Razložena hiperglikemija (visok krvni sladkor)

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Izraz hiperglikemija se nanaša na stanje, v katerem je raven sladkorja v krvi nad normalno mejo. Če razčlenimo besedo, hiper- pomeni, da je v nečem nekaj presežka, -glik- izvira iz glukoze (izmerjena oblika sladkorja v krvi), -emija pa se nanaša na nekaj, kar je v krvi. O hiperglikemiji se običajno govori v okviru sladkorne bolezni, lahko pa jo povzroči tudi nekaj drugih stvari. Hiperglikemija je nasprotje hipoglikemije, takrat je raven sladkorja v krvi prenizka. Čeprav so lahko nekateri simptomi podobni, so vzroki in načini zdravljenja zelo različni.

Vital

  • Hiperglikemija se nanaša na stanje, v katerem je raven sladkorja v krvi nad normalno mejo.
  • Čeprav so si nekateri simptomi hiperglikemije in hipoglikemije lahko podobni, so vzroki in načini zdravljenja zelo različni.
  • Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko hiperglikemijo preprečimo s pogostim preverjanjem ravni sladkorja v krvi in ​​skladnostjo z zdravili za diabetes.
  • Prehrana in gibanje igrajo ključno vlogo pri ohranjanju ravni sladkorja v krvi znotraj zdravih meja.

Pri zdravi osebi je normalna raven sladkorja v krvi (imenovana tudi raven glukoze v krvi) 70–99 mg / dl med postom (vsaj osem ur ne jesti in piti) oz.<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dl na tešče lahko pomeni, da imate diabetes mellitus tipa 1 (T1DM) ali diabetes mellitus tipa 2 (T2DM). To se imenuje test glukoze v plazmi na tešče (FPG) in je presejalni test, ki ga lahko naredimo za odkrivanje diabetesa.

Podobno lahko, če imate dve uri po zaužitju sladkorja v krvi 140–199 mg / dl, to lahko pomeni, da imate sladkorno bolezen in če je dve uri po zaužitju sladkor v krvi> 199 mg / dL, lahko to pomeni, da imate T1DM ali T2DM. To se imenuje oralni test tolerance za glukozo (OGTT) in je še en presejalni test, ki ga lahko naredimo za odkrivanje diabetesa. Poleg teh vrednosti številna sekundarna spletna mesta menijo, da je 180 mg / dl mejna vrednost za opredelitev hiperglikemije, in predlagajo, da se podaljša sladkor v krvi nad to količino, ko se pojavijo simptomi. Vendar ta mejna vrednost ni dobro dokazana. Krvni sladkor lahko doseže> 250 mg / dL in celo> 600 mg / dL. Te ravni so običajno povezane z nujnimi zdravstvenimi stanji, o čemer bomo razpravljali malo kasneje.







Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec





Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Kako se uravnava krvni sladkor?

Ko jeste hrano (zlasti kadar jeste sladkorje ali ogljikove hidrate, ki se razgradijo na sladkor), se raven sladkorja v krvi zviša. Telo si nato po najboljših močeh pomaga uravnavati te ravni. Za to ureditev sta odgovorna predvsem dva hormona, glukagon in inzulin.

Ko je raven sladkorja v krvi nizka: kot odziv na nizko raven se hormon glukagon sprosti iz alfa celic v trebušni slinavki. Glukagon deluje na zvišanje ravni sladkorja v krvi s spodbujanjem jeter, da glikogen spremenijo v glukozo. Glikogen je oblika shranjevanja glukoze, ki jo vaše telo lahko ustvari, ko je raven glukoze visoka.

Ko je raven sladkorja v krvi visoka: Kot odziv na visoke ravni se hormon inzulin sprosti iz beta celic v trebušni slinavki. Insulin deluje na zniževanje ravni krvnega sladkorja v telesu tako, da deluje na maščobe, jetra in mišične celice ter jih spodbuja, da absorbirajo glukozo in jo bodisi porabijo za energijo bodisi shranijo kot glikogen.





Kateri so vzroki za hiperglikemijo?

Daleč najpogostejši vzrok hiperglikemije je težava s hormonom inzulinom, kar pa vodi tudi v diabetes. Pri T1DM trebušna slinavka ne more proizvajati insulina (T1DM je avtoimunska bolezen). Pri T2DM trebušna slinavka proizvaja inzulin, vendar se tudi telesna tkiva ne odzivajo nanj. Gestacijski diabetes je hiperglikemija / diabetes, ki ga povzroči nosečnost.

Že smo razpravljali o tem, kako inzulin pomaga zniževati krvni sladkor s premikanjem glukoze v maščobe, jetra in mišične celice. Brez insulina ali kadar so telesna tkiva manj občutljiva na inzulin (stanje, imenovano odpornost na inzulin), se to tudi ne zgodi, kar vodi do povečanja količine glukoze, ki ostane v krvi. Na odpornost na inzulin pa vplivajo genetika, indeks telesne mase (ITM), porazdelitev maščob, stopnja aktivnosti in morda drugi dejavniki.

Ljudje, ki nimajo diabetesa, imajo lahko tudi visok krvni sladkor, čeprav je to običajno neposreden odziv na nekaj drugega, kar se dogaja v telesu. Če imate okužbo, ste v stresu, imate težave z nadledvično žlezo ali jemljete nekatera zdravila, kot so steroidi (npr. Prednizon / deltazon, metilprednizolon / Solu-Medrol), ste morda hiperglikemični.

Kateri so znaki in simptomi hiperglikemije?

Včasih imate hiperglikemijo, ne da bi to vedeli. Vendar višja kot je raven krvnega sladkorja ali dlje ko ostane tam, večja je verjetnost, da boste pokazali simptome. Simptomi hiperglikemije so vzporedni s simptomi diabetesa in vključujejo:





  • Povečana žeja (polidipsija)
  • Pogosto uriniranje (poliurija)
  • Ekstremna lakota (polifagija)
  • Pomanjkanje energije
  • Izguba teže

Če imate T2DM, se morda ne zavedate, da ste bili hiperglikemični, dokler se ne pojavijo drugi simptomi, ki so posledica zapletov diabetesa. Tej vključujejo:

  • Vizija se spremeni
  • Otrplost, mravljinčenje ali bolečina v okončinah
  • Težave pri celjenju
  • Pogoste okužbe
  • Srčne bolezni ali težave s krvnimi žilami

Sčasoma odvečni sladkor v krvnem obtoku poškoduje ožilje. Pri diabetesu lahko to povzroči težave z očmi (diabetična retinopatija), težave z živci (diabetična nevropatija) in težave z ledvicami (diabetična nefropatija, ki vodi do hemodialize ali presaditve ledvic). Sladkorna bolezen je tudi dejavnik tveganja za številne bolezni, vključno s srčno-žilnimi boleznimi.

Eden od nevarnih zapletov hiperglikemije je stanje, imenovano diabetična ketoacidoza (DKA). DKA običajno prizadene ljudi s T1DM, lahko pa se pojavi tudi pri tistih s T2DM. Pri DKA je lahko raven sladkorja v krvi> 250 mg / dl. Ker pa insulin ne potiska glukoze v celice, se telo za energijo obrača na maščobne kisline. Stranski produkti razgradnje maščobnih kislin so ketoni, ki so kisle spojine, ki se kopičijo v krvi. Simptomi DKA vključujejo saden dih, zaspanost, letargijo, bolečine v trebuhu in bruhanje. DKA je nujna situacija, ki lahko, če je ne zdravimo, privede do smrti.

Drug nevaren zaplet hiperglikemije je stanje, imenovano diabetično hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS). HHS običajno prizadene ljudi s T2DM in ga lahko sproži okužba ali neskladnost z zdravili za diabetes. Pri HHS je lahko raven sladkorja v krvi> 600 mg / dl. Simptomi HHS vključujejo povečano žejo, pogosto uriniranje, zvišano telesno temperaturo, zaspanost, zmedenost, spremembe vida in komo. Tako kot DKA je tudi HHS nujna situacija, ki zahteva zdravniško pomoč.





Kako je mogoče preprečiti hiperglikemijo?

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo lahko hiperglikemijo preprečimo tako, da ostanemo skladni z zdravili za diabetes. Če jemljete inzulin, je redno preverjanje ravni sladkorja v krvi bistvenega pomena in je eden od načinov, kako ugotoviti, ali se vaše ravni previsoke. Pomembno je tudi biti pozoren na to, kaj jeste in koliko telovadite.

Pogovorimo se o hrani. Glikemični indeks je eno merilo, s pomočjo katerega lahko ugotovite, koliko hrana bo vplivala na raven sladkorja v krvi. Glikemični indeks je ocena od 0–100 za živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate, in višji kot je rezultat, več možnosti ima živilo za zvišanje krvnega sladkorja. Glikemična obremenitev je podobno število, ki se izračuna iz glikemičnega indeksa. Dejavniki glikemične obremenitve dejanske količine ogljikovih hidratov, ki jih zaužijete, pa lahko še bolj razumejo, kako bo hrana vplivala na glukozo v krvi.

Glede vadbe: Vaša raven aktivnosti čez dan igra vlogo pri ravni sladkorja v krvi. Če se vam torej zmanjša telesna aktivnost, bo morda treba povečati število zdravil za sladkorno bolezen ali spremeniti način prehranjevanja. Če menite, da to morda velja za vas, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kako se zdravi hiperglikemija?

Kratkoročno lahko blago hiperglikemijo zdravimo z vadbo.

Dolgoročno se hiperglikemija zdravi z različnimi zdravili, namenjenimi zmanjšanju ravni sladkorja v krvi. Ljudje s T1DM se zanašajo na inzulin kot na zdravljenje, saj ne morejo narediti ničesar svojega. Medtem ko nekateri ljudje s T2DM morda potrebujejo tudi inzulin, obstaja več drugih peroralnih in injekcijskih razredov zdravil, ki delujejo v telesu z različnimi metodami za zniževanje ravni. Sem spadajo metformin, zaviralci alfa-glukozidaze, sekvestranti žolčne kisline, agonisti dopamina-2, zaviralci DPP-4, agonisti receptorjev GLP-1, meglitinidi, sulfonilsečnine, zaviralci SGLT2 in tiazolidindioni.

Ker sta DKA in HHS nujna zdravstvena stanja, je treba zdravljenje v zdravstveni ustanovi (in morda v enoti za intenzivno nego ali na oddelku za intenzivno nego). Zdravljenje teh stanj je usmerjeno v zniževanje ravni sladkorja, ne da bi prišlo do prenizkega nivoja, odpravljanje elektrolitskega neravnovesja in zagotavljanje rehidracije. Terapija lahko vključuje intravenske tekočine, inzulin, glukozo (da ne bo prenizka) in kalij.

Če je hiperglikemija posledica kakšne druge težave, kot so okužba, stres ali težava z nadledvičnimi žlezami, je zdravljenje usmerjeno k odpravi osnovnega vzroka.

Reference

  1. Referenca
Poglej več