Levotiroksin: interakcije med hrano in zdravili, o katerih je treba vedeti
Izjava o omejitvi odgovornosti
Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.
Kaj je levotiroksin in za kaj se uporablja?
Levotiroksin (ali natrijev levotiroksin) pomaga milijonom ljudi obvladovati hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica). Morda ste hipotiroidist zaradi avtoimunske bolezni (na primer Hashimotovega tiroiditisa), operacije ščitnice, radioterapije ali le zaradi slabo delujoče ščitnice.
Vital
- Levotiroksin je splošno predpisano nadomestno hormonsko zdravljenje hipotiroidizma.
- Številna zdravila na recept in zdravila brez recepta lahko vplivajo na absorpcijo levotiroksina.
- Nekatera živila in prehranska dopolnila lahko vplivajo tudi na to, kako dobro deluje levotiroksin.
- Biotin ne vpliva na sam levotiroksin, lahko pa vam da napačne rezultate krvnih preiskav glede vašega stanja ščitnice; izogibajte se biotinu dva dni, preden začnete testirati delovanje ščitnice.
- Najbolje je, da se izognete interakcijam z zdravili, če jemljete levotiroksin na prazen želodec in poskrbite, da bo vaš zdravnik vedno seznanjen z zdravili in zdravstvenim stanjem.
Levotiroksin je sintetična oblika ščitničnega hormona, imenovanega T4, in deluje kot nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona pri nizki ravni ščitničnega hormona. V kombinaciji z drugimi načini zdravljenja se levotiroksin včasih uporablja tudi za zdravljenje nekaterih oblik rak ščitnice (DailyMed, 2019). Levotiroksin je na voljo tudi pod blagovnimi znamkami Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint in Levoxyl.
Zagotavljanje ravno prave ravni nadomestnega hormona ščitnice, ki kroži po telesu, je ključno za dobro počutje in dobro delovanje. Na žalost, glede na druga zdravila in snovi, ki jih ljudje jemljejo, je to lahko nekoliko uravnoteženje.
S čim deluje levotiroksin?
Interakcije lahko povzročijo težave na dva glavna načina. Nekatere interakcije z zdravili ali dodatki povečajo koncentracijo levotiroksina v telesu, kar vodi do povečanega tveganja za neželene učinke.
ali cink naredi več cum
Oglas
Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec
Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).
najboljši način za naravno izgradnjo testosteronaNauči se več
Nekatera zdravila, živila ali prehranska dopolnila pa lahko ovirajo način, kako vaše telo absorbira in uporablja levotiroksin - to zmanjša učinkovitost hormonske terapije in pusti občutke simptomov nizke ravni ščitničnega hormona. Velik del motenj se pojavi v zgornjem črevesju, kjer 40% do 80% levotiroksina se absorbira (DailyMed, 2019). Če ga jemljete skupaj z drugimi zdravili, boste morda morali od ponudnika prilagoditi odmerek levotiroksina.
Levotiroksin lahko povzroči tudi, da druga zdravila ne delujejo dobro ali poveča tveganje za neželene dogodke. Najboljša možnost je, da poiščete zdravniško pomoč pri svojem zdravstvenem delavcu ali farmacevtu, ki vam bo pomagal pri iskanju informacij o zdravilih in morebitnih interakcijah. Obvestite jih o vseh spremembah zdravil, prehrane, dodatkov in medicinskih diagnoz.
Katerim zdravilom se morate izogibati z levotiroksinom?
Zdravila na recept in zdravila brez recepta ki lahko vplivajo na levotiroksin, vključujejo DailyMed, 2019):
- Antacidi s kalcijevim karbonatom (na primer Tums brez recepta) lahko preprečijo absorpcijo levotiroksina; jemljite kalcijev karbonat vsaj štiri ure narazen od levotiroksina.
- Antacidi z magnezijem in aluminijem (na primer Maalox, Magnezijevo mleko, Mylanta, ki se prodajajo brez recepta) lahko vplivajo na absorpcijo levotiroksina z zniževanjem ravni želodčne kisline.
- Zaviralci protonske črpalke (PPI), kot so omeprazol (blagovna znamka Prilosec), lansoprazol (blagovna znamka Prevacid), pantoprazol (blagovna znamka Protonix) in esomeprazol (blagovna znamka Nexium) znižujejo raven želodčne kisline in lahko vplivajo na absorpcijo levotiroksina.
- Sekvestranti žolčnih kislin (kot so holesevelam, holestiramin, kolestipol, sevelamer), ki se uporabljajo za zniževanje holesterola, lahko preprečijo absorpcijo levotiroksina; jemljite ta zdravila vsaj štiri ure narazen od levotiroksina.
- Sucralfat, zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje razjed na želodcu, lahko zmanjša absorpcijo levotiroksina.
- Rifampin, antibiotik, poveča razgradnjo levotiroksina, zaradi česar je manj učinkovit.
- Razredčila v krvi (antikoagulanti, kot je varfarin), če jih jemljete skupaj z levotiroksinom, pogosteje povzročajo nenormalne krvavitve.
- Simpatomimetična zdravila (albuterol, dopamin, efedrin itd.) Imajo povečano tveganje za neželene učinke, če jih jemljemo z levotiroksinom, zlasti pri ljudeh s srčnimi boleznimi.
- Zaviralci tirozin-kinaze, vrsta zdravila proti raku, lahko zmanjšajo delovanje levotiroksina.
- Diabetična zdravila (kot so insulin, metformin itd.) In digoksin (tablete za srce) so lahko manj učinkovita, če jih jemljete z levotiroksinom.
- Ketamin in levotiroksin povečata tveganje za znatno visok krvni tlak (hipertenzija) in hiter srčni utrip (tahikardija), če ju jemljete skupaj.
- Orlistat, zdravilo za hujšanje, lahko vežejo se na levotiroksin in prepreči njegovo absorpcijo (Filippatos, 2008).
- Antidepresivi in levotiroksin imajo različne interakcije, odvisno od vrste antidepresiva. Na primer jemanje tricikličnih antidepresivov (kot je amitriptilin) z levotiroksinom poveča tveganje za toksičnost (nenormalni srčni utrip ali težave z živčnim sistemom) obeh zdravil. Druga možnost je, da antidepresiv sertralin zmanjša učinek levotiroksina. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nameravate začeti z antidepresivi med zdravljenjem z levotiroksinom.
To morda ne vključuje vseh možnih interakcij z zdravili, zato se za dodatne informacije o zdravilih posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
suha koža na gredi penisa
Katerim dodatkom se morate izogibati z levotiroksinom?
Nekateri dietetični izdelki brez recepta dodatki lahko sodeluje z levotiroksinom, vključno z (DailyMed 2019):
- Dodatek železovega sulfata ali železa: V štirih urah ne jemljite ščitničnih hormonov, saj lahko preprečijo normalno absorpcijo levotiroksina.
- Dodatki kalcija: Ti lahko motijo absorpcijo levotiroksina; ne jemljite v štirih urah zdravil za ščitnico.
Ali biotin vpliva na raven ščitnice?
Biotin je član družine vitaminov B, vitamin B7, ki se trži kot prehransko dopolnilo za več bolezni, tudi za krepitev kože in las. Biotin pa lahko vpliva na rezultate krvnih preiskav ščitnice.
Oglas
Roman Daily - Multivitamin za moške
Naša ekipa lastnih zdravnikov je ustvarila Roman Daily, da bi z moškimi z znanstveno podprtimi sestavinami in odmerki odpravila pogoste prehranske vrzeli pri moških.
Nauči se večPo mnenju Ameriškega združenja za ščitnico lahko biotin povzroči, da se krvni testi za delovanje vaše ščitnice, na primer ravni T4 ali ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), pojavijo nenormalno, če so ravni ščitničnega hormona v krvi dejansko normalne. Da bi se temu učinku izognili, počakajte vsaj dva dni po prenehanju biotina preden preverite raven ščitničnega hormona (American Thyroid Association, 2020).
Katere hrane ne smemo jemati z levotiroksinom?
Zdravila niso edina stvar, ki lahko vpliva na učinkovitost levotiroksina - nekatere foo d lahko pride tudi do interakcij, kar vodi do zmanjšanja absorpcije levotiroksina, vključno z (UpToDate, n.d.):
- Sojina moka
- Jaz sem
- Orehi
- Prehranske vlaknine
- Obrok iz bombažnega semena
- Espresso kava
- Grenivke
Kaj lahko storite, da se izognete interakcijam z levotiroksinom?
Za optimalni rezultati , vzemite levotiroksin na tešče najprej zjutraj, vsaj 30 do 60 minut pred zajtrkom. Cilj je biti dosleden iz dneva v dan, da se lahko sčasoma izognete vzponom in padcem ravni ščitnice. Enaka doslednost je pomembna, če želite levotiroksin jemati ponoči; vzemite ga tri ure po zadnjem obroku in se izogibajte jemanju skupaj z drugimi zdravili (Jonklaas, 2014).
koliko miligramov natrija v čajni žlički soli
O kakršnih koli drugih pomislekih glede interakcije se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Opozorila glede levotiroksina
Levotiroksin se na splošno dobro prenaša, pri čemer je večina neželenih učinkov povezana s prekomerno nadomestitvijo hormonov in simptomi visoke ravni ščitničnega hormona (hipertiroidizem). Vendar ima ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) opozorilo črne škatle za ščitnične hormone, kot je levotiroksin. Ne smete jih uporabljati za hujšanje ali za zdravljenje debelosti. Veliki odmerki levotiroksina lahko vodijo do resnih in življenjsko nevarnih učinkov (DailyMed, 2019).
Pogosti neželeni učinki levotiroksina vključujejo (DailyMed, 2019):
- Izguba las
- Izguba teže
- Povečan apetit
- Nezmožnost prenašanja visokih temperatur (nestrpnost do toplote)
- Vročina
- Prekomerno potenje (hiperhidroza)
- Driska
- Mišični tresenje
- Nervoza / tesnoba
- Utrujenost
- Zmanjšana mineralna gostota kosti
- Neredni menstrualni ciklusi
- Težave s plodnostjo
Ljudje z nekaterimi zdravstvenimi težavami se bodo morda morali izogibati uporabi tiroksina ali ga uporabljati previdno zaradi nevarnosti hujših škodljivih učinkov, kot so hiter srčni utrip, visok krvni tlak in druge težave s srcem. Te zdravstvena stanja vključujejo, vendar niso omejeni na (DailyMed, 2019):
- Sladkorna bolezen, ker lahko levotiroksin vpliva na zdravila za sladkor v krvi
- Osteoporoza, ker lahko levotiroksin poslabša izgubo kosti
- Srčne bolezni (ali bolezni srca in ožilja) zaradi povečanega tveganja za težave s srcem
Pred začetkom zdravljenja z levotiroksinom se pogovorite s svojim zdravnikom.
kakšna je povprečna velikost moškega penisa
Zaključek
Z levotiroksinom lahko sodeluje več stvari, od zdravil na recept do živil. A dokler se nenehno pogovarjate s svojimi izvajalci zdravstvenih storitev in ste odprti glede vseh zdravil, zelišč ali prehranskih dopolnil, ki jih jemljete, bi morali imeti raven levotiroksina enakomerno, da bi se počutili najbolje.
Reference
- Ameriško združenje za ščitnico. (2008). Ščitnična hormonska terapija. Letnik 1. številka 1 str.21. Pridobljeno 13. oktobra 2020 od https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
- Ameriško združenje za ščitnico. (2018). Biotin. Letnik 11 številka 12 str.3-4. Pridobljeno 13. oktobra 2020 od https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
- DailyMed - Levotiroksin natrijeva tableta (2019). Pridobljeno 13. oktobra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
- Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P. in Elisaf, M. S. (2008). Neželeni učinki in interakcije z zdravili, povezani z orlistatom: kritični pregled. Varnost drog, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
- Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM in naloga ameriške ščitnice Sila na nadomestitev ščitničnega hormona (2014). Smernice za zdravljenje hipotiroidizma: pripravila je ameriška projektna skupina za nadomeščanje ščitničnega hormona. Ščitnica: uradni list Ameriškega združenja za ščitnico, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
- UpToDate - Levotiroksin: informacije o zdravilih (n.d.) Pridobljeno 13. oktobra 2020 od https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information