Metformin za hujšanje: ali res deluje?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Izguba teže ni lahek podvig, še posebej, če imate na voljo več kot nekaj kilogramov. In če se počutite razočarani, ste verjetno preučili vse mogoče možnosti pomoči. Morda ste že slišali za hujšanje z metforminom, toda ali je to resnični neželeni učinek, ki ga lahko pričakujete od tega zdravila za diabetes? Oglejmo si.

Kaj je metformin?

Metformin je zdravilo, predpisano ljudem s sladkorno boleznijo tipa 2 (T2D). Metformin pomaga znižati raven sladkorja v krvi pri ljudeh, ki s prehrano in gibanjem ne morejo doseči svojih ciljev. Ameriško združenje za diabetes (ADA) meni, da je to vrhunsko zdravilo za sladkorno bolezen prve stopnje za diabetike, stare deset let ali več (Corcoran, 2020).



Vital

  • Metformin je zdravilo na recept, ki ga je odobrila ameriška uprava za prehrano in zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2.
  • Metformin se lahko predpiše izven oznake za različne namene, vključno z uravnavanjem telesne teže.
  • Metformin ima FDA opozorilo o črni škatli. V redkih primerih lahko metformin povzroči smrtno nevarno stanje, imenovano laktacidoza. Glejte spodnje previdnostne ukrepe.

Metformin se lahko predpiše izven oznake za več drugih namenov. Sem spadajo gestacijski diabetes (diabetes, diagnosticiran med nosečnostjo), preprečevanje diabetesa tipa 2 in sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Ponudniki jo predpisujejo tudi ljudem, ki jemljejo antipsihotična zdravila obvladovanje povečanja telesne mase izkušenj s temi zdravili (Corcoran, 2020).

Verjetno ste že slišali, da lahko metformin nekaterim pomaga tudi pri hujšanju. Ali ne? Odgovor je: za nekatere morda malo. Ni nadomestilo za zdravo prehrano in gibanje. Ogledali si bomo nekatere mehanizme metformina in kdo bi mu lahko koristil.



Oglas

Spoznajte Plenity —Orodje za upravljanje teže, ki ga je odobrila FDA



Plenity je terapija na recept. Za varno in pravilno uporabo zdravila Plenity se posvetujte z zdravstvenim delavcem ali se obrnite na Navodila za uporabo .

Nauči se več

Metformin za hujšanje

Glavni namen metformina je zniževanje ravni glukoze v krvi (krvnem sladkorju). To to počne na tri načine . Najprej zmanjša proizvodnjo glukoze v jetrih. Drugič, upočasni absorpcijo glukoze skozi črevesje. Tretjič, poveča občutljivost na inzulin, da telesu pomaga, da bolje predela glukozo (Corcoran, 2020).



Nove študije so to pokazale metformin ima lahko druge koristi za zdravje , hujšanje med njimi visoko. Sprva so znanstveniki menili, da je izguba teže metformina neposredna posledica zniževanja glukoze. Toda raziskave so pokazale, da se lahko dogaja še kaj več. Študije kažejo, da metformin lahko zmanjša vnos hrane z zmanjšanjem apetita. Vendar natančni načini, kako to počne, še niso popolnoma razumljeni (Yerevanian, 2019).

Zgodnje raziskave metformina so bile omejene na ljudi s sladkorno boleznijo in so jih odkrili majhne koristi za telesno težo pri ljudeh, ki jemljejo metformin v primerjavi s placebom, sulfonilsečnino ali drugimi zdravili za diabetes. Druge študije so pokazale, da je zdravljenje z metforminom le nevtralno, kar pomeni, da ljudje med jemanjem niti niso pridobili niti izgubili teže. Vendar je bilo to še vedno bolje kot druga zdravila, ki so spodbujala povečanje telesne mase (Golay, 2008).



Zgodnja študija o ljudeh s sladkorno boleznijo in morbidna debelost najdeno pomembna izguba teže po 28 tednih metformina ob zdravi prehrani . Znižali so se tudi drugi dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen, vključno z insulinom na tešče, leptinom in holesterolom LDL. Ta študija pa je bila majhna in ni vsebovala placebo skupine (Glueck, 2001).

Tudi v študijah, ki so pokazale izgubo teže, rezultati so bili skromni . Ena najobsežnejših študij doslej, ki jo je izvedel Program za preprečevanje diabetesa (DPP), je testirala metformin pri ljudeh s prediabetesom (tistim, ki jim grozi razvoj T2D). Ljudje, ki so jim bili naključno dodeljeni metformin, so v povprečju izgubili 4,6 kilograma (Yerevanian, 2019).

Obstajajo tudi drugi ljudje, za katere je metformin lahko koristen. Znano je, da mnogi ljudje, ki jemljejo antipsihotična zdravila, razvijejo stanje, imenovano presnovni sindrom. Povečanje telesne mase in povišani lipidi (trigliceridi in holesterol) so med številnimi znaki metaboličnega sindroma. V eni študiji so ljudje, ki so jemali antipsihotike, v prvih dvanajstih tednih zdravljenja v povprečju pridobili osem kilogramov. Za ljudi, ki so novi v antipsihotikih, tisti, ki so jemali metformin, so opazili znatno zmanjšano povečanje telesne mase , nižji indeks telesne mase (ITM) in nižja insulinska rezistenca (de Silva, 2016).

kako ravnati z modrimi kroglami

Tudi za skupine, v katerih metformin kaže očitne koristi pri telesni teži, to nikakor ni čarobna tableta. Zdi se, da se zmanjšana teža sčasoma izravna. V študiji DPP je 29% ljudi v skupini, ki je jemala metformin, do konca prvega leta izgubilo 5% ali več svoje telesne teže. Pri preverjanju v drugem letu je 26% skupine ohranilo izgubo teže. Tudi povprečno zmanjšanje velikosti pasu se med prvim in drugim letom ni bistveno spremenilo. Vendar oba zmanjšanja so bila boljša od tistih pri skupini, ki je prejemala placebo (DPP, 2012).

Beseda, ki jo vedno znova beremo v študijah o učinkovitosti zdravljenja z metforminom pri hujšanju, je skromen . Ne more nadomestiti pomembnih sprememb življenjskega sloga okoli prehrane in gibanja. Izgube so ponavadi majhne in jih lahko traja nekaj časa. Spremembe življenjskega sloga, kot npr diete in vadba , ostajajo najboljše metode za hujšanje. Toda za ljudi s sladkorno boleznijo ali preddiabetesom lahko metformin dodatno poveča.

Previdnostni ukrepi za metformin

Metformin vsebuje opozorilo črne škatle FDA. Metformin lahko prispeva k stanju, imenovanemu laktacidoza, ki je lahko življenjsko nevarno. Nekatera zdravstvena stanja so dejavniki tveganja za to težavo. Obvestite svojega zdravnika, če ga imate ali ste ga kdaj imeli katerega koli od naslednjih pogojev (MedlinePlus, nd):

  • bolezni ledvic
  • srčni napad ali katera koli srčna bolezen
  • možganska kap
  • diabetična ketoacidoza
  • bolezen jeter
  • jejte

Če pijete alkohol, bodite iskreni glede svojih pitnih navad, vključno s popivanjem. Alkohol poveča tveganje za laktacidozo.

Kdaj stopiti v stik s svojim zdravnikom

Če se pri jemanju metformina pojavijo simptomi laktacidoze, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Simptomi vključujejo:

  • skrajna utrujenost, šibkost ali nelagodje
  • slabost, bruhanje
  • bolečine v trebuhu
  • zmanjšan apetit
  • globoko, hitro dihanje
  • težko dihanje
  • omotica, omotica
  • hiter ali počasen srčni utrip
  • zardevanje kože
  • bolečine v mišicah
  • občutek mraza, zlasti v rokah ali nogah

Drugi pogoji lahko vpliva na sposobnost jemanja metformina . Povejte svojemu ponudniku, če ste imeli resno okužbo, drisko, zvišano telesno temperaturo ali bruhanje tik pred začetkom zdravljenja ali po njem. Če iz kakršnega koli razloga pijte manj tekočine, se pogovorite s svojim ponudnikom (MedlinePlus, nd).

Če imate kakršen koli kirurški poseg (vključno z zobozdravstvenim) ali rentgenski postopek z injekcijo barvila, obvestite nekoga, da jemljete metformin.

Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate zanositi, preden vzamete metformin. Če med jemanjem zanosite, jih čim prej obvestite in upoštevajte njihove zdravniške nasvete.

Neželeni učinki metformina

Metformin se na splošno dobro prenaša, vendar se lahko pojavijo neželeni učinki. Poleg zgoraj opisanih simptomov pod previdnostni ukrepi , obvestite svojega zdravstvenega delavca, če imate težave kar koli od naslednjega pri jemanju metformina (MedlinePlus, nd):

  • driska
  • napihnjenost, plin
  • prebavne motnje, zgaga
  • zaprtje
  • kovinski okus
  • glavobol
  • spremembe na nohtih na rokah ali nogah

Če imate med jemanjem metformina bolečine v prsih ali izpuščaje, poiščite nujno zdravljenje. Lahko je znak alergijske reakcije ali druge resne težave.

Interakcije z zdravili

Poleg zgoraj omenjenih zdravil pod previdnostnimi ukrepi lahko nekatera zdravila medsebojno delujejo ali vplivajo na vašo sposobnost jemanja metformina. Bodi prepričan omenite, če jemljete katero koli od naslednjih zdravil (in vedno delite celoten seznam zdravil s svojim zdravnikom) (MedlinePlus, nd):

  • zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
  • zaviralci kalcijevih kanalov
  • diuretiki ('vodne tablete')
  • nadomestno hormonsko zdravljenje
  • inzulin ali druga zdravila za diabetes
  • zdravila proti astmi in prehladu
  • zdravila za duševne bolezni in slabost
  • zdravila za bolezni ščitnice
  • morfij
  • niacin
  • peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete)
  • peroralni steroidi, kot so deksametazon, metilprednizolon in prednizon

Metformin: interakcije, neželeni učinki in opozorila

9-minutno branje

Nekatera zdravila lahko tudi povečajo tveganje za laktacidozo, kot je opisano zgoraj. Pomembno je, da obvestite svojega ponudnika, če jemljete kar koli od naslednjega (MedlinePlus, nd):

  • acetazolamid (blagovna znamka Diamox)
  • diklorfenamid (blagovna znamka Keveyis)
  • metazolamid
  • topiramat (blagovna znamka Topamax, prav tako sestavni del Qsymia)
  • zonisamid (blagovna znamka Zonegran)

To niso popolni seznami vseh možnih interakcij. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh zdravilih na recept in brez recepta ter o vitaminih ali dodatkih (vključno z zeliščnimi dodatki), ki jih jemljete, preden vzamete metformin.

Odmerjanje in stroški

Metformin je na voljo splošno in pod blagovnimi znamkami Fortamet, Glucophage, Glumetza in Riomet. Na voljo je v formulah z običajnim in podaljšanim sproščanjem. Je tudi sestavina številnih tablet za kombinirano zdravljenje z drugimi zdravili za diabetes.

Vaš zdravnik bo določil ustrezen odmerek. Lahko se odločijo, da vas začnejo z nižjo količino in se zožijo.

Če vaše zavarovanje ne krije, metformin ni poceni. The stroški se gibljejo od približno 5 do 14 USD za tridesetdnevno oskrbo, odvisno od odmerka (GoodRx).

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Metformin ne bo stopil maščobe. Toda ljudem z določenimi stanji, ki z zdravimi navadami, kot so gibanje in prehrana, ne dosegajo ciljev glede teže, bi lahko zagotovil še dodatno pomoč. Če želite shujšati, se s svojim zdravnikom pogovorite o rešitvah, ki bi vam lahko pomagale.

kakšna je normalna raven testosterona za moškega pri 50 letih

Reference

  1. Corcoran, C. in Jacobs, T. F. (2020). Metformin. V StatPearls. StatPearls Publishing. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30085525/
  2. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N. in Hanwella, R. (2016). Metformin pri preprečevanju in zdravljenju povečanja telesne mase, ki ga povzročajo antipsihotiki: Sistematični pregled in metaanaliza. BMC Psihiatrija, 16 (1), 341. doi: 10.1186 / s12888-016-1049-5. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27716110/
  3. Raziskovalna skupina programa za preprečevanje diabetesa. (2012). Dolgoročna varnost, prenašanje in izguba teže, povezane z metforminom, v študiji rezultatov programa za preprečevanje diabetesa. Sladkorna bolezen, 35 (4), 731–737. doi: 10.2337 / dc11-1299. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22442396/
  4. Garvey, W. T., Mechanick, J. I., Brett, E. M., Garber, A. J., Hurley, D. L., Jastreboff, A. M., et al. (2016). Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Ameriški kolegij za endokrinologijo obsežne smernice klinične prakse za zdravstveno oskrbo bolnikov z debelostjo. Endokrina praksa: Uradni list Ameriškega kolidža za endokrinologijo in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov, 22 (3), 1–203. doi: 10.4158 / EP161365.GL. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27219496/
  5. Glueck, C. J., Fontaine, R. N., Wang, P., Subbiah, M. T., Weber, K., Illig, E., et al. (2001). Metformin zmanjšuje telesno težo, centripetalno debelost, inzulin, leptin in lipoproteinski holesterol z nizko gostoto pri nediabetičnih, boleče debelih osebah z indeksom telesne mase nad 30 Presnova: klinični in eksperimentalni, 50 (7), 856–861. doi: 10.1053 / meta.2001.24192. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11436194/
  6. Golay, A. (2008). Metformin in telesna teža. International Journal of Obesity (2005), 32 (1), 61–72. doi: 10.1038 / sj.ijo.0803695 Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17653063/
  7. GoodRX (n.d.) metformin. Ustvarjeno interaktivno: pridobljeno 19. februarja 2021 od https://www.goodrx.com/metformin
  8. MedlinePlus (n.d.). Metformin: Medlineplus informacije o zdravilih. Pridobljeno 19. februarja 2021 od https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Yerevanian, A., & Soukas, A. A. (2019). Metformin: Mehanizmi pri človeški debelosti in hujšanju. Trenutna poročila o debelosti, 8 (2), 156–164. doi: 10.1007 / s13679-019-00335-3. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874963/
Poglej več