Noretisteron (noretindron) in etinil estradiol

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Od začetka časa ljudje iščejo načine, kako nadzorovati, kdaj zanosijo. Stari Egipčani so predlagali uporabo različnih tinktur, tonikov in tablet, ki jih jemljejo peroralno ali jih vstavljajo v nožnico pred seksom, da bi preprečili nosečnost. Največji filozofi antične Grčije so predlagali uživanje vrste snovi, ki so bile ne le neučinkovite, ampak dejansko precej nevarne. Čeprav kondomi obstajajo že dolgo, so to storili šele v šestdesetih letih sodobne kontracepcijske tablete prvič predstavljeni (Connel, 1999).

Vital

  • Opozorilo v ZDA Cigaretni dim in resni kardiovaskularni dogodki: Kajenje cigaret poveča tveganje za resne srčno-žilne dogodke zaradi uporabe kombinirane peroralne kontracepcije (COC). To tveganje narašča s starostjo, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let, in s številom prekajenih cigaret. Iz tega razloga so kombinirane peroralne kontracepcije kontraindicirane pri ženskah, starejših od 35 let, ki kadijo.
  • Noretisteron in etinilestradiol se skupaj uporabljata kot kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) za preprečevanje nosečnosti.
  • Kombinirane peroralne kontracepcijske tablete (OCP) so zdravila, ki vključujejo določeno obliko estrogena (v tem primeru etinil estradiol) in neko obliko progesterona (v tem primeru noretisterona) za preprečevanje ovulacije in nosečnosti.
  • Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo naravni ritem hormonov v telesu, ki omogočajo ovulacijo (sprostitev jajčeca iz jajčnika za oploditev s spermo).
  • Kombinirani OCP se uporabljajo tudi za druge namene, vključno z zdravljenjem zmernih aken in bolezni, imenovane sindrom policističnih jajčnikov (PCOS).
  • Noretisteron je prva vrsta progesterona, ki se uporablja v kombiniranih peroralnih kontraceptivih, zato o njem vemo veliko.

Kaj so peroralne kontracepcijske tablete (OCP)?

Kontracepcijske tablete (znane tudi kot peroralne kontracepcijske tablete ali OCP) so tablete, ki posnemajo hormone, ki bi jih telo proizvajalo, če bi bila noseča , v bistvu preprečuje, da bi jajčniki sprostili novo jajčece in preprečil nosečnost. Ta zdravila vsebujejo bodisi sam progesteron bodisi kombinacijo estrogena in progesterona, v tem primeru se imenujejo kombinirani peroralni kontraceptivi (COC) (Berg, 2015).







Vaš menstrualni ciklus vključuje komunikacijo med možgani, jajčniki in maternico, ki delujejo usklajeno in omogočajo sprostitev jajčeca iz jajčnikov v jajcevodne cevi. Če jajčece med potjo sreča spermo, se lahko oplodi in, če je, potuje navzdol v maternico, kjer se naseli in začne razvijati kot zarodek. Če se noben zarodek ne vsadi v maternico, telo izloči maternično sluznico kot menstruacijo in se ponovno pripravi na naslednji mesec.

V celotni nosečnosti telo ustavi, da jajčniki sproščajo jajčeca. Peroralni kontraceptivi pošlje isti signal na jajčnike, ki jih nosečnost počne, preprečuje sproščanje jajčeca in s tem preprečuje nosečnost (Berg, 2015).





Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Na voljo so različne vrste hormonske kontracepcije.





  • Obstajajo samo progesteron možnosti, ki delujejo tako s preprečevanjem ovulacije kot s spreminjanjem maternične sluzi, da se prepreči nosečnost. Učinek ima tudi progesteron na sluznici maternice (znano kot endometrij), zaradi česar je manj gostoljubna za vsaditev oplojenega jajčeca.
  • Kombinacija kontracepcija vsebuje estrogena in progesterona . Medtem ko progesteron blokira ovulacijo, estrogen blokira nekaj, kar se imenuje prebojna krvavitev, to je, ko oseba med jemanjem peroralnih kontraceptivov doživi vaginalne krvavitve (Berg, 2015). Možnosti samo za progesteron so na voljo, ker nekateri ljudje ne morejo jemati estrogena, na primer ženske, ki negujejo (Benagiano, 2003).

Hormonski kontraceptivi, kot so kombinirani peroralni kontraceptivi, so na voljo v številnih odmerkih in oblikah (CDC, 2020):

  • Tablete, ki jih jemljemo vsak dan ob istem času, da zagotovimo enakomeren učinek z največ 24 urami med odmerki.
  • Obliž, ki je nalepka, ki jo nosite na koži na trebuhu, zadnjici, nadlakti ali zgornjem delu hrbta. Nosite ga 21 dni, nato ga odstranite in pustite stati sedem dni. Potem si nadeneš novega.
  • Vaginalni obroč, ki ga vstavimo v nožnico, običajno 21 dni naenkrat in odstranimo sedem dni.
  • Injekcija, ki jo lahko prejmete v zadnjico ali roko, običajno jo dajete enkrat na tri mesece.
  • IUV ali intrauterina naprava, ki je majhna naprava v obliki črke T, ki se vstavi v maternico skozi nožnico in maternični vrat.
  • Vsadek - tanka palica, ki se položi pod kožo (običajno v nadlaket) in sprošča majhne količine hormonov v treh letih.

Kaj sta noretisteron in etinil estradiol (NETA / EE)?

Noretisteron je vrsta progesterona, etinil estradiol pa vrsta estrogena in ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za preprečevanje nosečnosti. Na trgu obstaja široka paleta kombinacij estrogena in progesterona za preprečevanje nosečnosti, ki se imenujejo kombinirani peroralni kontraceptivi ali kombinirani peroralni kontraceptivi.





Noretisteron in etinilestradiol (NETA / EE)

Kombinacija noretisterona (imenovan tudi noretindron) in etinil estradiola je na voljo pod številnimi blagovnimi znamkami, vključno z Loestrin, Mibelas, Microgestin, Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7, in Ovcon, med drugim. Ker ima vsaka vrsta kombinacije estrogena / progesterona nekoliko drugačne učinke, nekateri ugotovijo, da morajo preizkusiti več vrst kontracepcijskih tablet, preden najdejo tisto, ki je primerna zanje. Ker je bil NETA prvi progesteron, ki so ga kdaj uporabili, je bilo veliko študij o tem, kako vpliva na ljudi. NETA / EE je dokazano učinkovit tudi pri zdravljenju aken.

Peroralni kontraceptivi za zdravljenje aken

Če ste kdaj imeli akne, boste morda vedeli, kakšne težave lahko to storijo. Na srečo, če vas zanima jemanje peroralnih kontraceptivov za preprečevanje nosečnosti, boste morda lahko tako rekoč ubili dve ptici z enim kamnom. Dokazano je, da kombinirani peroralni kontraceptivi izboljšujejo zmerne akne. Čeprav niso pravi za vse, so dobra izbira za ljudi, starejše od 15 let, ki so že imeli prvo menstruacijo in poleg zdravljenja aken iščejo tudi kontracepcijo.

Poleg tega, da se EE / NETA uporablja pri preprečevanju nosečnosti, se ne uporablja za zdravljenje naslednjih stanj (UpToDate, nd):

  • Nenormalne krvavitve iz maternice To stanje se nanaša na menstrualno krvavitev, ki je nenormalna v smislu kako dolgo traja, koliko krvi je ali kako pogosto se pojavi krvavitev . Potem ko vaš zdravnik opravi vrsto testov, da ugotovi, ali obstaja resnejše osnovno stanje, lahko predpiše kombinirane peroralne kontraceptive, ki jih je v nekaterih primerih mogoče uporabiti za uravnavanje menstruacije in lajšanje nenormalnih krvavitev iz maternice.
  • Dismenoreja . Medtem ko večina ljudi med obdobji doživlja nekaj nelagodja, če je to nelagodje ponavljajoče se, krče in boleče ter moti vašo sposobnost delovanja , zdravljenje je lahko v redu. Ker je to stanje, znano kot dismenoreja, lahko znak osnovnega stanja, lahko vaš zdravnik opravi oceno. Če ni nobenega osnovnega stanja, lahko predpišejo peroralne kontraceptive, zaradi katerih se sluznica maternice tanjša, menstruacije olajšajo in lajšajo bolečino, povezano z menstruacijo (Smith, 2020).
  • Hirzutizem in akne . Hirzutizem je druga beseda za pretirana rast las . Pravzaprav je precej pogosta - najdemo jo pri približno vsaki petnajsti reproduktivni dobi. Rast las je običajno genetska, vendar lahko vlogo igrajo hormoni. Čeprav je običajno, da imamo temne dlake na sramnici in pod pazduho, je pretirana rast temnih in grobih las na spodnjem delu trebuha, zgornjem in spodnjem delu hrbta in zadnjici - zlasti pri ženskah, ki na teh območjih običajno nimajo las - lahko znak osnovno hormonsko stanje. V nekaterih primerih lahko prekomerno rast las na telesu spremlja izpadanje las na lasišču in celo akne na obrazu, prsih ali hrbtu. Čeprav se to morda zdi bolj kot kozmetični problem in manj kot zdravstveni problem, lahko za nekatere povzroči resnično čustveno stisko in celo depresijo. Poleg tega je to lahko edini zunanji znak resne hormonske težave, ki lahko vpliva na stvari, kot je plodnost. Vaš zdravnik lahko opravi vrsto testov za oceno vaših hormonov in, če vam ustreza, lahko predpiše peroralne kontracepcijske tablete za uravnoteženje ravni hormonov (Barbieri, 2020).
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je stanje, pri katerem jajčniki ne sproščajo jajčec. To lahko povzroči neplodnost, pa tudi a vrsta drugih težav , kot je povečano tveganje za razvoj diabetesa, bolezni srca in celo raka. Zunanji znaki tega stanja lahko vključujejo povečano rast las na hrbtu, spodnjem delu trebuha in na obrazu, pa tudi akne, debelost in neredna obdobja (Rosenfeld, 2020). Če imate diagnozo tega stanja, vam lahko zdravnik predpiše peroralne kontraceptive za zdravljenje tega stanja. Pomembno je omeniti, da uporaba hormonskih kontracepcijskih tablet pri ženskah z debelostjo lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov (Barbieri, 2020).

Ali moram vsak mesec dobiti menstruacijo?

Pravzaprav ne. Ko so prvič izumili kontracepcijske tablete, je znanstvenik, ki jih je razvil, hotel zagotoviti, da ženske med jemanjem zares niso bili noseči . Da bi to naredil, je vključil abstinenčni teden, v katerem so bolniki prenehali jemati zdravila, kar je povzročilo menstruacijo. In čeprav obstajajo nekateri dokazi, da je lahko menstruacija dejansko dobra stvar, obstajajo še drugi dokazi, ki podpirajo izogibanje menstruaciji, če vas nosečnost ne zanima. Če se odločite, da ne želite mesečno dobivati ​​menstruacije, se pogovorite s svojim zdravnikom o različnih razpoložljivih možnostih (Gross, 2019).

Neželeni učinki EE / NETA

Opozorilo v ZDA Cigaretni dim in resni kardiovaskularni dogodki: Kajenje cigaret poveča tveganje za resne srčno-žilne dogodke zaradi uporabe kombinirane peroralne kontracepcije (COC). To tveganje narašča s starostjo, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let, in s številom prekajenih cigaret. Iz tega razloga so kombinirane peroralne kontracepcije kontraindicirane pri ženskah, starejših od 35 let, ki kadijo.

Pogosti neželeni učinki kombinirani peroralni kontraceptivi, kot sta noretisteron in etinil estradiol, vključujejo (UpToDate, n.d.):

  • Glavobol
  • Migrena
  • Slabost
  • Bruhanje
  • Prebojna krvavitev
  • Občutljivost / bolečina v bradavicah
  • Depresija
  • Čustvena labilnost
  • Spremembe razpoloženja
  • Živčnost
  • Akne
  • Spremembe teže
  • Spremembe dojk (rast, oteklina, občutljivost, bolečina, izcedek iz bradavic)

Ta seznam sicer vključuje številne pogostejše neželene učinke, vendar ni izčrpen. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če med jemanjem tega zdravila za kontracepcijo opazite druge neželene učinke, saj vam lahko druga možnost bolj ustreza.

Resni neželeni učinki

Uporaba kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estrogen, lahko poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov . Če imate med jemanjem peroralnih kontraceptivov bolečine ali otekline v nogah, težave z dihanjem ali bolečine v prsih, takoj poiščite zdravniško pomoč, saj je to lahko življenjsko nevarno stanje (Martinelli, 2003).

Kdo ne sme jemati noretisterona in etinil estradiola?

Ne jemljite peroralnih kontracepcijskih zdravil če ste v preteklosti že imeli krvne strdke (na primer globoko vensko trombozo ali pljučno embolijo) ali če imate bolezen, ki povzroča nastanek krvnih strdkov. Poleg tega teh zdravil ne smete jemati, če (UpToDate, nd):

  • Imate zgodovino raka dojke
  • So negovalke
  • Imate anamnezo jetrnih tumorjev (benignih ali malignih)
  • Ali ste noseči ali poskušate zanositi
  • Imate nediagnosticirane nenormalne krvavitve iz maternice
  • Imate v anamnezi arterijske ali venske krvne strdke
  • Imate bolezen koronarnih arterij
  • Imate sladkorno bolezen
  • Imate motnje strjevanja krvi (kot je faktor V Leiden)
  • Imate nenadzorovano hipertenzijo
  • Imate migrene in ste starejši od 35 let
  • Ste že kdaj doživeli aritmijo
  • Ste starejši od 35 let in kadite cigarete

Ta seznam ni izčrpen. Preden se odločite za jemanje peroralnih kontraceptivov, se posvetujte z zdravnikom, da preverite, ali so pravi za vas.

Kakšne možnosti imam za nadzor nad rojstvom, če ne morem jemati peroralnih kontraceptivov?

Ne glede na to, ali jih smete jemati zaradi krvnih strdkov v preteklosti ali pa zaradi morebitnih neželenih učinkov raje ne jemljete zdravil, ki vsebujejo hormone, je na voljo široka paleta možnosti za preprečevanje nosečnosti.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči uporabo nehormonskih možnosti kontracepcije, kot je intrauterina naprava (IUD), majhna naprava v obliki črke T, ki se v maternico vstavi skozi maternični vrat in ustvarja neugodno okolje za vsaditev, ki preprečuje nosečnost .

Druge možnosti vključujejo kondome, ki imajo ob pravilni uporabi dodatno prednost pri preprečevanju večine spolno prenosljivih okužb (SPO). Medtem ko so nekateri ocenili, da je metoda ritma, ki poskuša oceniti datum ovulacije in se izogniti spolnemu odnosu med ovulacijo, učinkovita, lahko sperma preživi kar 12 dni (ali več) v ženskem reproduktivnem traktu, kar pomeni, da je dejansko mogoče zanositi, tudi če skoraj dva tedna pred ovulacijo ne seksate.

Nekatere ocene pravijo, da od 100 žensk, ki se ukvarjajo s to metodo (znano tudi kot naravno načrtovanje družine ), 24 bo zanosilo v enem letu, zato se ne moremo izogniti nosečnosti.

Pomembno je vedeti, da medtem ko lahko vaš zdravnik predpiše OCP, ne da bi opravil medenični pregled, je pomembno je imeti redne preglede pri vašem OB / GYN za pregled raka materničnega vratu in preverjanje spolno prenosljivih bolezni. Čeprav so OCP ob pravilni uporabi učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti, ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, kot so klamidija, sifilis in gonoreja, pa tudi pred stanji, kot je humani papiloma virus (HPV), ki lahko prispevajo k razvoju raka materničnega vratu (UpToDate , nd).

dobro deluje na hujšanje

Reference

  1. Barbieri, R. L., in Ehrmann, D. A., (2020, 23. marec). Ocena žensk s hirzutizmom v premenopavzi. Pridobljeno 03. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L. in Ehrmann, D. A. (2020, 31. avgust). Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov pri odraslih. Pridobljeno 02. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G. in Primiero, F. (2003, november). Petinsedemdeset mikrogramov desogestrel mini tablet, nova perspektiva kontracepcije brez estrogena. Pridobljeno 8. septembra 2020 od https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Kemija tabletk. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Metode kontracepcije. (2020, 13. avgust). Pridobljeno 4. septembra 2020 od https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Kontracepcija v pripravljalni dobi. Kontracepcija, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Pridobljeno iz https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. Gross, R. (2019, 11. december). Zakaj ženske na tabletah še vedno potrebujejo čas. Pridobljeno 4. septembra 2020 od https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  8. Kaunitz, A. M., dr.med. (2020, 25. avgust). Nenormalne krvavitve iz maternice: Obvladovanje pri bolnikih v premenopavzi. Pridobljeno 4. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  9. Klaus, H. (1982). Naravna načrtovanja družine. Akušerska in ginekološka raziskava, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  10. Martinelli, I., Battaglioli, T., in Mannucci, P. M. (2003). Farmakogenetski vidiki uporabe peroralnih kontraceptivov in tveganje za trombozo. Farmakogenetika, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  11. Morrison, A. I. (1972). Obstojnost semenčic v nožnici in materničnem vratu. Spolno prenosljive okužbe, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  12. Rosenfield, R. L. (2020, 27. julij). Diagnostična ocena sindroma policističnih jajčnikov pri mladostnikih. Pridobljeno 03. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  13. Smith, R. P., MD, in Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25. februarja). Dismenoreja pri odraslih ženskah: zdravljenje. Pridobljeno 8. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  14. UpToDate: Etinil estradiol in noretindron: informacije o zdravilih. (n.d.). Pridobljeno 4. septembra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
Poglej več