Razložena hipoglikemija (nizek krvni sladkor)

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Izraz hipoglikemija se nanaša na stanje, v katerem je raven sladkorja v krvi padla pod normalno vrednost. Prelomimo besedo narazen. Hipo- pomeni, da je nečesa manj, -glik- izvira iz glukoze (izmerjena oblika sladkorja v krvi), -emija pa se nanaša na nekaj, kar je v krvi. O hipoglikemiji se običajno govori v okviru sladkorne bolezni, lahko pa jo povzroči tudi nekaj drugih stvari. Do teh bomo prišli kasneje.

Nekaj ​​o krvnem sladkorju in uravnavanju krvnega sladkorja:

Vsi imamo sladkor, ki teče po krvi. Morda se sliši nenavadno, vendar je sladkor v krvi bistvenega pomena za ohranjanje življenja. Oblika sladkorja v krvi se imenuje glukoza, zato se izraza raven sladkorja v krvi in ​​raven glukoze v krvi pogosto uporabljata izmenično.

Glukoza je eno od hranil, ki jih naša telesa porabijo za energijo. Naše telo lahko tudi energijo razgrajuje maščobe in beljakovine, toda razgradnja glukoze je hitrejša, prednostna metoda. Naše telo glukozo dobiva iz stvari, ki jih jemo - vendar to ne pomeni, da morate jesti čisti sladkor, da ohranite raven glukoze. Kompleksni ogljikovi hidrati so dolge verige molekul glukoze (imenujejo jih tudi polisaharidi). Kadarkoli pojeste ogljikove hidrate (ogljikove hidrate), jih telo razgradi na številne posamezne koščke glukoze, ki vstopijo v krvni obtok.

Vital

  • Glukoza je eno od hranil, ki jih naša telesa porabijo za energijo.
  • Naše telo lahko tudi energijo razgrajuje maščobe in beljakovine, toda razgradnja glukoze je hitrejša, prednostna metoda.
  • Hipoglikemija je, ko sladkor v krvi pade pod normalno raven, kar pomeni krvni sladkor v krvi<70 mg/dL.
  • O hipoglikemiji se običajno govori v okviru sladkorne bolezni, lahko pa jo povzroči tudi nekaj drugih stvari.


Nizek krvni sladkor (hipoglikemija, tema, ki jo tukaj obravnavamo) in visok krvni sladkor (hiperglikemija) sta lahko nevarna. Zato so naša telesa oblikovana tako, da ohranjajo raven glukoze pod nadzorom. Normalno območje sladkorja v krvi, po katerem naša telesa stremijo, je med postom 70-99 mg / dl (vsaj osem ur ne jesti in piti). Te ravni so določene na podlagi posta, ker se raven sladkorja v krvi takoj po jedi (in bi jo bilo težko razlagati, če jo preverimo takoj po obroku).

Kot smo že omenili, celice glukozo uporabljajo za energijo. Ko pa je v krvi odvečna glukoza, jo vaše telo poskuša shraniti za kasnejšo uporabo. Da bi to dosegli, odvečno glukozo prevzamejo jetrne celice in mišične celice ter se pretvorijo v molekulo, imenovano glikogen. Glikogen je oblika shranjevanja glukoze v telesu in če se ravni glukoze znižajo prenizko, se lahko glikogen ponovno pretvori v glukozo, da se te ravni zvišajo.

Krvni sladkor v telesu uravnavata predvsem dva hormona: glukagon in inzulin. Glukagon je hormon, ki pomaga zvišati krvni sladkor. Ko so ravni nizke, se glukagon sprosti iz alfa celic v trebušni slinavki. Nato deluje na jetra, zaradi česar jetra glikogen spremenijo v glukozo. Inzulin pa je hormon, ki pomaga zniževati krvni sladkor. Ko so ravni visoke, se insulin sprosti iz beta celic v trebušni slinavki. Nato deluje na maščobne, jetrne in mišične celice, kar jih spodbudi, da prevzamejo glukozo, da se bodisi porabijo za energijo bodisi shranijo za pozneje.

Ko gre s celotnim procesom kaj narobe, lahko tvegate razvoj hipoglikemije. Hipoglikemija je takrat, ko krvni sladkor pade pod normalno raven, kar pomeni krvni sladkor v krvi<70 mg/dL.







Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Kateri so vzroki za hipoglikemijo?

Hipoglikemija se najpogosteje pojavi pri ljudeh s sladkorno boleznijo. To je lahko pri diabetesu mellitusu tipa 1 (T1DM) ali diabetesu mellitusu tipa 2 (T2DM). Vendar pravzaprav sladkorna bolezen ne povzroča nizke ravni glukoze v krvi - to je zdravljenje! Ljudje, ki imajo T1DM in T2DM, imajo težave s tem, kako njihovo telo proizvaja in se odziva na inzulin, zaradi česar je njihova raven sladkorja v krvi previsoka. Posledično lahko jemljejo inzulin kot zdravilo ali druga zdravila, ki spodbujajo trebušno slinavko, da sprosti več insulina. Če pa jemljejo preveč insulina, preveč drugih zdravil ali niso pojedli dovolj, lahko pride do hipoglikemije. Drugi dejavniki, zaradi katerih lahko ljudje s sladkorno boleznijo doživljajo hipoglikemijo, so večja telesna aktivnost kot običajno, uživanje preveč alkohola ali slabost.

Zdravila za diabetes, ki so najpogosteje vpletena v povzročanje hipoglikemije, so:





  • Inzulin
  • Sulfonilsečnine (npr. Glimepirid / Amaril, glipizid / glukotrol, gliburid / DiaBeta)
  • Meglitinidi (npr. Repaglinid / Prandin).

V kombinaciji s sulfonilsečninami lahko metformin, zaviralci SGLT2 (npr. Kanagliflozin / Invokana, empagliflozin / Jardiance) in tiazolidindioni (npr. Pioglitazon / Actos, rosiglitazon / Avandia) povzročijo hipoglikemijo.

Manj pogosto imajo lahko druga zdravila stranski učinek hipoglikemije. Tej vključujejo:

  • Antiaritmična zdravila (npr. Cibenzolin, kinidin)
  • Antibiotiki in zdravila proti parazitom (npr. Gatifloksacin, pentamidin, kinin, trimetoprim-sulfametoksazol / Bactrim)
  • Beta-blokatorji (npr. Atenolol, propranolol)
  • Indometacin.

Včasih se ugotovi, da so določena zdravstvena stanja vzrok za hipoglikemijo. Vsaka motnja, ki povzroči povečanje količine insulina v telesu, lahko povzroči hipoglikemične epizode. Sem spada tudi insulinom, ki je tumor, ki proizvaja inzulin, stanje, imenovano nesidioblastoza, je takrat, ko ima trebušna slinavka več celic, ki proizvajajo inzulin, kot običajno ali ima prirojeni hiperinzulinizem, ki je podedovana oblika visokega insulina. Pri ljudeh s hudo ledvično boleznijo, hudo boleznijo jeter ali tistimi, ki uživajo preveč alkohola, se lahko razvije tudi hipoglikemija. Nazadnje, dolgotrajno postenje ali stradanje lahko privede do hipoglikemije, ko telesu zmanjka zalog glikogena in ni več sposobno vzdrževati ravni glukoze. To pa bi bilo redko.





Kateri so znaki in simptomi hipoglikemije?

Simptomi hipoglikemije so sprva lahko blagi. Če pa se hipoglikemija podaljša ali poslabša, lahko hitro postane nevarna in celo življenjsko nevarna. Medtem ko je veliko ljudi s sladkorno boleznijo pogosto zaskrbljenih zaradi previsokega krvnega sladkorja, lahko prenizek krvni sladkor postane še večja nevarnost.

Začetni simptomi hipoglikemije vključujejo, vendar niso omejeni na:

  • Anksioznost
  • Omotica
  • Utrujenost
  • Glavobol
  • Nepravilen srčni utrip ali palpitacije (hiter srčni utrip, ki se počuti kot trepetanje)
  • Tresenje
  • Potenje

Simptomi hude hipoglikemije vključujejo:





  • Spremembe vida
  • Zmedenost
  • Bleščanje besed
  • Napadi
  • Izguba zavesti
  • Smrt

Zaskrbljujoče stanje, ki se lahko pojavi pri tistih, ki dobijo epizode hipoglikemije, se imenuje nevednost hipoglikemije. Nezavedanje o hipoglikemiji je situacija, v kateri posameznik postane hipoglikemičen, vendar ne čuti tipičnih simptomov, povezanih s tem.

Običajno, ko raven sladkorja v krvi pade, telo izloči glukagon in stresni hormon epinefrin (znan tudi kot adrenalin), ki vas opozori, da je nekaj narobe. Nekateri pa teh opozorilnih signalov ne dobijo, ne zavedajo se, da so hipoglikemični in se zato ne zdravijo sami - kar je lahko zelo nevarno.

Ozaveščenost o hipoglikemiji se najpogosteje pojavlja pri tistih, ki imajo pogoste hipoglikemične epizode, pri ljudeh, ki že dolgo imajo sladkorno bolezen, pri ljudeh, ki strogo nadzorujejo krvni sladkor, ali pri ljudeh z diabetično avtonomno nevropatijo, ki je poškodba določenih živcev. En članek ocenjuje, da ima 40% ljudi s T1DM nezavedno hipoglikemijo (Martín-Timón, 2015).

Ker simptomov ni, bi morali ljudje z nepoznavanjem hipoglikemije pogosteje preverjati krvni sladkor ali pa bi morali stalno spremljati glukozo. Po mnenju Ameriškega združenja za sladkorno bolezen je morda mogoče, da neznanje o hipoglikemiji obrne tako, da ima višji ciljni krvni sladkor in se več tednov izogne ​​hipoglikemičnim epizodam.

Kako se zdravi hipoglikemija?

Ključnega pomena je prepoznati epizode hipoglikemije in jih hitro zdraviti. Hipoglikemija lahko postane nujna situacija, ki brez takojšnjega posredovanja privede do smrti. Zato zdravljenje hipoglikemije temelji na vsem, kar lahko v kratkem času učinkovito zviša krvni sladkor.

Ljudje, ki jim grozi hipoglikemija, vključno s tistimi, ki jemljejo inzulin ali druga zdravila, ki povzročajo hipoglikemijo, bi morali redno preverjati krvni sladkor z merilnikom glukoze in naj imajo ves čas pri roki sladek prigrizek ali pijačo (npr. Sadni sok). Ob prvih znakih hipoglikemije naj zaužijejo ta prigrizek in nato znova preverijo krvni sladkor, da ugotovijo, ali se je vrnil v normalno raven.

Druge stvari, ki jih lahko hranite pri roki, vključujejo tablete glukoze, glukozni gel in injekcije glukagona. Družinske člane ali druge bližnje prijatelje je treba usposobiti za izvajanje teh posegov v nujnih primerih.

Če je hipoglikemija huda ali se z zdravljenjem ne izboljša, pokličite 9-1-1, saj je nujna takojšnja zdravniška pomoč.

Kaj je reaktivna hipoglikemija?

Reaktivno hipoglikemijo včasih imenujemo tudi postprandialna hipoglikemija, kar pomeni hipoglikemijo, ki se pojavi po jedi. Po definiciji se hipoglikemija pojavi v štirih urah po obroku.

Reaktivna hipoglikemija ima praviloma svoje vzroke, zdravljenje reaktivne hipoglikemije pa je usmerjeno k odpravljanju določenega vzroka. Sem spadajo insulinom, druge težave s trebušno slinavko ali pa se lahko pojavijo pri ljudeh z anamnezo operativnega obvoda želodca Roux-en-Y.

Reference

  1. Referenca
Poglej več