Vzroki za rak prostate, o katerih bi morali vedeti

Vzroki za rak prostate, o katerih bi morali vedeti

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

Rak prostate je poleg kožnega raka najpogosteje diagnosticiran pri moških. Je tudi drugi največji vzrok smrti zaradi raka pri moških za pljučnim rakom. Kakor koli zastrašujoče je, ne pozabite, da večina moških, ki jim je diagnosticiran rak prostate, ne bo umrla zaradi svoje bolezni. Tudi nekoč strašljivi neželeni učinki zdravljenja raka prostate - izguba spolne funkcije in inkontinenca - so danes veliko manj resni in manj pogosti z napredkom zdravljenja, razvitim v zadnjih desetletjih.

Vital

  • Starost, družinska anamneza in dediščina so najpomembnejši dejavniki tveganja za raka na prostati.
  • Dokazi tudi povezujejo prehrano in izpostavljenost nekaterim kemikalijam s tveganjem za nastanek raka na prostati.
  • Moški z večjim tveganjem bodo morda imeli koristi od presejanja raka prostate bolj kot moški s povprečnim tveganjem, čeprav to ni gotovo.

Razumljivo je, da si mnogi moški želijo proaktivno pristopiti k preprečevanju in zgodnjemu odkrivanju raka na prostati. Za to ni boljšega načina kot razumeti vzroke bolezni in dejavnike tveganja. Oboroženi s temi informacijami boste imeli boljšo predstavo, če imate večje tveganje kot običajno. Od tu lahko vi in ​​vaš zdravnik sprejemate bolj utemeljene odločitve o presejanju in korakih za zmanjšanje tveganja.

Dejavniki tveganja za rak prostate

Trije najpomembnejši dejavniki tveganja za raka na prostati so starost, afroameriška dediščina in družinska zgodovina (Gann, 2002). Čas koraka naprej in nič ne more spremeniti genetske roke, s katero smo se ukvarjali, vendar to ne pomeni, da ne moremo sprejeti ukrepov za zmanjšanje tveganja in izboljšanje obeta, kot se ga bomo dotaknili v trenutku.

kako narediti, da tvoj kurac raste

Rak prostate je zelo redek pred 40. letom, pogostejši pa po 55. Zakaj? No, s staranjem vsi nabiramo genetske mutacije. Več kot se kopičijo te mutacije, večja je verjetnost, da se bo razvilo dovolj mutacij prave kombinacije in povzročilo raka. Staranje je dejavnik tveganja za pridobljene genetske mutacije, genetske mutacije pa vodijo do raka.

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec

Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Družinska anamneza je dejavnik tveganja za raka na prostati zaradi podedovanih genov, ki povečujejo tveganje za raka na prostati. V večini primerov natančni geni, ki sodelujejo pri zvišanju tveganja za nastanek raka na prostati, niso znani. Vemo, da imajo ljudje z enim sorodnikom prve stopnje z rakom prostate 2-3 krat večje tveganje za raka na prostati. Če imate več sorodnikov z rakom prostate ali sorodnikov, ki so bili diagnosticirani v mladosti, to tveganje še poveča.

Nejasno je, zakaj afroameriška dediščina povečuje tveganje za razvoj raka prostate in umiranje zaradi nje. Povprečna starost raka na prostati je nižja tudi pri Afroameričani. Razlog za to so lahko genetski dejavniki, okoljski dejavniki (kot je prehrana), višja stopnja revščine ali omejen dostop do zdravstvenega varstva. Lahko gre za kombinacijo nekaterih ali vseh teh dejavnikov.

Vse več dokazov kaže, da je zahodni življenjski slog dejavnik tveganja za raka na prostati. Stopnja raka prostate je v zahodnem svetu veliko višja kot na Kitajskem in Japonskem. Vendar imajo ljudje japonskih prednikov, ki živijo v zahodnih državah, veliko večjo stopnjo raka prostate kot tisti, ki živijo na Japonskem. To bi lahko upoštevali prehranski dejavniki, saj je verjetno velik vnos nasičenih maščob iz mesnih in mlečnih virov. Obstajajo lahko tudi posebna hranila, na primer likopen (Rowles, 2017) in selen (Cui, 2017), ki lahko ščiti pred rakom, ki mu primanjkuje zahodne diete.

Ugotovljeno je bilo, da izpostavljenost nekaterim kemikalijam povečuje tveganje za nastanek raka na prostati. Sem spadata oranžno sredstvo in bisfenol A (BPA). Drugi možni dejavniki tveganja za rak prostate, ki imajo šibkejše dokaze, vključujejo debelost, kronični prostatitis (vnetje prostate) in sedeči način življenja.

Pridobljene genske mutacije pri raku prostate

Vse vrste raka povzročajo genske mutacije v naših celicah. Genetske mutacije so spremembe naše DNK. Te se lahko pojavijo med razmnoževanjem DNK, preden se celice razdelijo, ali pa jih povzročijo okoljski dejavniki, ki poškodujejo DNK, na primer kajenje cigaret in ultravijolična svetloba.

kako lahko dobite viagro brez recepta

Te mutacije omogočajo rakom, da premagajo mehanizme, ki jih imajo normalne celice, da jim preprečijo, da bi izšle izpod nadzora. Večina teh mutacij se pridobi v človekovem življenju in nobena posamezna mutacija ne dovoli, da bi celica postala rakava celica. Je kopičenje teh mutacij ki sčasoma omogoča rakavim celicam (Hanahan, 2011):

  • Imajo stalne signale za rast in delitev
  • Pobegnite nadzoru, ki ga običajne celice uporabljajo za preprečevanje neurejene rasti in delitve
  • Ponavljajte za vedno
  • Uprite se celični smrti
  • Proizvajajo signale za povečanje lastne oskrbe s krvjo (imenovano angiogeneza)
  • Pridobiti sposobnost napada na druga tkiva in se razširiti na organe daleč od prvotnega mesta raka (metastazirati), kar je običajno tisto, kar povzroči smrt zaradi raka

Teh šest stvari se v resnici skriva v dveh lastnostih raka: nenadzorovani rasti in metastaziranju, ki je sposobnost napada in širjenja na mesta, oddaljena od prvotnega raka. Te pridobljene genske mutacije se lahko zgodijo vsakomur, da povzročijo raka, vendar obstajajo določeni dejavniki tveganja za raka prostate, kot bomo videli.

ali vam lahko čiščenje debelega črevesa pomaga pri izgubi teže

Podedovane genske mutacije pri raku prostate

Poleg večine mutacij, ki se pojavijo v človekovem življenju, obstajajo tudi mutacije, ki jih je mogoče podedovati, kar poveča tveganje za raka na prostati. Dve takšni mutaciji sta mutaciji v BRCA1 in BRCA2 geni. BRCA1 in BRCA2 so znani kot tumorski supresorski geni, kar pomeni, da ko normalno delujejo, zavirajo nastajanje tumorjev. To storijo tako, da pomagajo popraviti poškodovano DNA.

BRCA1 in BRCA2 genske mutacije lahko podedujemo od obeh staršev. Znani so po povečanju tveganja za raka dojk in jajčnikov pri ženskah, povečujejo pa tudi tveganje za nekatere druge vrste raka, vključno z rakom prostate. Moški z BRCA1 mutacije 3,5-krat večje tveganje za razvoj raka prostate in tiste z BRCA2 mutacije 8,6-krat večje tveganje (Castro, 2012). Tudi moški, ki so BRCA1 ali BRCA2 pozitivni ponavadi dobijo bolj agresiven rak kot moški, ki so negativni in bolj verjetno umrejo zaradi raka na prostati.

Druga podedovana mutacija, ki povečuje tveganje za raka na prostati, je HOXB13 gen (Ewing, 2012). Kako natančno HOXB13 mutacija povzroča raka ni znana.

BRCA1 , BRCA2 , in HOXB13 mutacije so tri dobro opisana genetska tveganja za raka na prostati, verjetno pa obstajajo številne druge podedovane genske mutacije, ki povečajo tveganje za raka na prostati.

Presejanje in tveganje za rak prostate

Presejanje raka prostate je kontroverzna tema, ker ni jasno, ali presejanje zmanjša smrtnost (smrt). To je zato, ker številni raki počasi rastejo in človeku nikoli ne bodo povzročali težav, tudi če jih ne diagnosticirajo in ne zdravijo. Različne zdravstvene organizacije so izdale različna priporočila za presejanje raka na prostati, kar lahko moške in njihove zdravnike precej zmede.

The Ameriško urološko združenje (AUA) priporoča (Detection, 2018), naj se moški, stari od 55 do 69 let, odločajo s svojim zdravnikom pri odločanju, ali bodo pregledali raka prostate. Skupno odločanje je postopek, pri katerem si zdravniki delijo najboljše razpoložljive dokaze, pri čemer pretehtajo tveganja in koristi, tako da se lahko človek s podporo svojega zdravnika odloči na podlagi informacij. AUA priporoča tudi, da se odločitve o presejanju moških, starih od 40 do 54 let, prilagodijo posamezniku, pri čemer se upoštevajo dejavniki tveganja za raka na prostati (npr. Družinska anamneza, Afroameričani). AUA ne priporoča rutinskega presejanja pred 40. letom ali po 70. letu. Presejanje se izvaja z merjenjem ravni specifičnega antigena (PSA) za prostato, včasih z digitalnim pregledom prostate.

The Delovna skupina Združenih držav za preventivne storitve (USPSTF) ima priporočila (USPSTF, 2018), ki so zelo podobna AUA. The Ameriška akademija za družinsko prakso (AAFP) priporoča (AAFP, 2018) proti rednemu presejanju raka prostate na podlagi majhnih koristi in večjih tveganj presejanja. AAFP ni jasno, ali bi morali zdravniki začeti pogovor o presejanju ali naj pregledajo le, če ga kdo posebej zahteva.

Odločitve o presejanju so zapletene, vendar je koristno vedeti, kakšno je tveganje, ko se odločite, ali boste pregledali raka prostate. Moški z večjim tveganjem bodo morda imeli koristi od presejanja raka prostate bolj kot moški s povprečnim tveganjem, čeprav to ni gotovo. Z informacijami o tveganjih, ciljih in vrednotah lahko vi in ​​vaš zdravnik sprejmete najbolj utemeljene odločitve o presejanju raka prostate.

Reference

  1. Ameriška akademija družinskih zdravnikov. (2018). Presejanje raka prostate. Ameriška akademija družinskih zdravnikov. Pridobljeno iz https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E. in Eeles, R. (2012). Vloga BRCA1 in BRCA2 pri raku prostate. Azijski časopis za andrologijo , 14. (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C. in Liu, G. (2017). Raven selena v serumu in tveganje za raka na prostati: meta-analiza, skladna z MOOSE. Medicina (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Odbor za odkrivanje raka prostate pri Ameriškem urološkem združenju Education and Research, Inc. (2018). Zgodnje odkrivanje raka prostate (2018). Ameriško urološko združenje . Pridobljeno iz https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D., ... Yan, G. (2012). Mutacije kalčkov v HOXB13 in tveganje za raka prostate. New England Journal of Medicine , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). Dejavniki tveganja za rak prostate. Ocene v urologiji , 4. (Priloga 5), ​​S3 – S10. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D. in Weinberg, R. A. (2011). Značilnosti raka: naslednja generacija. Celica , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R. in Erdman, J. W. (2017). Povečan likopen v prehrani in v obtoku je povezan z zmanjšanim tveganjem za nastanek raka na prostati: sistematičen pregled in metaanaliza. Rak prostate in bolezni prostate , dvajset , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA. (2018). Končna izjava priporočila: Rak prostate: presejalni pregled. Delovna skupina za preventivne storitve ZDA . Pridobljeno iz https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer-screening1
Poglej več