Hipoglikemija
Zdravstveno pregledanoavtorja Drugs.com. Nazadnje posodobljeno 1. marca 2021.
Kaj je hipoglikemija?
Hipoglikemija je nenormalno nizka raven krvnega sladkorja (glukoze v krvi). Ker so možgani odvisni od krvnega sladkorja kot primarnega vira energije, hipoglikemija moti sposobnost možganov za pravilno delovanje. To lahko povzroči omotico, glavobol, zamegljen vid, težave s koncentracijo in druge nevrološke simptome.
Hipoglikemija sproži tudi sproščanje telesnih hormonov, kot sta epinefrin in norepinefrin. Vaši možgani se zanašajo na te hormone za dvig ravni sladkorja v krvi. Sproščanje teh hormonov povzroča dodatne simptome tremorja, znojenja, hitrega srčnega utripa, tesnobe in lakote.
Hipoglikemija je najpogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Pri osebi s sladkorno boleznijo se hipoglikemija pojavi zaradi prevelikega odmerka zdravil za sladkorno bolezen, zlastiinsulinaali spremembo prehrane ali vadbe. Inzulin in vadba znižujeta krvni sladkor, hrana pa ga dviguje. Hipoglikemija je pogosta pri ljudeh, ki jemljejo insulin ali peroralna zdravila, ki znižujejo glukozo v krvi, zlasti zdravila iz skupine sulfonilsečnine (Glyburidein drugi).
Prava hipoglikemija z laboratorijskimi poročili o nizkem krvnem sladkorju se redko pojavi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni. Ko se pojavi zunaj sladkorne bolezni, lahko hipoglikemijo povzročijo številne različne zdravstvene težave. Delni seznam vključuje:
- Operacija na prebavilih, ki običajno vključuje odstranitev nekega dela želodca. Operacija, pri kateri se odstrani del želodca, lahko spremeni normalna razmerja med prebavo in sproščanjem insulina. Operacije Nissen za zdravljenje gastroezofagealnega refluksa lahko povzročijo tudi epizode hipoglikemije.
- Tumor trebušne slinavke, imenovan insulinom, ki izloča inzulin
- Pomanjkanje rastnega hormona iz hipofize ali kortizola iz nadledvičnih žlez. Oba hormona pomagata ohranjati normalen krvni sladkor
- Alkohol
- Preveliko odmerjanjeaspirin
- Huda bolezen jeter
- Uporaba insulina s strani osebe, ki nima sladkorne bolezni
- Rak, kot je rak jeter
- Redko, okvara encima. Primeri encimov, ki pomagajo ohranjati normalen krvni sladkor, so glukoza-6-fosfataza, jetrna fosforilaza in piruvat karboksilaza.
Simptomi
Hipoglikemija lahko povzroči:
Diagnoza
Če ima oseba s sladkorno boleznijo hudo hipoglikemijo, morda ne bo mogla odgovoriti na zdravnikova vprašanja zaradi zmedenosti ali nezavesti. V tem primeru bo moral družinski član ali tesen prijatelj opisati bolnikovo zdravstveno anamnezo in režim insulina.
kako uporabljati črpalko za penus
Da bi zagotovili učinkovito nujno zdravljenje, bi morali vsi ljudje s sladkorno boleznijo razmisliti o nošenju zapestnice ali ogrlice za zdravniško opozorilo. Ta potencialno reševalni nakit bo identificiral bolnika, da ima sladkorno bolezen, tudi če je bolnik daleč od doma in potuje sam.
Koristi in stranski učinki korenine ashwagandha
Družinski člani ali prijatelji osebe s sladkorno boleznijo bi se morali naučiti, kako spraviti bolnika iz hude hipoglikemije tako, da mu dajo pomarančni sok ali drug ogljikov hidrat ali dajo injekcijo zdravila.glukagon, kar lahko zviša krvni sladkor.
Če lahko oseba s sladkorno boleznijo ustrezno odgovori na vprašanja, bo zdravnik želel vedeti imena in odmerke vseh zdravil, pa tudi nedavni vnos hrane in urnik vadbe. Če je bolnik sam spremljal krvni sladkor z glukometrom (ročno napravo za merjenje ravni glukoze v krvi z vbodom prsta), bo zdravnik pregledal najnovejše odčitke glukometra, da potrdi nizek krvni sladkor in preveri, ali vzorec hipoglikemije, povezan z dieto ali vadbo.
Pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, bo zdravnik pregledal trenutna zdravila in vprašal o morebitni anamnezi operacij na prebavilih (zlasti na želodcu), bolezni jeter in pomanjkanju encimov. Bolniki morajo opisati svoje simptome in kdaj se simptomi pojavijo – ali se pojavijo pred ali po obroku, med spanjem ali po vadbi.
Pri osebi s sladkorno boleznijo diagnoza hipoglikemije temelji na simptomih in meritvah krvnega sladkorja. V večini primerov nadaljnje testiranje ni potrebno.
Pri osebi, ki ni diabetik, je idealen čas za diagnostično testiranje med epizodo simptomov. Takrat lahko odvzamemo kri za merjenje ravni glukoze in testiramo bolnikove reakcije na vnos glukoze. Če ti ukrepi potrdijo diagnozo hipoglikemije, se lahko kri pošlje v laboratorij za merjenje ravni insulina.
Če bolnik v času ocenjevanja nima simptomov, ga lahko zdravnik ob pojavu hipoglikemičnih simptomov zahteva, da mu izmeri glukozo v krvi. Pri nediabetikih je mogoče testirati vzorec krvi za merjenje delovanja jeter in ravni kortizola.
Če sumite na insulinom, lahko zdravnik predpiše nadzorovan 48-urni post. V tem obdobju bodo ravni glukoze in insulina v krvi izmerjene vsakič, ko se pojavijo simptomi ali enkrat vsakih šest ur, kar nastopi prej. Raven glukoze v krvi manj kot 40 miligramov na deciliter z visoko ravnjo inzulina močno kaže na to, da ima oseba insulinom ali je na skrivaj jemala insulin ali drugo zdravilo za sladkorno bolezen.
Če se pri osebi pojavijo simptomi hipoglikemije šele po zaužitju hrane, ga lahko zdravnik naroči, naj v času, ko se pojavijo simptomi, sam nadzoruje krvni sladkor z glukometrom.
Pričakovano trajanje
Epizodo hipoglikemije, ki jo povzroči vadba ali prevelika količina kratkodelujočega insulina, je običajno mogoče ustaviti v nekaj minutah z zaužitjem ali pitjem hrane ali pijače, ki vsebuje sladkor (sladkorne tablete, sladkarije, pomarančni sok, nedietna soda). Hipoglikemija, ki jo povzroča sulfonilsečnina ali dolgodelujoči insulin, lahko mine en do dva dni.
Ljudje s sladkorno boleznijo ostajajo v nevarnosti za epizode hipoglikemije skozi vse življenje, ker potrebujejo zdravila, ki znižujejo krvni sladkor. Hipoglikemične epizode ponoči so še posebej nevarne, ker oseba pogosto spi skozi del časa, ko je njen krvni sladkor nizek, zaradi česar se raven sladkorja zdravi manj hitro. Sčasoma lahko ponavljajoče se epizode povzročijo moteno delovanje možganov.
Približno 85 % bolnikov z insulinomom bo ozdravljenih zaradi hipoglikemije, ko odstranimo tumor, ki izloča insulin.
Mnogi ljudje brez sladkorne bolezni, ki imajo simptome, ki se zdijo znaki nizkega krvnega sladkorja, v resnici nimajo nizke ravni sladkorja. Namesto tega simptome povzroča nekaj drugega kot nizka glukoza v krvi.
simptomi in znaki pomanjkanja vitamina D
Preprečevanje
Pri ljudeh, ki jemljejo insulin ali druga zdravila za sladkorno bolezen, lahko pitje alkohola povzroči epizodo hipoglikemije. Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo z zdravnikom pogovoriti o tem, koliko alkohola lahko varno pijejo, če sploh. Alkohol lahko povzroči resne epizode hipoglikemije, tudi če je bil insulin vzet nekaj ur pred tem. Ljudje s sladkorno boleznijo bi se morali zelo zavedati te možne težave, če pijejo.
Ljudje s sladkorno boleznijo morajo imeti vedno pripravljen dostop do nujnih zalog za zdravljenje nepričakovanih epizod hipoglikemije. Te zaloge lahko vključujejo sladkarije, sladkorne tablete, sladkorno pasto v tubi in/ali komplet za injiciranje glukagona. Če je bolnik s hipoglikemijo nezavesten in ne more jemati sladkorja skozi usta, lahko injekcijo glukagona da obveščeni družinski član ali prijatelj. Za diabetične otroke lahko nujne zaloge hranijo v pisarni šolske medicinske sestre.
Vsaka oseba, pri kateri obstaja tveganje za hipoglikemične epizode, lahko pomaga preprečiti zamude pri zdravljenju napadov, tako da se seznani s svojim stanjem in to znanje deli s prijatelji in družinskimi člani. Tveganje za hipoglikemijo je manjše, če jeste ob rednih časih dneva, nikoli ne preskakujete obrokov in vzdržujete dosledno raven vadbe.
Tako kot ljudje s sladkorno boleznijo morajo imeti tudi nediabetiki s hipoglikemijo vedno pripravljen dostop do vira sladkorja. V redkih primerih lahko zdravnik predpiše komplet za nujne primere z glukagonom za ljudi brez sladkorne bolezni, ki so v preteklosti postali dezorientirani ali so izgubili zavest zaradi hipoglikemije.
Zdravljenje
Zdravljenje
Če ima oseba pri zavesti simptome hipoglikemije, simptomi običajno izginejo, če oseba poje ali popije kaj sladkega (sladkorne tablete, sladkarije, sok, nedietna soda). Nezavestnega bolnika lahko zdravimo s takojšnjo injekcijo glukagona ali z intravenskimi infuzijami glukoze v bolnišnici.
Ljudje s sladkorno boleznijo, ki imajo hipoglikemične epizode, bodo morda morali prilagoditi svoja zdravila, zlasti odmerek insulina, spremeniti prehrano ali vadbene navade.
Ali je normalno, da imate upognjen penis
Če ugotovite, da so vaši simptomi posledica hipoglikemije, se zdravite sami ali poiščite zdravljenje, ne pa poskušajte samo 'oboleti'. Ljudje z dolgotrajno sladkorno boleznijo lahko prenehajo doživljati običajne zgodnje opozorilne simptome hipoglikemije. To se imenuje hipoglikemično nezavedanje. Lahko je zelo resno, ker oseba morda ne ve, da bi poiskala zdravljenje.
Če vi in vaš zdravnik ugotovite, da se ne zavedate, da imate nizek krvni sladkor, boste verjetno morali zmanjšati odmerek insulina ali drugih zdravil proti sladkorni bolezni. Pogosteje boste morali meriti krvni sladkor. Vaš odmerek insulina bo verjetno treba pogosto prilagajati, da ohranite razumne krvne sladkorje (vendar ne 'popolne' sladkorje) z manjšim tveganjem za hipoglikemijo.
Inzulinom se zdravi s kirurškim posegom za odstranitev tumorja. Hipoglikemijo, ki jo povzročajo težave z nadledvično žlezo ali hipofizo, zdravimo z nadomestitvijo manjkajočih hormonov z zdravili.
Osebe brez sladkorne bolezni s simptomi hipoglikemije po obrokih se zdravijo s spremembo prehrane. Običajno morajo jesti pogoste, majhne obroke in se izogibati postu.
Najboljša dietna tableta na recept za hitro hujšanje
Kdaj poklicati strokovnjaka
Pokličite nujno medicinsko pomoč, kadar je kdo nezavesten ali očitno dezorientiran. Hude inzulinske reakcije so lahko usodne, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravljenje.
Osebe s sladkorno boleznijo se morajo nemudoma obrniti na svojega zdravnika, če imajo pogoste epizode hipoglikemije. Morda bodo morali prilagoditi dnevne odmerke zdravil, načrte obrokov in/ali program vadbe.
Osebe brez sladkorne bolezni, ki imajo simptome hipoglikemije, se morajo obrniti na svojega zdravnika za oceno težave.
Napoved
Pokličite nujno medicinsko pomoč, kadar je kdo nezavesten ali očitno dezorientiran. Hude inzulinske reakcije so lahko usodne, zato je pomembno, da takoj poiščete zdravljenje.
Osebe s sladkorno boleznijo se morajo nemudoma obrniti na svojega zdravnika, če imajo pogoste epizode hipoglikemije. Morda bodo morali prilagoditi dnevne odmerke zdravil, načrte obrokov in/ali program vadbe.
Osebe brez sladkorne bolezni, ki imajo simptome hipoglikemije, se morajo obrniti na svojega zdravnika za oceno težave.
Zunanji viri
Nacionalni inštitut za sladkorno bolezen in prebavne in ledvične motnje
http://www.niddk.nih.gov/
Ameriško združenje za sladkorno bolezen
http://www.diabetes.org/
Nadaljne informacije
Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da informacije, prikazane na tej strani, veljajo za vaše osebne okoliščine.