Opozorila glede hidroklorotiazida: kaj morate vedeti

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Hidroklorotiazid (HCTZ) je tiazidni diuretik (ali vodna tableta), ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka ali otekline, tako da telesu pomaga, da se reši odvečne vode, natrija in klorida. Prodaja se kot generično zdravilo, pa tudi pod blagovno znamko Microzide in Oretic. Lahko ga opazite tudi pri zdravilih, ki kombinirajo HCTZ z drugimi zdravili za krvni tlak.

Vital

  • Hidroklorotiazid (HCTZ) je diuretik (vodna tableta), ki se pogosto uporablja za zniževanje visokega krvnega tlaka.
  • HCTZ vpliva na ravnovesje elektrolitov v telesu, kar lahko povzroči nizko raven kalija, nizko vsebnost natrija ali magnezija v krvi.
  • Lahko tudi poveča sečno kislino v telesu, sproži ali poslabša protin, vrsto artritisa, ki povzroča otekanje, bolečino in pordelost sklepov.
  • Čeprav naj bi HCTZ zniževal krvni tlak, včasih preveč znižuje krvni tlak in lahko povzroči simptome, kot je omotica.
  • Ne jemljite hidroklorotiazida, če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na to ali katero koli sulfo zdravilo.

Neželeni učinki hidroklorotiazida

Ker HCTZ znižuje krvni tlak z odstranjevanjem vode iz krvnega obtoka in spuščanjem v urin, boste morda opazili, da boste morali med jemanjem tega zdravila pogosteje piskati. Pogosti neželeni učinki hidroklorotiazida vključujejo zaprtje ali driska, glavobol, erektilna disfunkcija, izguba apetita, slabost, bruhanje, težave z vidom in šibkost. Večji kot je odmerek, več ljudi je imelo neželene učinke. V kliničnih preskušanjih so bolniki, ki so jemali odmerke 12,5 mg, imeli enako stopnjo neželenih učinkov kot tisti, ki so prejemali placebo (DailyMed, 2014).



To zdravilo lahko povzroči tudi visoko raven sečne kisline v krvi (hiperurikemija). Nabiranje sečne kisline v telesu lahko povzroči razvoj bolezni, imenovane protin , boleča vrsta artritisa, za katero so značilne nenadne bolečine, pordelost in otekanje sklepov (Jin, 2012). To je pogostejše pri bolnikih s protinom v anamnezi in tistih z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri ljudeh z anamnezo protina lahko hidroklorotiazid poslabša simptome (DailyMed, 2014).

Ker se hidroklorotiazid uporablja za zniževanje visokega krvnega tlaka v krvi, lahko v nekaterih primerih povzroči nizek krvni tlak, stanje, znano kot hipotenzija. Simptomi nizkega krvnega tlaka so omotica, zamegljen vid, utrujenost, plitvo dihanje, hiter srčni utrip, zmedenost in omedlevica. Pitje alkohola lahko poveča vaše možnosti za nizek krvni tlak med jemanjem hidroklorotiazida (DailyMed, 2014).



Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec



Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Ljudje, ki jemljejo hidroklorotiazid, imajo lahko tudi težave z ledvicami ali, v redkih primerih težave z jetri . Te težave z jetri lahko povzročijo zlatenico, porumenelost kože in oči (NIH, 2017).



Resni neželeni učinki

Hidroklorotiazid vpliva na ravnovesje elektrolitov in tekočin v telesu, kar ima lahko resne neželene učinke. To zdravilo lahko povzroči nizko raven natrija (hiponatremija), nizko raven kalija (hipokalemija) in nizko raven magnezija (hipomagneziemija). Elektrolitska neravnovesja lahko povzročijo suha usta, nepravilne srčne utripe (aritmije), bolečine v mišicah, slabost, žeja, utrujenost, bruhanje in šibkost. V nekaterih primerih so ti pogoji lahko nevarni in celo življenjsko nevarni (DailyMed, 2014). Če opazite kakršne koli simptome neravnovesja elektrolitov, kot so suha usta, šibkost, nemir, zmedenost ali bolečine v mišicah, takoj poiščite zdravniško pomoč (NIH, 2019).

Nekateri ljudje imajo lahko alergijsko reakcijo na HCTZ (FDA, 2011). Ta diuretik je sulfonamid, zdravilo, ki uporablja sulfo, zato ljudje z alergijo na zdravila sulfa ne smejo jemati hidroklorotiazida. Alergijska reakcija lahko povzroči koprivnico, težko dihanje, težave z dihanjem, piskanje, kožni izpuščaj ali otekanje obraza, jezika ali grla. Če opazite katerega od teh znakov alergijske reakcije, takoj poiščite zdravniško pomoč.



Interakcije s hidroklorotiazidom

Pred začetkom jemanja hidroklorotiazida se posvetujte s svojim zdravnikom o drugih zdravilih na recept, zdravilih brez recepta in dodatkih, ki jih jemljete.

Nekatera zdravila, kot so zdravila za zniževanje holesterola in zdravila proti bolečinam (kot je ibuprofen), lahko zmanjšajo učinkovitost HCTZ. Pogovorite se z zdravstvenim delavcem o tem, katera zdravila lahko jemljete med jemanjem HCTZ (DailyMed, 2014).

Kombinacija HCTZ z nadzorovanimi snovmi, kot je alkohol, pa tudi z zdravili, kot so barbiturati in mamila, lahko poveča tveganje za razvoj nevarno nizkega krvnega tlaka. Pri ljudeh z okvaro nadledvične žleze, ki se zdravijo s kortikosteroidi ali hormonom, imenovanim ACTH, lahko kombinacija teh zdravil s HCTZ poveča tveganje za nevarna elektrolitska neravnovesja. Zlasti nizka raven kalija lahko povzroči nepravilne srčne ritme. Pred začetkom hidroklorotiazida se o tem pogovorite s svojim zdravnikom (DailyMed, 2014).

Ta seznam ne vključuje vseh interakcij zdravil s hidroklorotiazidom, lahko pa obstajajo tudi druge. Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Kdo ne sme jemati HCTZ (ali ga uporabljati previdno)

Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo hidroklorotiazid, obstaja večje tveganje za neželene učinke. Za nosečnice, ki se zaradi patološkega stanja pojavijo otekline, je morda primerno zdravljenje s hidroklorotiazidom. HCTZ velja za kategorijo nosečnosti B - to pomeni, da pri ljudeh ni dokazanih tveganj. Dokazano je, da HCTZ vstopa v materino mleko, zato izvajalci zdravstvenih storitev priporočajo, da tega zdravila ne jemljete med dojenjem ali ne dojite, če to zdravljenje potrebujete. Bolnice, ki dojijo, se morajo posvetovati s svojim zdravnikom o tem, katere možnosti zdravljenja so zanje najboljše (DailyMed, 2014).

Posamezniki s sladkorno boleznijo, ki jemljejo zdravila proti diabetiku (kot je insulin), bodo med jemanjem HCTZ morda morali natančneje spremljati raven glukoze v krvi. Hidroklorotiazid jim lahko oteži nadzor glukoze v krvi, ljudje s sladkorno boleznijo pa bodo morda potrebovali prilagoditve zdravil proti diabetiku.

Nekateri ljudje imajo večje tveganje za resne neželene učinke HCTZ. Sem spadajo ljudje z okvaro nadledvične žleze in posamezniki s protinom. To zdravilo ni učinkovito pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic in ga je treba uporabljati previdno pri bolnikih z različnimi boleznimi ledvic, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke zdravila (DailyMed, 2014).

Hidroklorotiazida ne smejo uporabljati bolniki s hudo boleznijo jeter. Preden začnete uporabljati katero koli zdravilo na recept, se posvetujte s svojim zdravnikom, da poiščete zdravljenje, ki je primerno za vas (DailyMed, 2014).

Opozorila pred lizinoprilom

Zestoretic je zdravilo na recept, ki združuje lizinopril in HCTZ v eno tableto. Lizinopril je zdravilo za krvni tlak, imenovano zaviralec angiotenzinske konvertaze ali zaviralec ACE. Ker zdravilo Zestoretic vključuje HCTZ, so številna opozorila tega zdravila enaka tistim, ki jih dobite ob zdravljenju samo s HCTZ.

Zestoretic lahko povzroči simptome alergijske reakcije (preobčutljivost) pri določenih ljudeh. Lizinopril v teh tabletah lahko povzroči otekanje obraza, jezika, ustnic in okončin. To se lahko zgodi kadar koli med zdravljenjem in brez opozorila. Lisinopril je verjetneje povzročajo angioedem pri temnopoltih ljudeh . Ta reakcija je pogostejša tudi pri ženskah kot pri moških in kadilcih kot pri nekadilcih (Byrd, 2006). Če imate to vrsto otekline, prenehajte jemati zdravilo Zestoretic in takoj poiščite zdravniško pomoč (DailyMed, 2019).

Takoj poiščite zdravniško pomoč tudi, če se vam pojavijo omedlevica (sinkopa), bolečine v želodcu s slabostjo ali bruhanjem ali brez in porumenelost kože ali oči (zlatenica). V redkih primerih lahko lizinopril povzroči okvaro ledvic, ki povzroči odpoved ledvic. To je lahko usodno (DailyMed, 2019).

Lizinopril velja za kategorijo nosečnosti D - to pomeni, da obstajajo dokazi, da lahko to zdravilo škoduje plodu, vendar lahko potencialne koristi pri določenih ljudeh odtehtajo potencialna tveganja. Na splošno se tega zdravila po prvih treh mesecih (prvo trimesečje) nosečnosti sploh ne sme uporabljati. Če ga jemljete v tem času, lahko lizinopril povzroči smrtno škodo plodu. Če jemljete lizinopril ali katero koli zdravilo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, obvezno obvestite svojega zdravnika, če zanosite ali želite zanositi. Ustrezen načrt zdravljenja je ključnega pomena za zagotavljanje zdravega krvnega tlaka tudi med nosečnostjo (DailyMed, 2019).

Reference

  1. Byrd, J. B., Adam, A. in Brown, N. J. (2006). Angioedem, povezan z zaviralcem angiotenzinske konvertaze. Klinike za imunologijo in alergije v Severni Ameriki, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. DailyMed. (2014). Kapsula hidroklorotiazida. Pridobljeno iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. DailyMed. (2019, 14. november). DailyMed - ZESTORETIC- tableta lizinopril in hidroklorotiazid. Pridobljeno 26. septembra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Uprava za prehrano in zdravila (FDA). (2011, maj). TABLETE HIDROHLOROTIAZIDA, oznaka USP 12,5 mg, 25 mg in 50 mg. Pridobljeno iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H. in Yang, X. F. (2012). Sečna kislina, hiperurikemija in vaskularne bolezni. Frontiers in bioscience (izdaja Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) (2017). Tiazidni diuretiki v LiverToxu: Klinične in raziskovalne informacije o poškodbah jeter, povzročenih z zdravili [Internet]. Bethesda, dr.med .: Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH). (2019, 15. maj). Hidroklorotiazid: MedlinePlus informacije o zdravilu. Pridobljeno 10. septembra 2020 od https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Poglej več