Poškodbe hrbtenjače

Zdravstveno pregledanoavtorja Drugs.com. Nazadnje posodobljeno 30. oktobra 2020.




Kaj je travma hrbtenjače?

Harvard Health Publishing

Hrbtenjača prenaša živčne signale od možganov do preostalega telesa. Poškodbe hrbtenjače so lahko posledica številnih poškodb: približno polovica se zgodi po prometnih nesrečah; sledijo padci; strelne rane ali drugo nasilje; in poškodbe, povezane s športom. Povprečna starost ob poškodbi je 42 let, približno 80 % prizadetih pa je moških. Do četrtine primerov se pojavi po večjem zaužitju alkohola. Obstoječa bolezen hrbtenice lahko poveča verjetnost poškodbe hrbtenjače. Na primer, zapleti revmatoidnega artritisa ali osteoporoze lahko povzročijo poškodbe hrbtenjače.

kakšna je povprečna velikost kurca v Ameriki

Večina poškodb hrbtenjače se pojavi v predelu vratu, imenovanem cervikalni predel. Poškodba je lahko posledica podplutb na hrbtenjači, izgube pretoka krvi v popkovini ali ureznin v hrbtenjači. Poškodbe hrbtenjače so resne in lahko povzročijo zmanjšano moč, koordinacijo in občutljivost ter druge funkcije, kot je nadzor mehurja.







Poškodbe hrbtenjače

Simptomi

Simptomi poškodbe hrbtenjače so različni in so odvisni od lokacije in resnosti poškodbe. Popolna poškodba hrbtenjače - poškodba, ki povzroči popolno izgubo občutljivosti ali sposobnosti gibanja - se pojavi na približno enaki ravni kot poškodba. Na primer, oseba, poškodovana na sredini vratu, ne bo imela občutka in se ne bo mogla premakniti pod sredino vratu. Skoraj polovica vseh poškodb hrbtenjače je popolnih. Popolne poškodbe, ki se pojavijo v zgornjem delu vratu, lahko ogrozijo sposobnost dihanja in zahtevajo uporabo mehanskega ventilatorja. Poškodbe hrbtenjače v vratu ali zgornjem delu hrbta lahko povzročijo nenormalnosti krvnega tlaka, znojenja in uravnavanja telesne temperature. Poleg tega lahko poškodbo hrbtenjače spremlja izguba nadzora mehurja in črevesja ter povečan mišični tonus v okončinah (spastičnost). Nekateri od teh simptomov morda niso vidni takoj po poškodbi.





Poškodbe določene strani hrbtenjače ali njenega središča povzročijo značilne vzorce simptomov, kot so šibkost ali paraliza rok ali nog ali ene strani telesa. Pri poškodovancu, ki je nezavesten, je težko oceniti stopnjo nevrološke poškodbe, zato morajo zdravniki močno sumiti, da je prišlo do poškodbe hrbtenjače, in sprejeti ukrepe za zaščito hrbtenjače. To se običajno naredi z uporabo vratne ovratnice za imobilizacijo vratu ali tako, da se oseba za transport pripne na trdo desko.

Diagnoza

Možnost poškodbe hrbtenjače je treba upoštevati pri vsakem, ki je bil v hudi prometni nesreči ali ki je doživel resne poškodbe glave ali vratu.





Če ste pri zavesti, vas bodo vprašali o bolečinah v vratu in o tem, ali lahko čutite in premikate roke in noge. Pomembne bolečine, modrice in otekanje kože in tkiv nad vratom ali hrbtom lahko vzbujajo sum na poškodbo hrbtenjače. Fizični pregled lahko razkrije izgubo občutljivosti, šibkost in nenormalne reflekse.

Prav tako vas bodo ocenili, ali imate druge poškodbe, ki morda odvračajo pozornost od poškodbe vratu, in prisotnost drugih znakov poškodbe hrbtenjače. Rentgenski žarki, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko uporabljajo tudi za oceno vaše hrbtenice in hrbtenjače.





Cervikalni ovratnik, da bo vaš vrat pogosto imobiliziran, bo ostal na mestu, dokler ne bodo na voljo rezultati testov. Če sumite na poškodbo hrbtenjače, lahko ovratnico pustite na mestu vsaj nekaj dni, tudi če so testi negativni, če poškodba obstaja, vendar ni bila odkrita zaradi otekline ali mišičnega krča.

Popolne poškodbe hrbtenjače se diagnosticirajo, ko pride do popolne izgube občutljivosti in nadzora. Nepopolne poškodbe povzročajo različne količine senzorične izgube, šibkosti ali paralize, odvisno od mesta poškodbe.





Pričakovano trajanje

Kako dolgo trajajo simptomi poškodbe hrbtenjače, je odvisno od narave in obsega poškodbe. Manjše modrice lahko sčasoma izginejo, čeprav popolno okrevanje včasih traja tedne ali mesece. Resnejše poškodbe pogosto povzročijo trajno izgubo funkcije. Strategije za pomoč živčnim celicam (nevronom) pri okrevanju po poškodbi so področje aktivnih raziskav.

koliko orgazimov lahko doživi moški na dan

Preprečevanje

Preprečevanje poškodb hrbtenjače zahteva preprečevanje travmatičnih poškodb hrbtenice, zlasti vratu. Glavni vzroki za poškodbe hrbtenjače so avtomobilske nesreče, padci, šport, nesreče pri potapljanju in strelno orožje. Da preprečite poškodbe hrbtenjače:

  • Vedno si pripnite varnostni pas.
  • Ne pijte in vozite.
  • Potapljajte se samo v vodi vsaj 9 do 12 metrov globoko, z rokami pred vami. Nikoli se ne potapljajte v vodo, če ne poznate njene globine.
  • Nosite zaščitno opremo med športom ali kakršno koli nevarno dejavnostjo.
  • Zaščitite se pred padci.

Zdravljenje

Nujna oskrba, kirurški poseg (če je potrebno), rehabilitacija in podporna oskrba, vključno z uporabo respiratorjev, lahko pomagajo ljudem s poškodbo hrbtenjače preživeti in kar najbolje izkoristiti preostalo nevrološko funkcijo.

V preteklosti so kortikosteroide pogosto dajali takoj po poškodbi za zmanjšanje otekline okoli poškodovane hrbtenjače. Medtem ko zdravljenje s kortikosteroidi ostaja možnost, so številne smernice to zdravljenje odstranile kot standardno priporočilo zaradi pomanjkanja prepričljivih dokazov, ki bi podprli njegovo učinkovitost in možnost, da povzroči neželene učinke.

Večina zdravljenja poškodb hrbtenjače vključuje pristop 'počakaj in vidi'. Če je poškodba manjša, bo le čas pokazal obseg okrevanja. Pri tistih z večjimi poškodbami je popolno okrevanje zelo malo verjetno, zdravljenje pa je sestavljeno iz zagotavljanja podporne oskrbe, učenja novih veščin in razvoja strategij spopadanja.

Včasih je potrebna operacija za stabilizacijo poškodovane hrbtenice, za odstranitev drobcev poškodovane kosti, diskov ali tujih predmetov (kot so naboji), za odvajanje tekočine ali krvnega strdka, ki pritiska na hrbtenjačo.

Aktivna področja raziskav vključujejo:

  • ohlajanje telesne temperature ali hlajenje tkiv v bližini hrbtenjače
  • presaditev živčnih celic
  • hormoni in rastni faktorji, ki spodbujajo regeneracijo živčnih celic
  • električna stimulacija

Nekateri verjamejo, da matične celice obetajo pri pomoči ljudem s poškodbo hrbtenjače pri regeneraciji poškodovanih živčnih celic, tako da je mogoče ponovno pridobiti nevrološko funkcijo.

Kdaj poklicati strokovnjaka

Vse primere dejanske ali možne poškodbe hrbtenjače mora nemudoma oceniti zdravnik.

Napoved

Poškodba hrbtenjače se lahko sčasoma zaceli brez nadaljnjih težav ali pa povzroči trajne pomanjkljivosti, odvisno od lokacije in resnosti poškodbe. Zgodnje okrevanje vsaj nekega gibanja ali občutka nakazuje, da je možno dodatno okrevanje. Izgubljena občutljivost ali funkcija, ki traja več kot 6 mesecev, se verjetno ne bo izboljšala.

Zunanji viri

Fundacija za paralizo Christopherja Reevea
http://www.christopherreeve.org

kako seksati z majhnim penisom

Združeno združenje za hrbtenico
http://www.unitedspinal.org

Pomislite na prvo nacionalno fundacijo za preprečevanje poškodb
http://www.thinkfirst.org/

Nadaljne informacije

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da informacije, prikazane na tej strani, veljajo za vaše osebne okoliščine.