Rak prostate: znaki in simptomi

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Rak na prostati. To je ena izmed najbolj zaskrbljenih diagnoz raka pri moških in to z dobrim razlogom. Po kožnem raku je to najpogostejši rak (ACS, 2019) pri moških in drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka. In medtem ko večina moških z rakom prostate zaradi bolezni ne bo umrla, smrt ni edina strašljiva stvar pri tem.

Prvič, obstaja visceralni strah, povezan z lokacijo orehove velikosti žleze v genitourinarnem sistemu. Potem je povezano s tem dejstvo, da lahko zdravljenje raka prostate povzroči neželene učinke, vključno s spolno disfunkcijo in urinsko inkontinenco.







VitalS

  • Rak prostate v zgodnji fazi običajno ne povzroča simptomov.
  • Moški s simptomi spodnjih sečil (LUTS) nimajo večje verjetnosti, da bi imeli raka na prostati kot moški brez njih.
  • Večina diagnoz raka prostate je rezultat presejanja.
  • Presejanje se opravi z merjenjem ravni specifičnega antigena za prostato (PSA) z digitalnim rektalnim pregledom (DRE) ali brez njega.
  • Nekatera zdravniška združenja trdijo, da lahko tveganje presejanja raka prostate pri splošni populaciji odtehta koristi.

Vendar je treba opozoriti, da so ti simptomi manj pogosti in jih je lažje obravnavati kot nekoč. Prijetnejše novice: s pravimi informacijami in dobrim sistemom podpore lahko večina moških po diagnozi raka prostate živi produktivno.

Simptomi raka prostate

Ni presenetljivo, da moški želijo vedeti, na kaj morajo biti pozorni glede simptomov raka prostate, da bi izboljšali svojo prognozo, če imajo bolezen. Na splošno pa ozdravljivi tumorji v zgodnji fazi (1. in 2. stopnja) ne povzročajo simptomov. Dejansko večino raka, odkritega na zaslonu, najdemo pri moških brez kakršnih koli simptomov, ki se jih bomo dotaknili v trenutku.





Oglas

ali lipitor pomaga pri izgubi teže

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Do nedavnega so mislili, da rak prostate (Hamilton, 2004) povzroča simptome zaradi tumorjev, ki pritiskajo na lokalne strukture in povzročajo simptomi spodnjih sečil (LUTS) . Simptomi LUTS vključujejo:





  • Oklevanje urina
  • Uhajanje urina
  • Nujnost urina
  • Šibek urinski tok
  • Bolečina ali nelagodje pri uriniranju (disurija)
  • Pogostnost uriniranja, tudi ponoči (nokturija)

Pomembno je razumeti, da se LUTS ne pojavlja samo pri raku prostate. LUTS je večinoma posledica benignih stanj, najpogosteje benigne hiperplazije prostate (BPH), ki je najpogostejši vzrok za povečano prostato.

Novejši študij (Bhindi, 2017), ki preučujejo razmerje med LUTS in rakom prostate, kažejo, da prisotnost LUTS ne povečuje tveganja za raka na prostati. Drug način razlage teh ugotovitev: moški z LUTS verjetno ne bodo imeli raka na prostati kot moški brez LUTS. Ne glede na to je izkušnja z LUTS povsem dovolj razloga, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, ki se bo morda odločil, da je presejalni test za rak prostate primeren za vas.





Drug način, kako lahko rak prostate povzroči simptome, je metastaziranje (širjenje) v oddaljene organe. Po definiciji je metastatski rak prostate IV. Stopnja. Najpogostejši prostor za širjenje raka prostate so kosti, vključno s hrbtenico in rebri. V teh primerih je bolečina najpogostejši simptom, ki je pogosto prisoten v katerem koli položaju in včasih slabši ponoči.

Manj pogosti simptomi raka prostate vključujejo kri v urinu ali semenu, izgubo teže in šibkost ali otrplost nog zaradi tumorjev, ki pritiskajo na hrbtenjačo.

Presejanje raka prostate

Pomembno je razumeti, da rak prostate na splošno ne povzroča simptomov, dokler ni v napredni fazi. To pomeni, da se večina rakov prostate, vsaj v razvitih državah, diagnosticira s presejalnimi testi. Presejanje se opravi s testiranjem na PSA z digitalnim rektalnim pregledom ali brez njega (DRE). Priporočila za raka prostate se razlikujejo, odvisno od zdravniške družbe.

The Ameriško urološko združenje (AUA) priporoča (Detection, 2018), da:

  • Moški, mlajši od 40 let: presejanje raka prostate ni priporočljivo
  • Moški, stari od 40 do 54 let: presejanje je treba prilagoditi posamezniku, pri čemer je treba upoštevati dejavnike tveganja za raka na prostati.
  • Moški, stari od 55 do 69 let: moški bi morali pri odločanju, ali bodo pregledali raka prostate, sodelovati pri skupnem odločanju s svojimi zdravniki.
  • Moški, starejši od 70 let: presejanje raka prostate ni priporočljivo

AUA priporoča tudi, da se presejanje izvede z merjenjem ravni specifičnega antigena prostate (PSA) z DRE ali brez njega.

The Delovna skupina Združenih držav za preventivne storitve (USPSTF) ima priporočila (USPSTF, 2018), ki so zelo podobna AUA, medtem ko The Ameriška akademija za družinsko prakso (AAFP) priporoča (AAFP, 2018), da se pred rutinskim presejanjem raka prostate ne odločajo, ker menijo, da tveganja odtehtajo koristi.

Ta tveganja vključujejo možnost biopsije, ki povzroči bolečino, krvavitev ali okužbo, in psihološke učinke vedenja, da je rak prostate prisoten, tudi če gre za počasi rastoči tumor, ki ne povzroči bolezni. AAFP ni jasno, ali naj zdravniki začnejo pogovor z moškimi o presejanju ali naj pregledajo le, če ga kdo posebej zahteva.

Življenje z rakom prostate

Prejemanje diagnoze raka na prostati je lahko uničujoče, vendar obstaja upanje v obliki številnih možnosti zdravljenja, ki spadajo v naslednje kategorije.

  • Radioterapija: Obstajajo različne vrste radioterapije, vključno z radioterapijo z modulom intenzivnosti (IMRT), stereotaktično radiokirurgijo ter brahiterapijo z visokimi in majhnimi odmerki. Vsak pristop ima različne prednosti in slabosti.
  • Radikalna prostatektomija: To je popolna odstranitev prostate. Radikalna prostatektomija in radioterapija sta temelj zdravljenja zgodnje faze (1. in 2. stopnja) bolezni.
  • Aktivni nadzor / aktivno spremljanje: To vključuje spremljanje raka zaradi znakov napredovanja, kar bi spodbudilo zdravljenje.
  • Hormonska terapija: Običajno je rezervirana za napredovali rak prostate in vključuje zmanjšanje proizvodnje testosterona ali blokiranje njegovega delovanja.
  • Kemoterapija: Uporablja se, kadar se napredovali rak prostate ne odziva na hormonsko terapijo.
  • Eksperimentalno zdravljenje: vključuje krioterapijo in cepivo proti raku prostate.

Če so vam diagnosticirali raka na prostati, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, katera možnost zdravljenja je za vas najboljša. Na potovanje vključite svoje najdražje kot podporo prijateljev, družine, romantičnih partnerjev - tudi sorodnikov, ki so bili sami zdravljeni -, da lahko veliko lažje preživite ta zahteven postopek in lahko izrazito vplivate na rezultate.

Raziskave (Zhou, 2010) iz leta 2010 je ugotovil, da so višje ravni socialne podpore na začetku zdravljenja (bodisi radikalna prostatektomija bodisi obsevanje) napovedovale boljše čustveno počutje dve leti kasneje. Še eno študij (Imm, 2017) iz študije iz leta 2017 je preučevala učinek socialne podpore na afroameriške moške, ki so bili podvrženi radikalni prostatektomiji. Raziskovalci so ugotovili, da lahko krepitev socialne podpore pomaga izboljšati kakovost življenja.

Pa še novejša raziskave (Lienert, 2017) je pokazal, da lahko socialna interakcija poveča učinkovitost kemoterapije. Znanstveniki so ugotovili, da so se pri bolnikih s kemoterapijo, ki so komunicirali z drugimi bolniki, ki so bili podvrženi kemoterapiji in so preživeli pet let ali več, stopnja lastnega preživetja povečala. Avtorji študije domnevajo, da je do tega lahko prišlo zaradi socialne interakcije, ki zmanjšuje stres in hormonskega odziva telesa nanj.

Preprosto povedano, sprejemanje ali povabilo k pomoči in pozornosti drugih lahko pozitivno in oprijemljivo vpliva na vaše izkušnje z rakom prostate.

Reference


  1. Ameriška akademija družinskih zdravnikov. (2018). Presejanje raka prostate. Ameriška akademija družinskih zdravnikov. Pridobljeno iz https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html
  2. Ameriško združenje za boj proti raku. (2019). Dejstva in podatki o raku 2019. Ameriško združenje za boj proti raku . Pridobljeno iz https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/an Year-cancer-facts-and-figures/2019/cancer-facts-and-figures-2019. pdf
  3. Bhindi, A., Bhindi, B., Kulkarni, G. S., Hamilton, R. J., Toi, A., Kwast, T. H. V. D., ... Fleshner, N. E. (2017). Sodobni rak prostate ni smiselno povezan s simptomi spodnjih sečil: Analiza kohorte, ki se ujema z oceno nagnjenosti. Canadian Urological Association Journal , enajst (1-2), 41–46. doi: 10.5489 / cuaj.4031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403675/
  4. Odbor za odkrivanje raka prostate pri Ameriškem urološkem združenju Education and Research, Inc. (2018). Zgodnje odkrivanje raka prostate (2018). Ameriško urološko združenje . Pridobljeno iz https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Hamilton, W., in Sharp, D. (2004). Simptomatska diagnoza raka prostate v primarnem zdravstvu: strukturiran pregled. British Journal of General Practice , 54 (505), 617–621. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1324845/
  6. Imm, K. R., Williams, F., Housten, A. J., Colditz, G. A., Drake, B. F., Gilbert, K. L. in Yang, L. (2017). Afroameriško preživetje raka prostate: raziskovanje vloge socialne podpore pri kakovosti življenja po radikalni prostatektomiji. Časopis za psihosocialno onkologijo , 35 (4), 409–423. doi: 10.1080 / 07347332.2017.1294641, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28398149
  7. Lienert, J., Marcum, C. S., Finney, J., Reed-Tsochas, F., in Koehly, L. (2017). Družbeni vpliv na 5-letno preživetje v mreži sočasnih oddelkov za vzdolžno kemoterapijo. Znanost o omrežju , 5. (3), 308–327. doi: 10.1017 / nws.2017.16, https://europepmc.org/article/med/29503731
  8. Rawla, P. (2019). Epidemiologija raka prostate. Svetovna revija za onkologijo , 10. (2), 63–89. doi: 10.14740 / wjon1191, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31068988
  9. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. (2018). Končna izjava priporočila: Rak prostate: presejalni pregled. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA . Pridobljeno iz https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
  10. Zhou, E. S., Penedo, F. J., Bustillo, N. E., Benedict, C., Rasheed, M., Lechner, S.,… Antoni, M. H. (2010). Vzdolžni učinki socialne podpore in prilagodljivega spopadanja na čustveno dobro počutje preživelih lokaliziranega raka prostate. Časopis za podporno onkologijo , 8. (5), 196–201. doi: 10.1016 / j.suponc.2010.09.004, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21086876
Poglej več