko vsebnostjo vitamina D je brez simptomov in se nikoli ne zaveda, da obstaja težava. Žal lahko nizke ravni vitamina D v daljšem časovnem obdobju privedejo do nizke ravni kalcija v krvi (hipokalcemija) in visoke ravni obščitničnega hormona (hiperparatiroidizem). Te nepravilnosti lahko povzročijo simptome, kot so bolečine v kosteh, bolečine v sklepih in mišicah, šibkost in krhke kosti (osteomalacija in osteoporoza). Starejši odrasli s pomanjkanjem vitamina D lahko pogosteje padejo in povečajo tveganje za pojav zlom kosti s (Holick, 2011).

Po drugi strani pa se lahko pri otrocih z nizko vsebnostjo vitamina D razvijejo skeletne deformacije (znane tudi kot rahitis) in imajo lahko težave stoji in hodi (Holick, 2011). Na srečo je od pojava mleka, obogatenega z vitaminom D (in drugih živil), rahitis pri otrocih v ZDA razmeroma redek.

kateri vitamini so dobri za ed

Zaključek

Če vas skrbi stanje vitamina D, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je testiranje vitamina D primerno za vas, še posebej, če spadate v eno od tveganih kategorij.

Reference

  1. Aranow, C. (2011). Vitamin D in imunski sistem. Časopis preiskovalne medicine, 59 (6), 881-886. doi: 10.2310 / jim.0b013e31821b8755 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21527855/
  2. Bolland, M., Gray, A. in Avenell, A. (2018). Učinki dodatkov vitamina D na zdravje mišično-skeletnega sistema: sistematični pregled, metaanaliza in preskusna zaporedna analiza. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (11), 847-858. doi: 10.1016 / s2213-8587 (18) 30265-1 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30293909/
  3. Burt, L., Billington, E., Rose, M., Raymond, D., Hanley, D. in Boyd, S. (2019). Učinek dodajanja visokih odmerkov vitamina D na volumetrično gostoto kosti in trdnost kosti. JAMA, 322 (8), 736. doi: 10.1001 / jama.2019.11889 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31454046/
  4. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC): FastStats - Glavni vzroki smrti. (2017). Pridobljeno 1. julija 2020 od https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
  5. Chang, S. in Lee, H. (2019). Vitamin D in zdravje - Manjkajoči vitamin pri ljudeh. Pediatrija in neonatologija, 60 (3), 237-244. doi: 10.1016 / j.pedneo.2019.04.007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31101452/
  6. Hansen, K. in Johnson, M. (2016). Posodobitev vitamina D za zdravnike. Trenutno mnenje o endokrinologiji in diabetesu in debelosti, 23 (6), 440-444. doi: 10.1097 / med.0000000000000288 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5042647/
  7. Holick, M., Binkley, N., Bischoff-Ferrari, H., Gordon, C., Hanley, D. in Heaney, R. et al. (2011). Vrednotenje, zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja vitamina D: smernica za klinično prakso endokrinega društva. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96 (7), 1911-1930. doi: 10.1210 / jc.2011-0385 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/
  8. Mreža za zdravje hormonov (HHN) / Endocrine Society - Vitamin D. (november 2018) Pridobljeno 1. julija 2020 od https://www.hormone.org/your-health-and-hormones/glands-and-hormones-a-to-z/hormones/vitamin-d
  9. Kennel, K., Drake, M., in Hurley, D. (2010). Pomanjkanje vitamina D pri odraslih: kdaj testirati in kako zdraviti. Zbornik klinike Mayo, 85 (8), 752-758. doi: 10.4065 / mcp.2010.0138 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20675513/
  10. Manson, J., Cook, N., Lee, I., Christen, W., Bassuk, S. in Mora, S. et al. (2019). Dodatki vitamina D in preprečevanje raka in kardiovaskularnih bolezni. New England Journal of Medicine, 380 (1), 33-44. doi: 10.1056 / nejmoa1809944 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415629/
  11. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), Urad za prehranska dopolnila - vitamin D. (nd). Pridobljeno 1. julija 2020 od https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  12. Parva, N. R., Tadepalli, S., Singh, P., Qian, A., Joshi, R., Kandala, H., Nookala, V. K., in Cheriyath, P. (2018). Razširjenost pomanjkanja vitamina D in s tem povezani dejavniki tveganja v prebivalstvu ZDA (2011–2012). Cureus, 10 (6), e2741. https://doi.org/10.7759/cureus.2741 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30087817/
  13. Pittas, A., Dawson-Hughes, B., Sheehan, P., Ware, J., Knowler, W. in Aroda, V. et al. (2019). Dodatek vitamina D in preprečevanje diabetesa tipa 2. New England Journal of Medicine, 381 (6), 520-530. doi: 10.1056 / nejmoa1900906 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31173679/
  14. Sizar O, Khare S, Goyal A, et al. Pomanjkanje vitamina D. [Posodobljeno leta 2020, 28. aprila]. V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): založba StatPearls; 2020 januar-. Pridobljeno 1. julija 2020 od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
  15. Vacek, J. L., Vanga, S. R., Good, M., Lai, S. M., Lakkireddy, D. in Howard, P. A. (2012). Pomanjkanje in dopolnitev vitamina D ter povezava z zdravjem srca in ožilja. American Journal of Cardiology, 109 (3), 359-363. doi: 10.1016 / j.amjcard.2011.09.020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22071212/
  16. Veldurthy, V., Wei, R., Oz, L., Dhawan, P., Jeon, Y. in Christakos, S. (2016). Vitamin D, homeostaza kalcija in staranje. Raziskave kosti, 4 (1). doi: 10.1038 / boneres.2016.41 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5068478/
Poglej več