Tablete, kot je Viagra brez recepta: ali so na voljo?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Potrebna je majhna pomoč, da bi se težko znašli. Ena študija je ocenila da 18,4% moških, starejših od 20 let v ZDA, v določenem obdobju življenja doživi erektilno disfunkcijo, znano tudi kot ED. To je tudi stanje, povezano s starostjo, zato je lahko pogostnost v določenih starostnih skupinah celo večja (Selvin, 2007). Ampak to je nekaj, o čemer moški ne želijo govoriti.

Vital

  • FDA trenutno zahteva recept za zdravila Viagra, Levitra, Cialis in generične različice teh zdravil za erektilno disfunkcijo (ED).
  • Trenutno ni javnega načrta, da bi katero koli od teh zdravil na voljo v prosti prodaji (OTC).
  • Zeliščni dodatki lahko pomagajo pri blagi erektilni disfunkciji, vendar jih v kliničnem preskušanju niso primerjali z možnostmi na recept.
  • Običajno se predpiše ena vrsta zdravil na recept, znana kot zaviralci PDE5 (na primer Viagra), vendar niso edina možnost zdravljenja ED.
  • Na spletu je mogoče diskretno dobiti recept za Viagro.
  • Obstajajo viri, ki trdijo, da Viagro ponujajo brez recepta, vendar so ta spletna mesta nezaupljiva in uporaba teh zdravil je lahko smrtonosna.

Raziskovalci v Ljubljani ena študija pregledal 27.000 moških iz osmih različnih držav in ugotovil, da je le 58% udeležencev, ki so doživeli ED, kdaj zaprosilo za pomoč zdravstvenega delavca (Rosen, 2004).



Ne glede na razlog, zakaj iščete možnosti za zdravljenje ED brez recepta, morate vedeti, kaj je na voljo.

kdaj obleči prstan za petelina

Viagra je blagovna znamka sildenafil citrata, ki se prodaja tudi kot generično zdravilo. Ameriška uprava za hrano in zdravila potrebuje recept tako za Viagro kot za generično Viagro. Tako blagovno znamko kot generični sildenafil prihajajo s potencialno nevarnimi stranskimi učinki in morebitne interakcije med zdravili, zato je nujen zdravniški nasvet vašega ponudnika zdravstvenih storitev (FDA, 2014-b).



Izogibajte se tudi virom, ki trdijo, da vam ponujajo OTC Viagro. Viagra je eno najbolj ponarejenih zdravil na svetu . Podjetje Pfizer, ki izdeluje blagovno znamko Viagra, je v teh lažnih tabletah Viagra našlo črnilo za tiskalnike, amfetamine (hitrost) in metronidazol (antibiotik), ko je leta 2011 izvedlo študijo (Pfizer, nd).

Oglas



Pri prvem naročilu zdravljenja ED dobite 15 USD

Pravi zdravstveni delavec z licenco ZDA bo pregledal vaše podatke in se v 24 urah obrnil na vas.



Najboljša dietna tableta na trgu 2016
Nauči se več

Že nekaj časa obstaja zanimanje za zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije brez recepta. Potencialna prodaja brez recepta se je pojavila, ko je francoska farmacevtska družba Sanofi napovedal prizadevanja za uveljavitev OTC različice Cialisa (tadalafil) (Sanofi, 2014). Verjetno pa se bodo soočili s številnimi ovirami.

Pfizer zaprosila za prodajo zdravila OTC Viagra v Veliki Britaniji leta 2008 vendar je prošnjo umaknil, potem ko je velik regulator izrazil zaskrbljenost. Čeprav jim je sčasoma uspelo sprejeti načrt, s katerim so OTC na voljo v Združenem kraljestvu leta 2017, trenutno v ZDA ni javnih prizadevanj za dosego istega dosežka (Bulik, 2017).



Medtem se nekateri dodatki tržijo kot naravna Viagra, vključno z nečim, imenovanim pohoten kozji plevel, rdeči ginseng, johimbin, l-arginin in DHEA. Pomembno je omeniti, da študije niso neposredno primerjale teh rastlinskih dodatkov in zdravil na recept, kot je Viagra. Nekatera od teh zeliščnih zdravil pa obljubljajo, da pomagajo pri ohranjanju in vzdrževanju erekcije. Tukaj morate vedeti o njih:

Za zdravljenje prezgodnje ejakulacije se uspešno uporablja en razred antidepresivov, imenovan selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Prejšnje študije so pokazale, da so učinki zakasnitve ejakulacije vidni v nekaj dneh po začetku zdravljenja s SSRI (Mark, 2016). O vseh svojih možnostih se pogovorite z zdravstvenim delavcem, ki vam lahko da priporočila glede na vaše osebne okoliščine in zdravstveno stanje.

Katero zdravilo je najbolj varno za ED? Kaj nam znanost sporoča

4 minute branja
  • Rdeči ginseng ali korejski ginseng: Ta prehranski dodatek je bistveno izboljšal erektilno funkcijo v primerjavi s placebom. 2018 metaanaliza ki je upošteval 24 nadzorovanih preskušanj, v katerih je sodelovalo 2.080 moških z ED. Ugotovili so, da je zelišče lahko učinkovito zdravilo za erektilno disfunkcijo, vendar so pozvali tudi k nadaljnjim raziskavam, da bi preverili njihove ugotovitve (Borrelli, 2018). ne vemo zagotovo, da to deluje. Toda pohotni kozji plevel vsebuje spojino, imenovano icariin, ki zavira PDE5 tako kot Viagra, Levitra in Cialis, zaradi česar je obetavna možnost (Dell-Agli, 2008).
  • Johimbe / johimbin: Študije o johimbinu za ED pri ljudeh so omejene. Ena študija je pokazala, da je pomagala moškim z blago erektilno disfunkcijo uspešno doseči in vzdrževati erekcijo dovolj dolgo, da zaključi spolni odnos (Guay, 2002). Potrebnih je več raziskav, saj je ta študija vključevala le 18 udeležencev.
  • L-arginin: Ta aminokislina ima dokazano znižuje krvni tlak s povečanjem proizvodnje dušikovega oksida v telesu. Pravzaprav je tako učinkovit kot spremembe življenjskega sloga, kot sta prehrana in gibanje (Khalaf, 2019).
  • DHEA (dehidroepiandrosteron): DHEA je hormon, ki ga proizvaja vaše telo in pomaga telesu proizvajati spolne hormone, kot sta estrogen in testosteron. Čeprav jemlje dodatke, ki vsebujejo DHEA poveča raven DHEA v telesu , pretekle študije so pokazale, da ne vpliva bistveno na raven celotnega testosterona in lahko celo poveča raven estrogena (Kovac, 2015). Visoka raven estrogena so povezani z erektilno disfunkcijo (Zuniga, 2019).

Viagra kupujte po spletu

Če imate recept, je nakup Viagre prek spleta izvedljiva in priročna možnost. Za zdravljenje erektilne disfunkcije sta na voljo tako blagovna znamka kot generični sildenafil. Od tam velja vedeti o splošni različici lahko več kot 50 dolarjev razlike —Na tableto — med Viagro in njeno generično alternativo (Blue Cross Blue Shield, nd).

Sildenafil je učinkovina v Viagri in generični Viagri, vendar se uporablja tudi v drugih zdravilih na recept. FDA ga je odobrila za zdravljenje bolezni, ki niso ED, vključno z zdravilom Revatio, ki se uporablja za zdravljenje bolezni, znane kot pljučna arterijska hipertenzija (PAH) (Barnett, 2006). Za zdravljenje ED se lahko predpišejo generične različice tega zdravila, ker kot aktivno sestavino uporabljajo sildenafil.

Viagra in generična Viagra sta na voljo v treh odmerkih: 25 mg, 50 mg in 100 mg (FDA, 2014-b). Toda zdravila PAH, ki se za zdravljenje ED uporabljajo zunaj etikete, razširjajo razpoložljive odmerke. Poleg 20-miligramskega odmerka zdravila Revatio jih lahko predpišemo tudi v odmerkih 40 mg, 60 mg, 80 mg in 100 mg (FDA, 2014-a).

Ali Viagra poteče? Rok uporabnosti sildenafila

3 minute branja

The priporočeni začetni odmerek za moške z ED je 50 mg sildenafila, čeprav se mnogi sčasoma povečajo na 100 mg (Loran, 2009). Upoštevanje teh zdravil za zdravljenje ED tudi olajša sodelovanje z izvajalci zdravstvenih storitev, da bi našli pravi odmerek, da bi povečali učinke sildenafila, ki olajšajo erekcijo, hkrati pa zmanjšajo morebitne neželene učinke.

Možni neželeni učinki zdravila Viagra vključujejo glavobol, zardevanje, razdražen želodec, nenormalen vid, zamegljen vid, zamašen ali izcedek iz nosu, bolečine v hrbtu, bolečine v mišicah, slabost, omotica in izpuščaj. Možen škodljiv učinek je tudi priapizem, boleča in obstojna erekcija, ki ni povezana s spolno stimulacijo (FDA, 2014-b).

Kaj je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija, bolj znana kot ED, je pogoj, zaradi katerega je težko doseči ali ohraniti erekcijo dovolj dolgo za spolne odnose. Težko je natančno zaznati, koliko ljudi ima ED, saj toliko ljudi zaradi bolezni nikoli ne poišče zdravniške oskrbe. Vemo pa, da je to pogosto in to doživljanje ED je povezano z nižjo samopodobo , simptomi depresije in zmanjšano zaupanje pri moških (Selvin, 2007; McCabe, 2014).

Nekatere zdravstvene razmere povzročajo tudi večjo verjetnost, da bo nekdo imel težave z erekcijo, vključno z visokim krvnim tlakom in diabetesom (Selvin, 2007).

Ali lahko jabolčni kis zdravi ED (erektilna disfunkcija)?

4 minute branja

zdravila za visok krvni tlak in ur

Na srečo obstaja veliko možnosti zdravljenja ED. Peroralna zdravila, imenovana zaviralci PDE5, so nekatera najpogostejša zdravljenja ED. Ta zdravila na recept zagotavljajo dve kemični selniki, ki nadzorujejo pretok krvi v penis, delujejo, kot bi morali za izboljšanje spolne funkcije pri osebah z ED (Dhaliwal, 2020). Ta peroralna zdravila na recept vključujejo:

  • Avanafil (blagovna znamka Stendra)
  • Sildenafil (blagovna znamka Viagra)
  • Tadalafil (blagovni znamki Adcirca in Cialis)
  • Vardenafil (blagovni znamki Levitra in Staxyn)

Splošne različice zdravila, ki se uporablja za pljučno arterijsko hipertenzijo - kot je generično zdravilo Revatio - vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot Viagra. Lahko se uporabljajo tudi zunaj oznake za zdravljenje ED. Drugo zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje ED, je Alprostadil, ki je na voljo v obliki samoinjicirane injekcije (blagovni znamki Caverject in Edex) ali svečnice v sečnici (blagovna znamka Muse).

Če vaš zdravnik ugotovi, da ED povzroča nizka raven testosterona, lahko predpiše tudi nadomestno zdravljenje s testosteronom (TRT).

Reference

  1. Barnett, C. F. in Machado, R. F. (2006). Sildenafil pri zdravljenju pljučne hipertenzije. Vaskularno zdravje in obvladovanje tveganja, 2 (4), 411–422. doi: 10.2147 / vhrm.2006.2.4.411. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1994020/
  2. Modri ​​križ Modri ​​ščit. (n.d.). MyBlue - Stroški orodja za modri križ in modri ščit Rx - Viagra. Pridobljeno 25. avgusta 2020 od https://www.fepblue.org/pilot/rx-cost-tool/results?med=69421030
  3. Borrelli, F., Colalto, C., Delfino, D. V., Iriti, M. in Izzo, A. A. (2018). Zeliščni prehranski dodatki za erektilno disfunkcijo: sistematični pregled in metaanaliza. Droge, 78 (6), 643-673. doi: 10.1007 / s40265-018-0897-3. Pridobljeno iz https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40265-018-0897-3
  4. Bulik, B. (2017, 29. november). OTC Viagra: Pfizer trdno prikima za prodajo male modre tabletke za moške v Združenem kraljestvu brez recepta. Pridobljeno 25. avgusta 2020, od https://www.fiercepharma.com/marketing/otc-viagra-pfizer-snags-nod-for-non-prescription-sales-uk
  5. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E.,. . . Bosisio, E. (2008). Močno zaviranje človeške fosfodiesteraze-5 z derivati ​​ikariina. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513-1517. doi: 10.1021 / np800049y. Pridobljeno iz https://pubs.acs.org/doi/10.1021/np800049y
  6. Dhaliwal, A. in Gupta, M. (2020). Zaviralec PDE5. Otok zakladov, FL: Založba StatPearls. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
  7. Uprava za prehrano in zdravila (FDA). (2014-a, januar). Oznaka REVATIO (sildenafil). Pridobljeno iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021845s011,022473s004,0203109s002lbl.pdf
  8. Uprava za prehrano in zdravila (FDA). (2014-b, marec). Oznaka VIAGRA (sildenafil citrat). Pridobljeno iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf
  9. Guay, A. T., Spark, R. F., Jacobson, J., Murray, F. T. in Geisser, M. E. (2002). Yohimbine zdravljenje organske erektilne disfunkcije v preskušanju za povečanje odmerka. Mednarodni časopis za raziskave impotence, 14 (1), 25-31. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900803. Pridobljeno iz https://www.nature.com/articles/3900803
  10. Khalaf, D., Krüger, M., Wehland, M., Infanger, M., in Grimm, D. (2019). Učinki peroralnega dodatka l-arginina in l-citrulina na krvni tlak. Hranila, 11 (7), 1679. doi: 10.3390 / nu11071679. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683098/
  11. Kovač, J. R., Pan, M., Arent, S. in Lipshultz, L. I. (2016). Prehranski dodatki za izboljšanje ravni testosterona pri hipogonadnih moških. American Journal of Men's Health, 10 (6), NP109-NP117. doi: 10.1177 / 1557988315598554. Pridobljeno iz https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1557988315598554#_i7
  12. Loran, O. B., Ströberg, P., Lee, S. W., Park, N. C., Kim, S., Tseng, L.,. . . Stecher, V. J. (2009). ORIGINALNA RAZISKAVA - ED FARMAKOTERAPIJA: Sildenafil citrat 100 mg začetni odmerek pri moških z erektilno disfunkcijo v mednarodni, dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji: učinek na spolne izkušnje in zmanjšanje občutka tesnobe pri naslednjem poskusu spolnega odnosa. Journal of Sexual Medicine, 6 (10), 2826-2835. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01428.x. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19817982/
  13. Mccabe, M. P. in Althof, S. E. (2014). Sistematični pregled psihosocialnih izidov, povezanih z erektilno disfunkcijo: Ali vpliv erektilne disfunkcije presega moško nezmožnost seksa? Journal of Sexual Medicine, 11 (2), 347-363. doi: 10.1111 / jsm.12374. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24251371/
  14. Pfizer. (n.d.). Izogibajte se ponarejenim VIAGRA (sildenafil citrat). Pridobljeno 25. avgusta 2020 od https://www.viagra.com/getting/avoid-counterfeits
  15. Rosen, R. C., Fisher, W. A., Eardley, I., Niederberger, C., Nadel, A. in Sand, M. (2004). Večnacionalna študija Moški odnosi do življenjskih dogodkov in spolnosti (MALES): I. Razširjenost erektilne disfunkcije in s tem povezani zdravstveni problemi v splošni populaciji. Trenutne medicinske raziskave in mnenja, 20 (5), 607–617. doi: 10.1185 / 030079904125003467. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171225/
  16. Sanofi. (2014, 28. maj). Sanofi in Lilly napovedujeta licenčni sporazum za OTC Cialis® (tadalafil). Pridobljeno 25. avgusta 2020 od https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2014/2014-05-28-06-00-00
  17. Selvin, E., Burnett, A. L. in Platz, E. A. (2007). Razširjenost in dejavniki tveganja za erektilno disfunkcijo v ZDA. American Journal of Medicine, 120 (2), 151-157. doi: 10.1016 / j.amjmed.2006.06.010. Pridobljeno iz https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(06)00689-9/fulltext
  18. Toda, N., Ayajiki, K. in Okamura, T. (2005). Erektilna funkcija dušikovega oksida in penisa. Farmakologija in terapija, 106 (2), 233-266. doi: 10.1016 / j.pharmthera.2004.11.011. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15866322/
  19. Zuniga, K. B., Margolin, E. J., Fazio, A. D., Ackerman, A. in & Stahl, P. J. (2019). Povezava med povišanimi koncentracijami estradiola v serumu in klinično pomembno erektilno disfunkcijo pri moških, ki se predstavljajo za androloško oceno. Andrologia, 51 (9), E13345. doi: 10.1111 / in.13345. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31317572/
Poglej več