Metoprolol: različni odmerki za različne okoliščine

Metoprolol: različni odmerki za različne okoliščine

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

Glede na Ameriško združenje za srce , skoraj polovica odraslih v ZDA živi z visokim krvnim tlakom (AHA, 2017).

Visok krvni tlak je pogoj, ki nekatere najbolj poškoduje vitalnih delov telesa, vključno z možgani, srcem in ožiljem (AHA, 2016). Kar zadeva srce, lahko visok krvni tlak povzroči srčni napad, srčno popuščanje in bolezni srca.

težko tablete brez recepta

Vital

  • Metoprolol, zaviralec beta, upočasni srčni utrip, izboljša pretok krvi v srce in zmanjša splošni krvni tlak.
  • Tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartarat) se običajno jemlje enkrat ali dvakrat na dan z obroki ali po obrokih. V nasprotju s tem je tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat) dolgotrajna različica, ki se jemlje le enkrat na dan.
  • Beta-blokatorji se lahko uporabljajo za zdravljenje in zdravljenje hipertenzije, srčnih napadov (miokardni infarkt), kongestivnega srčnega popuščanja in bolečin v prsnem košu (angina).
  • Medtem ko je večina neželenih učinkov metoprolola blagih in prehodnih (kot so omotica in glavoboli), se lahko pojavijo resni neželeni učinki.
  • FDA je izdala opozorilo o črni skrinjici glede metoprolola: nenadna prekinitev zdravljenja lahko poslabša bolečine v prsih ali povzroči srčni napad, pri čemer je tveganje za ljudi s srčnimi boleznimi večje.

Poleg sprememb življenjskega sloga, kot sta zdrava prehrana in redna vadba, je jemanje zdravil eden najučinkovitejših načinov za nadzor krvnega tlaka. Zdravilo, ki se običajno predpisuje samostojno ali v kombinaciji z drugimi zdravili, je zaviralec beta, imenovan metoprolol.

Tako kot drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta je tudi metoprolol zasnovan za upočasnitev srčnega utripa, izboljšanje pretoka krvi v srce in znižanje celotnega krvnega tlaka. Poleg zdravljenja hipertenzije se metoprolol uporablja za preprečevanje močne bolečine v prsih (angino pektoris), izboljšanje preživetja po srčnem napadu in zdravljenje ljudi s srčnim popuščanjem.

Metoprolol tartarat (blagovna znamka Lopressor) v primerjavi z metoprolol sukcinatom (blagovna znamka Toprol-XL)

Metoprolol je na voljo v treh oblikah:

  • Tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartarat)
  • Tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat)
  • Oblika za injiciranje (metoprolol tartarat)

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec

Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Tableta s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartarat) se običajno jemlje enkrat ali dvakrat na dan z obroki ali po obrokih. V nasprotju s tem je tableta s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat) dolgotrajna različica, ki se jemlje le enkrat na dan. Injekcijsko obliko (metoprolol tartarat) izvaja zdravstveni delavec neposredno v veno osebe (intravensko).

Druga razlika med metoprolol tartaratom (blagovna znamka Lopressor) in metoprolol sukcinatom (blagovna znamka Toprol-XL) je vrsta soli, ki jo vsebujejo. Običajna tableta vsebuje tartrat, podaljšano sproščanje pa sukcinat. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol in Minimax so druge blagovne znamke zdravila.

Kaj vedeti o metoprololu za različne pogoje

Tako metoprolol tartarat (blagovna znamka Lopressor) kot metoprolol sukcinat (blagovna znamka Toprol-XL) zdravita visok krvni tlak in bolečine v prsih. Vendar ponudniki uporabljajo samo metoprolol tartarat v prvih 24 ur po srčnem napadu (UpToDate, n.d.).

Ne glede na vrsto metoprolola se odmerek razlikuje, zato je nujno jemati zdravilo natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik. Natančen odmerek je v veliki meri odvisen od:

  • Stanje, ki se zdravi
  • Druga zdravstvena stanja
  • Dodatna zdravila, ki jih jemljete
  • Odziv na zdravilo
  • Starost

Če trenutno imate katerega od naslednjih pogojev , bo vaš ponudnik zdravstvenih storitev morda razmislil o uvedbi nižjih odmerkov ali drugih zdravil (UpToDate, nd):

  • Prejšnja alergijska reakcija na metoprolol
  • Nizek krvni tlak (manj kot 90/60 mmHg)
  • Pljučna bolezen, kot je huda astma ali drugi vzroki bronhospazma
  • Prekomerno aktivna ščitnica (hipertiroidizem)
  • Raynaudova bolezen
  • Feokromocitom (nezdravljen)
  • Diabetes
  • Nosečnost

Pomembno je tudi omeniti, da imata obe obliki metoprolola podobne interakcije med zdravili. Če jemljete katero od teh zdravil zdravila spodaj našteto, obstaja verjetnost, da bo kombinacija obeh povzročila neželene reakcije (DailyMed, 2018).

  • Zdravila za srce in krvni tlak: propafenon, drugi zaviralci beta (npr. Propranolol), rezerpin, zaviralci kalcijevih kanalov (kot diltiazem), hidralazin
  • Zdravila za duševno zdravje: bupropion (blagovne znamke Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoksetin (blagovne znamke Prozac, Sarafem, Selfemra), paroksetin (blagovne znamke Brisdelle, Paxil, Pexeva), klonidin (blagovna znamka Catapres), tioridazin Srce in krvni tlak zdravila: propafenon, druga zaviralca beta (npr. propranolol), rezerpin, zaviralci kalcijevih kanalčkov (kot diltiazem), hidralazin
  • Druga zdravila: protiretrovirusna zdravila, kot je ritonavir (blagovna znamka Norvir), antihistaminska zdravila, kot je difenhidramin (blagovna znamka Benadryl), antimalarična zdravila, kot je kinidin, protiglivična zdravila, kot je terbinafin (blagovna znamka Lamisil)

Odmerki metoprolola za različne pogoje

Vaš zdravnik bo skupaj z vami določil najboljši odmerek metoprolola za vas. Spodaj navedeni odmerki so le priporočeni razponi.

Hipertenzija

Če se visok krvni tlak ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene zaplete in poveča tveganje za bolezni srca, možgansko kap in celo smrt. Metoprolol tartarat (blagovna znamka Lopressor) in metoprolol sukcinat (blagovna znamka Toprol-XL) zdravijo hipertenzija (UpToDate, n.d.).

Običajno območje odmerjanja tablet s takojšnjim sproščanjem (metoprolol tartarat) je od 100 mg do 200 mg peroralno v dveh deljenih odmerkih na dan. Tablete s podaljšanim sproščanjem (metoprolol sukcinat) odmerki običajno znašajo od 50 mg do 200 mg enkrat na dan (UpToDate, nd).

Angina pektoris

Angina pektoris se nanaša na bolečino v prsnem košu, ki se pojavi kot simptom koronarne srčne bolezni ali koronarne arterijske bolezni. Zdi se, da je pritisk, stiskanje ali teža v prsih in se zgodi, ko srčna mišica ne dobi toliko krvi, kot jo potrebuje.

Podobno kot pri hipertenziji sta metoprolol sukcinat in metoprolol tartarat primerna za zdravljenje angine pektoris. The odmerki gibljejo od 50 mg do 100 mg dvakrat na dan za metoprolol tartarat in od 100 do 400 mg na dan za metoprolol sukcinat (UpToDate, n.d.)

ali dodatki dušikovega oksida delujejo za ed

Miokardni infarkt

Znan tudi kot srčni napad, se miokardni infarkt pojavi, ko kri ne more pravilno priti do srčne mišice.

Zgodaj zdravljenje za akutni miokardni infarkt lahko vključuje 5 mg IV metoprolol tartarata vsakih 5 minut, kot je dovoljeno v treh odmerkih. Od tam lahko uporabimo peroralni metoprolol tartarat 12,5 mg do 50 mg vsakih 6-12 ur. Ko boste stabilni in boste lahko zapustili bolnišnico, boste morda dobili tablete metoprolol sukcinat, 25 mg do 50 mg na dan (UpToDate, nd).

Postopno srčno popuščanje

Kongestivno srčno popuščanje je kronično stanje, pri katerem srce ne črpa krvi tako dobro, kot bi moralo, kar ima za posledico težko sapo, utrujenost, otekle noge in hiter srčni utrip.

V stabilno bolnikom se lahko metoprolol sukcinat tablete predpiše v odmerku od 12,5 mg do 25 mg na dan do največjega odmerka 200 mg na dan (UpToDate, nd).

zakaj se fantje zbudijo z jutranjim lesom

Otroška hipertenzija

Otroku ali mladostniku diagnosticirajo hipertenzijo, kadar je njihov povprečni krvni tlak enak ali višji od 95. percentila glede na njihovo starost, spol in višino. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je metoprolol, niso prvi razred zdravil, po katerem bo zdravnik posegel pri zdravljenju otrok z visokim krvnim tlakom. Vendar se lahko uporablja v določenih situacijah.

Za otroci šest let in več je standardni začetni odmerek metoprololovega sukcinata 1 mg / kg enkrat na dan in se lahko postopoma povečuje, dokler ne dosežejo največjega dnevnega odmerka 200 mg na dan (UpToDate, nd). Če uporabljamo metoprolol tartarat, se odmerek običajno začne približno 0,5 mg do 1 mg / kg dvakrat na dan; to se lahko poveča, če se tolerira, do največ 200 mg na dan. (UpToDate, n.d.).

Stranski učinki

Večina neželenih učinkov metoprolola je blagih in prehodnih. Na primer, pri prvem uvedbi metoprolola lahko ljudje občutijo omotico ali glavobol. Čeprav je to lahko neškodljiva reakcija na novo zdravilo, metoprolol sukcinat (blagovna znamka Toprol-XL) in metoprolol tartarat (blagovna znamka Lopressor) imajo opozorilo s črno skrinjico, najresnejše opozorilo FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). Oznaka navaja, da lahko nenadna ukinitev zdravila poslabša bolečine v prsih ali povzroči srčni napad, pri čemer je tveganje za ljudi s srčnimi boleznimi večje (FDA, 2008).

Drugo stranski učinki metoprolola vključujejo utrujenost, depresijo, drisko, težko sapo, sopenje, slabost, suha usta, bolečine v želodcu, koprivnico, povečanje telesne mase in zaprtje. Resnejši, a redki neželeni učinki so srčni blok, nizek krvni tlak, počasen srčni utrip (bradikardija), poslabšanje astme ali drugih pljučnih stanj, poslabšanje srčnega popuščanja in prikrivanje odziva nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemični) (DailyMed, 2018) .

Obe obliki metoprolola veljata za kategorijo nosečnosti C in sta prisotni v materinem mleku. Ni dovolj podatkov, da bi navedli, ali je varno jemati med nosečnostjo ali dojenjem, zato se posvetujte s svojim zdravnikom.

Začetek zdravljenja s svojim zdravnikom

Ker je metoprolol v različnih oblikah in je odobren za različne namene, je nujno, da v sodelovanju s svojim zdravnikom poiščete pravi odmerek za vas. V internetu je nešteto člankov o metoprololu, vendar se vedno posvetujte s svojim zdravnikom po zdravniški nasvet, zlasti kar zadeva zdravila na recept.

Reference

  1. Ameriško združenje za srce (AHA) - Dejstva o visokem krvnem tlaku (2017). Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Ameriško združenje za srce (AHA) - Kaj je visok krvni tlak? (2016). Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Metoprolol tartarat tableta, prevlečena s filmom (2018). Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). (2008). LOPRESSOR (metoprolol tartarat) tableta. Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). (2006). TABLETE ZA PODALJŠANJE SUPCINATA METOPROLOL. Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Informacije o zdravilih (nd) Pridobljeno 15. avgusta 2020 od https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Poglej več