Toksoplazmoza

Zdravstveno pregledanoavtorja Drugs.com. Nazadnje posodobljeno 10. maja 2021.



Kaj je toksoplazmoza?

Harvard Health Publishing

Toksoplazmoza je parazitska okužba, ki okuži velik delež svetovnega prebivalstva, vendar le redko povzroča bolezen. Nekateri ljudje pa so izpostavljeni velikemu tveganju za hudo ali smrtno nevarno bolezen zaradi tega parazita. Vključujejo dojenčke, ki so okuženi ob rojstvu, osebe z aidsom, osebe z rakom in osebe, ki so imele presaditev kostnega mozga ali organov.

Toksoplazmoza je okužba, ki jo povzroča Toxoplasma gondii, enocelični parazit, ki večino svojega življenjskega cikla preživi v mačkah. Ker lahko okužena mačka prenese na milijone Toksoplazma Toksoplazmoza se lahko vsak dan v blatu razširi na skoraj vse druge živali, ki si delijo okolje z mačkami. pri ljudeh, Toksoplazma paraziti običajno vstopijo v telo z zaužitjem. To se lahko zgodi, ko se ljudje dotikajo ust z umazanimi rokami, zlasti po menjavi mačjega stelja, ali če jedo svinjino, jagnjetino ali divjačino, ki ni bila dobro kuhana.





The Toksoplazma paraziti se razmnožujejo v celicah, ki obdajajo človeški prebavni trakt. Toksoplazma paraziti se lahko razširijo na skoraj vse organe v telesu, vključno z možgani, skeletnimi mišicami, srčno mišico, očmi, pljuči in bezgavkami. Pri zdravih ljudeh imunski sistem telesa sčasoma ustavi širjenje Toksoplazma paraziti, čeprav lahko nekateri preostali zajedavci za nedoločen čas mirujejo v možganih ali mrežnici.

Pri ljudeh, katerih imunska obramba je oslabljena zaradi aidsa, raka ali imunosupresivov, se lahko nova okužba s toksoplazmozo razširi izpod nadzora in postane smrtonosna ali miruje. Toksoplazma paraziti iz stare okužbe s toksoplazmozo lahko nenadoma ponovno postanejo aktivni in povzročijo hudo bolezen. To stanje je še posebej nevarno za ljudi z aidsom. Pri teh ljudeh se lahko mirujoča toksoplazmoza ponovno aktivira in povzroči hudo okužbo možganov (encefalitis), ki lahko povzroči epileptične napade in druge nevrološke težave. Če se ne zdravi, je smrtnost zaradi encefalitisa zelo visoka. Poleg tega, da se pogoltne, Toksoplazma paraziti lahko vstopijo v telo s transfuzijo kontaminirane krvi ali s presaditvijo organov, vzetih od okuženih darovalcev. Tudi, če se pri nosečnici razvije okužba s toksoplazmozo, lahko paraziti preidejo skozi posteljico in povzročijo toksoplazmozo pri dojenčku. To se imenuje prirojena toksoplazmoza. Ti novorojenčki so izpostavljeni velikemu tveganju za težave z očmi, povezane s toksoplazmozo, in motnje v razvoju.



Simptomi

Pri ljudeh z normalno imunsko obrambo do 90 % primerov toksoplazmoze ne povzroča nobenih simptomov, zato okužba pogosto ni prepoznana. V razmeroma redkih primerih, ko se simptomi pojavijo, so najpogostejši simptomi:

  • Neboleče otekanje bezgavk
  • Glavobol
  • slabo počutje (splošna slabost)
  • Utrujenost
  • Zvišana telesna temperatura nizke stopnje

V redkih primerih imajo bolniki tudi bolečine v mišicah, vneto grlo, bolečine v trebuhu, izpuščaj ali nevrološke simptome.



Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, zlasti pri tistih z aidsom, so simptomi toksoplazmoze pogosto povezani z možgani in hudi. Ti simptomi lahko vključujejo:

  • Motnje duševnih funkcij, zlasti dezorientacija, težave s koncentracijo ali vedenjske spremembe
  • Vročina
  • Glavobol
  • Popadki
  • Motnje v delovanju živcev, zlasti nenormalni gibi, težave pri hoji, težave pri govoru in delna izguba vida

Tudi, če toksoplazmoza prizadene oči osebe z oslabljenim imunskim sistemom, lahko pride do zamegljenega vida, 'lis' v vidnem polju, bolečin v očeh in izjemne občutljivosti na svetlobo. Če toksoplazmoza prizadene pljuča, se lahko pojavi zasoplost, zvišana telesna temperatura, suh kašelj, izkašljevanje krvi in ​​sčasoma odpoved dihanja.



Če ženska zboli za toksoplazmozo med nosečnostjo ali v šestih tednih pred zanositvijo, se lahko njen otrok rodi s prirojeno toksoplazmozo. Otrok ob rojstvu pogosto nima nobenih simptomov. Vendar pa temeljit pregled običajno odkrije znake okužbe v otrokovih očeh. Drugi simptomi pri novorojenčkih lahko vključujejo:

  • Nenavadno majhna telesna velikost
  • Strabizem, oko, ki blodi ali je napačno poravnano, ali druge težave z očmi
  • Velikost glave, ki je nenavadno velika ali nenavadno majhna
  • Konvulzije
  • zlatenica
  • Povečane bezgavke
  • Nenormalne modrice
  • Izpuščaj
  • Zaostajanje v razvoju in včasih duševna zaostalost

Poleg tega prirojena toksoplazmoza poveča tveganje za smrt ploda ali prezgodnji porod.



Diagnoza

Zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, da bi ugotovil, ali imate kakršno koli zdravstveno težavo, ki bi oslabila imunsko obrambo vašega telesa pred toksoplazmozo, vključno s HIV ali aidsom, rakom, dedno imunsko pomanjkljivostjo ali presaditvijo organa. Poleg tega bo vaš zdravnik pregledal vaša trenutna zdravila, da preveri, ali obstajajo zdravila, ki lahko zavirajo ali poškodujejo vašo imunsko obrambo, kar bo omogočilo mirovanje Toksoplazma paraziti postanejo aktivni. Zdravnik vas bo tudi vprašal o vaši izpostavljenosti mačkam, zlasti mačkam na prostem, ki ubijajo in jedo majhen plen. Za oceno tveganja za toksoplazmozo, povezano s hrano, bo vaš zdravnik vprašal, ali pogosto jeste surovo ali zelo redko meso.

kako dolgo trajajo rezultati urina pri gonoreji

Če imate simptome toksoplazmoze, vas bo zdravnik pregledal, da preveri povečane bezgavke (otekle žleze), znake prizadetosti možganov in poškodbe oči. Za potrditev diagnoze vam bo zdravnik naročil krvne preiskave za preverjanje protiteles (obrambnih beljakovin, ki jih proizvaja imunski sistem) proti Toksoplazma parazit. Glede na vašo koncentracijo določenih protiteles v krvi bo zdravnik morda lahko ugotovil, ali imate aktivno toksoplazmozo ali ste imeli toksoplazmozo v preteklosti. Večina zdravih ljudi se ne spomni pretekle epizode, ker jih 90 % nikoli nima simptomov. Če imate akutno okužbo s toksoplazmozo, lahko diagnozo potrdite z identifikacijo Toksoplazma paraziti v vzorcih vaše krvi, telesnih tekočin ali okuženih tkiv.

Če vaš zdravnik sumi, da toksoplazmoza vključuje vaše možgane, vam bo naročil računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) vaše glave, da preveri, ali obstajajo znaki encefalitisa.

Prirojeno toksoplazmozo je mogoče diagnosticirati pred rojstvom z ultrazvokom ali postopkom, imenovanim amniocenteza. Dojenček lahko po rojstvu opravi naslednje preiskave: očesni pregled, nevrološki pregled, CT glave in laboratorijsko analizo cerebrospinalne tekočine, odvzete med lumbalno punkcijo (spinalno punkcijo).

Pričakovano trajanje

Če imate zdrav imunski sistem, bodo blagi simptomi toksoplazmoze verjetno izginili v nekaj tednih, tudi brez zdravljenja. Redko otekle bezgavke izginejo počasneje, včasih v nekaj mesecih. Ko minejo akutni simptomi, nekateri mirujejo Toksoplazma paraziti lahko trajajo v telesu desetletja, vendar običajno ne povzročajo nobenih simptomov, razen če je imunski sistem ogrožen.

Če pa imate oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, kot je AIDS, boste potrebovali terapijo za toksoplazmozo, dokler bo vaš imunski sistem šibek, ker se bolezen običajno vrne, ko se zdravljenje prekine. Če se vaš imunski sistem okrepi z uporabo visoko aktivne protiretrovirusne terapije, bo morda mogoče prekiniti zdravljenje s toksoplazmozo.

Preprečevanje

Toksoplazmozo lahko preprečite z naslednjimi previdnostnimi ukrepi:

  • Ne jejte mesa, ki je surovo ali redko. Če imate termometer za meso, kuhajte meso na notranjo temperaturo najmanj 140 ° Fahrenheita.
  • Po ravnanju s surovim mesom, po delu na vrtu in po menjavi mačjega nosila si temeljito umijte roke.
  • Če ste noseči ali imate oslabljen imunski sistem, ne ravnajte s surovim mesom in ne menjajte mačjega ležišča. Če se temu ne morete izogniti, uporabite rokavice.
  • Če imate mačko, jo hranite v zaprtih prostorih in jo hranite s kupljeno mačjo hrano v pločevinkah ali suho hrano.
  • Če ste okuženi z virusom HIV, vas bodo testirali, da bi ugotovili, ali imate v krvi protitelesa proti toksoplazmozi, kar bi pomenilo, da ste bili v preteklosti okuženi. Če je test na protitelesa pozitiven in je vaš imunski sistem močno oslabljen, se boste zdravili z zdravili, kot je antibiotik trimetoprim sulfametoksazol (Proloprim, Trimpex), da se prepreči ponovna aktivacija bolezni. Če je test na protitelesa negativen, vam bodo svetovali, da se izognete okužbi z uporabo zgoraj opisanih tehnik.

Zdravljenje

V večini primerov, če ste na splošno zdrava oseba, zdravljenje ni potrebno, razen če so vaši simptomi hudi ali nenavadno vztrajni. Če toksoplazmoza prizadene vaše oči, vas bo zdravnik morda zdravil s pirimetaminom (Daraprim) v kombinaciji s sulfadiazinom (Microsulfon) aliklindamicin(kleocin).

Če imate oslabljen imunski sistem, vas bo zdravnik zdravil s kombinacijo zdravil za uničenje Toksoplazma parazit. Običajno zdravljenje izbire je pirimetamin v kombinaciji s sulfadiazinom. Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo, vključujejo trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim,Septra), klindamicin in atovakon (Mepron).

Novorojenčke s prirojeno toksoplazmozo vsaj eno leto zdravimo s kombinirano terapijo – pirimetamin plus sulfadiazin ali drugo enako učinkovito kombinacijo.

Če med nosečnostjo razvijete toksoplazmozo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki bodo zmanjšala tveganje, da bo vaš otrok razvil prirojeno toksoplazmozo. Ta zdravila vključujejo spiramicin (Rovamycine), pirimetamin in sulfadiazin. Da bi zmanjšali možnost prirojenih okvar, povezanih z drogami, sta vrsta in čas jemanja zdravil odvisna od tega, v katerem trimesečju ste.

Ljudje, ki se zdravijo s pirimetaminom, bi morali prejemati folinsko kislino (levkovorin), da bi preprečili neželene učinke.

tablete za povečanje penisa, ki dejansko delujejo

Kdaj poklicati strokovnjaka

Pokličite svojega zdravnika, če se vam pojavijo simptomi toksoplazmoze, še posebej, če ste noseči ali imate kakšno zdravstveno stanje, ki oslabi imunski sistem. Če nameravate zanositi, se posvetujte s svojim ginekologom, ali potrebujete krvni test pred nosečnostjo za Toksoplazma.

Napoved

Ljudje z aidsom, ki so preboleli akutno toksoplazmozo, so izpostavljeni velikemu tveganju za prihodnje epizode, ker se lahko mirujoči parazit ponovno aktivira. Da bi to preprečil, mora bolnik z aidsom začeti jemati preventivna zdravila in nadaljevati z jemanjem zdravil, dokler je njegov imunski sistem oslabljen.

Ena priljubljena kombinacija profilaktičnih zdravil - trimetoprim-sulfametoksazol - pomaga tudi pri preprečevanju Pneumocystis jiroveci (prej imenovano Pneumocystis carinii) pljučnica, okužba, ki cilja na bolnike z aidsom z oslabljenim imunskim sistemom. Ta kombinacija zdravil je lahko odgovorna za zmanjšanje toksoplazmoze možganov pri bolnikih z aidsom.

Veliko primerov prirojene toksoplazmoze je mogoče pozdraviti z zdravili. Tudi otroci, ki so imeli ob rojstvu hude okužbe, morda nikoli ne bodo pokazali znakov hude dolgotrajne poškodbe, če so diagnosticirani in zdravljeni zgodaj. Zamude pri diagnozi in zdravljenju lahko prispevajo k slabi prognozi.

Če nosečnica zboli za toksoplazmozo, se tveganje za prirojeno toksoplazmozo pri njenem otroku zmanjša za 60 %, če se pravilno zdravi z zdravili.

Zunanji viri

Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Nadaljne informacije

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da informacije, prikazane na tej strani, veljajo za vaše osebne okoliščine.