Super gonoreja: kaj je in zakaj si tega ne želite

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Odpornost na antibiotike - ko se bakterije razvijejo do te mere, da antibiotiki proti njim niso več učinkoviti - je dolgoročno skrbela za zdravstvene uslužbence. V zadnjih nekaj letih se je pojav prelevil tudi v pop kulturo, in sicer z nekaterimi zabavnimi (ali zastrašujočimi, odvisno od vaše perspektive) naslovi o gonoreji, odporni na zdravila, imenovani super odporna gonoreja ali super gonoreja - vrsta spolnega prenesena okužba (STI), ki bi se lahko izkazala za neozdravljivo.

Vital

  • Super odporna gonoreja (v nekaterih novicah je vzdevek super gonoreja) je gonoreja, ki kaže odpornost na trenutni režim ceftriaksona in azitromicina / doksiciklina v prvi vrsti.
  • Če bi postala [super-prilagodljiva gonoreja] običajna, bi bil vpliv na zdravstvene storitve velik, pravi dr. Mark Lawton iz Britanskega združenja za spolno zdravje in HIV.
  • Novi antibiotik, zoliflodacin, se je obljubil pri zdravljenju gonoreje, vendar je še vedno v kliničnih preskušanjih in datum objave ni določen.
  • Medtem ko je odpornost na droge očitno zaskrbljujoča za zdravstvene uradnike, CDC v ZDA še ni ugotovil primerov neuspešnega zdravljenja gonoreje.

Kaj je gonoreja?

Gonoreja je SPO, ki jo povzroča bakterija Neisseria gonorrhoeae. Širi se skozi vaginalni, analni in oralni seks ter lahko okuži penis, nožnico, grlo, rektum in oči. Genitalne okužbe so najpogostejše, pogosta pa je tudi gonoreja v ustih.

Gonoreja morda ne povzroča simptomov, lahko pa povzroči tudi boleče uriniranje, gnojni izcedek ali bolečino ali oteklino v enem ali obeh mod. Peroralna gonoreja je lahko tudi asimptomatska ali pa lahko povzroči vneto grlo. Če se gonoreja ne zdravi, lahko povzroči okužbo testisov pri moških ali vnetno bolezen medenice (PID) pri ženskah. V redkih primerih se lahko razširi na kri in sklepe.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni lahko nezdravljena gonoreja povzroči resne zdravstvene težave in lahko poveča tveganje za pridobitev ali prenos virusa HIV.

Gonoreja je druga najpogostejša bolezen, ki jo je treba prijaviti: v ZDA vsako leto diagnosticirajo približno 3 milijone primerov gonoreje in 78 milijonov po vsem svetu.







Kakšno je zdravljenje gonoreje?

Prva linija zdravljenja gonoreje sta dva antibiotika - ceftriakson, ki se daje kot injekcija v zdravniški ordinaciji, nato azitromicin ali doksiciklin, na recept, ki se jemlje peroralno.

Kaj je super odporna gonoreja?

Zdravstveni uslužbenci se z gonorejo, odporno na zdravila, spopadajo že desetletja. Toda super odporna gonoreja (v nekaterih novicah vzdevek super gonoreja) je gonoreja, ki kaže odpornost na sedanji režim ceftriaksona in azitromicina / doksiciklina v prvi vrsti.

Marca 2018 je britanska agencija za javno zdravje opisala primer moškega, katerega gonoreja je bila odporna na ceftriakson in azitromicin / doksiciklin. Zdravstveni uradniki so izrazili zaskrbljenost, ker nadomestne terapije niso na voljo. Če bi se širila superodporna gonoreja, bi to pomenilo, da v veliki meri ni bila zdravljiva.

Primer Britanca je bil na koncu ozdravljen s tremi dnevi intravenskega (IV) antibiotika ertapenema, skrajnega antibiotika, ki je običajno rezerviran za hude življenjsko nevarne okužbe. Če bi to postalo običajno, bi bil vpliv na zdravstvene storitve velik, je povedal dr. Mark Lawton iz Britanskega združenja za spolno zdravje in HIV. Center za nalezljive bolezni in raziskave (Od leta 2018).

Kmalu po poročanju o britanskem primeru so v Avstraliji zabeležili še dva primera super odporne gonoreje.

Ne gre za to, ali bo gonoreja postala odporna na trenutno priporočeno zdravljenje z antibiotiki, ampak kdaj, je dejal CIDRP.

Čeprav je odpornost na droge očitno zaskrbljujoča za zdravstvene uradnike, pa do danes CDC ni odkril nobenega primera neuspešnega zdravljenja gonoreje v ZDA (CDC, 2019) .





Kako dolgo je gonoreja odporna na antibiotike?

Gonoreja, odporna na antibiotike, je eden najhujših sovražnikov medicinske znanosti, ki se je hitro izognil dolgi vrsti zdravil, ki naj bi jo uničili. Glede na Center za nalezljive bolezni in politiko (CIDRAP) , so gonorejo prvič zdravili s sulfonamidnimi antibiotiki leta 1935, vendar se je odpornost razvila v dveh letih (Dall, 2018). Naslednji poskus so izvedli s penicilinom, sredi leta 1940 so poročali o odporu. Na koncu je penicilin postal neučinkovit proti gonoreji in je bil opuščen kot standardno zdravljenje. Sledilo je tudi več drugih zdravil: tetraciklin, spektinomicin, fluorokinoloni, makrolidi in cefalosporini.

Nov antibiotik, zoliflodacin , se je obljubil pri zdravljenju gonoreje, vendar je še vedno v kliničnih preskušanjih (Global, 2019) (in je že od leta 2015), in datum objave ni določen (Maxmen, 2017).

Kako preprečite super odporno gonorejo?

Kot ugotavlja CDC, je edini način, kako se popolnoma izogniti spolno prenosljivim boleznim, ne vaginalni, analni ali oralni seks. Najboljši način za preprečevanje gonoreje je uporaba kondoma med spolno aktivnostjo ali monogamnost s partnerjem, ki ima negativni test za gonorejo in redno pregleduje spolno prenosljive bolezni. Pripravite si redne preglede na spolno prenosljive bolezni - vsake tri mesece je dobro merilo, če ste spolno aktivni. In obiščite zdravnika, če imate kakršne koli simptome gonoreje, da ne boste okužbe prenesli na svojega partnerja.

Če imate diagnozo gonoreja, vzemite vsa zdravila po navodilih. V zadnjih 60 dneh obvestite vse svoje spolne partnerje, da jih je treba testirati. In v treh mesecih ponovno testirajte na gonorejo, da zagotovite, da niste več okuženi.





Reference

  1. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. (2019, 13. maj). Predloga zdravstvenega opozorila za gonorejo z zmanjšano občutljivostjo. Pridobljeno iz https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4. september). Strokovnjaki se pripravljajo na bolj odporno gonorejo. Pridobljeno iz http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Globalno partnerstvo za raziskave in razvoj antibiotikov. (2019). Zoliflodacin pri nezapleteni gonoreji - ogled celotnega besedila. Pridobljeno iz https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). Nezdravljiva gonoreja v porastu po vsem svetu. Pridobljeno iz https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Poglej več