Oralni HPV in orofaringealni rak (usta / grlo)

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Človeški papiloma virus je spolno prenosljiva okužba (SPO), ki prizadene 14 milijonov ljudi v ZDA vsako leto (CDC, 2018). HPV je tako pogost, da se čez 80% Američanov okuži v določenem obdobju življenja. Ne samo, da povzroča bradavice na genitalijah, ampak je HPV vpleten tudi v več vrst raka, vključno z rakom materničnega vratu in rakom orofaringeala. Rak orofarinksa se nanaša na rak na hrbtu grla, vključno z dnom jezika in mandlji. Incidenca OPC, povezanega s HPV, se je v zadnjih 20 letih povečala s 16% na 73%. OPC je zdaj najbolj razširjen rak, povezan s HPV, v ZDA (preseganje raka materničnega vratu) (Berman, 2017).

Vital

  • Več kot 70% raka na orofaringealu (usta / grlo) (OPC) povzroča HPV.
  • Oralni seks, moški spol, uporaba tobaka in uživanje alkohola so dejavniki tveganja za OPC.
  • Vsako leto približno 13.500 ljudi zboli za orofaringealnim rakom, povezanim s HPV.
  • Dokazano je, da cepivo proti HPV zmanjšuje stopnje okužbe s tipi HPV, ki povzročajo raka na orofaringealu.

Dejavniki tveganja za orofaringealni rak (OPC)

Oralni HPV je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka orofaringeusa; vendar je treba upoštevati še druge dejavnike tveganja:







  • Oralni seks - Ljudje, ki se ukvarjajo z oralnim seksom, bolj verjetno dobijo OPC, povezan s HPV (Gillison, 2008).
  • Več spolnih partnerjev— Večje je število spolnih (zlasti oralnih) partnerjev , večja je verjetnost, da boste prejeli oralni HPV, s čimer povečate tveganje za raka orofaringeusa (Moore, 2015).
  • Uporaba tobaka - kajenje omogoča, da kemikalije, ki povzročajo raka (rakotvorne snovi), vstopijo v vaše telo. Lahko privedejo do raka, tako da vplivajo na DNK v vaših celicah in oslabijo imunski sistem, tako da ni tako učinkovit v boju proti oralnemu HPV. Prav tako kadilci imajo večje tveganje umirajočih od OPC kot nekadilci (Moore, 2015).
  • Pitje alkohola - Ljudje s precejšnjim vnosom alkohola imajo večje tveganje za nastanek orofaringealnega raka; to še posebej velja za močno pivce, ki tudi kadijo cigarete.
  • Poljubljanje z odprtimi usti - domneva se, da globoko odprta usta poljubljanje je lahko drug način za prenos oralnega HPV z ene osebe na drugo; na tem področju je potrebnih več raziskav (Dahlstrom, 2014).
  • Moški spol - moški imajo štirikrat večjo verjetnost oralnega HPV kot ženske.

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Oralni HPV in orofaringealni (rak ust / grla)

Za tobak in alkohol naj bi bili glavni vzroki raka na orofaringealu, zdaj pa zdaj 70-80% OPC je povezanih s HPV, medtem ko poraba tobaka in alkohola predstavlja preostalih 20–30% (Berman, 2017). Glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) približno 10% moških in 3,6% žensk ima oralni HPV (CDC, 2018). Večina zdravih ljudi lahko okužbo s HPV odstrani v dveh letih, včasih pa se virus lahko zadrži. Ko se to zgodi, zlasti če imate HPV tipa 16, obstaja večje tveganje za nastanek raka orofaringeusa.

HPV tipa 16 je znan kot HPV z visokim tveganjem, ker je bilo ugotovljeno, da ne povzroča samo raka orofaringeusa, temveč tudi raka materničnega vratu, analnega raka in raka penisa. Vsak dan v ZDA, približno 26 milijonov ljudi ima oralni HPV , 1% pa jih ima HPV-tip 16 (OCF, 2019). Ocene CDC da nekaj več kot 2000 žensk in 11.000 moških zboli za rakom orofaringeusa, povezanim s HPV, na leto (CDC, 2018).

V nasprotju z rakom materničnega vratu ni presejalnega testa za orofaringealni rak. Če zdravnik ugotovi sumljivo lezijo, lahko zbere in testira majhen vzorec tkiva (biopsija). Obstaja več kot 100 vrst HPV in le nekateri povzročajo raka ustne votline. Vendar lahko v ustih / grlu dobite bradavice, ki niso rakave, še posebej, če imate oralni HPV tipa 6 in 11.

Oralni HPV običajno ne povzroča simptomov, dokler se ne razvije v bolezen, kot sta bradavica ali rak. Simptomi orofaringealnega raka vključujejo (Moore, 2015):





  • Masa ali tumor na vratu
  • Nenormalne lezije v ustih ali grlu
  • Stalno vneto grlo ali hripavost
  • Težave ali bolečine pri požiranju; morda se vam zdi, da vam je nekaj zataknjeno v zadnjem delu grla
  • Nenehne bolečine v ušesu na eni strani

Cepivo proti HPV in rak ustne votline

FDA je odobrila tri cepiva proti HPV za uporabo pri dečkih in deklicah, starih od 9 do 26 let: Gardasil, Gardasil-9 in Cervarix. Pred kratkim je bilo zdravilo Gardasil-9 odobreno tudi za necepljene odrasle do 45. leta. Cepivo proti HPV deluje proti visoko tveganim virusom HPV 16 in 18, ki so povezani z večino rakov, povezanih s HPV (vključno z OPCr) in vrstama 6 in 11 (povezano z bradavicami na spolovilih). Študije v ZDA in Kostarika so pokazali zmanjšanje razširjenosti oralnih HPV tipov 16, 18, 6 in 11; v ZDA je bilo pri cepljenih moških in ženskah 88-odstotno zmanjšanje teh vrst HPV, v Kostariki pa 93-odstotno zmanjšanje cepljenih žensk (Chaturvedi, 2018 in Beachler, 2015).

Cepivo proti HPV je bilo prvotno razvito za boj proti raku materničnega vratu in ni posebej odobreno za preprečevanje raka na orofaringealu. Vse več pa je dokazov, da lahko s preprečevanjem okužbe z visoko tveganimi sevi HPV zmanjša tudi tveganje za orofaringealni rak, povezan s HPV. Treba je opraviti več raziskav, da bi ugotovili, ali uporaba cepiv vodi do zmanjšanja stopnje OPC. Drugi načini preprečevanja vključujejo uporabo varnih spolnih praks (kondomov ali zobnih jezov), manj spolnih partnerjev, izogibanje uporabi tobaka in omejevanje uživanja alkohola.

Reference

  1. Beachler, D. C., Kreimer, A. R., Schiffman, M., Herrero, R., Wacholder, S., Rodriguez, A. C., et al. (2015). Večstranska učinkovitost cepiva HPV16 / 18 proti okužbi s HPV16, analnimi in oralnimi HPV. Časopis Nacionalnega inštituta za raka , 108 (1). doi: 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, T. A., & Schiller, J. T. (2017). Človeški papiloma virus pri raku materničnega vratu in orofaringealnem raku: en vzrok, dve bolezni. Rak , 123 (12), 2219–2229. doi: 10.1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - O HPV. (2018, 29. april). Pridobljeno 20. septembra 2019 od https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - HPV in orofaringealni rak. (2018, 14. marec). Pridobljeno 20. septembra 2019 od https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A. K., Graubard, B. I., Broutian, T., Pickard, R. K., Tong, Z.-Y., Xiao, W., et al. (2018). Vpliv profilaktičnega cepljenja proti človeškemu papiloma virusu (HPV) na oralne okužbe s HPV med mladimi odraslimi v ZDA. Časopis za klinično onkologijo , 36 (3), 262–267. doi: 10.1200 / jco.2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K. R., Burchell, A. N., Ramanakumar, A. V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J., et al. (2014). Spolni prenos oralne okužbe s človeškim papiloma virusom med moškimi. Epidemiologija raka Biomarkerji in preventiva , 2. 3 (12), 2959–2964. doi: 10.1158 / 1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, K. A., & Mehta, V. (2015). Naraščajoča epidemija HPV-pozitivnega orofaringealnega karcinoma: klinični pregled za izvajalce primarne zdravstvene oskrbe. Časopis Ameriškega odbora za družinsko medicino , 28. (4), 498–503. doi: 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. Fundacija za ustni rak (OCF) - Dejstva o HPV / ustnem raku. (2019, 1. februarja). Pridobljeno 20. septembra 2019 od https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
Poglej več
Kategorija Hpv