Koliko sildenafila je preveč?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Sildenafil, znan tudi kot Viagra, je učinkovito zdravilo za erektilno disfunkcijo, vendar ne začne učinkovati takoj in morate biti pripravljeni, da deluje.

Če torej vzamete pričakovanje za ognjemete, je razumljivo, če vas razočara dejstvo, da bo morda treba nekaj časa, da se stvari začno. To pa ne pomeni, da bi morali poskusiti z dvojnim odmerkom. Če menite, da vaš recept ne deluje pravilno, je pomembno, da se o svojem odmerku pogovorite z zdravnikom, namesto da bi vzeli več, kot vam je bilo predpisano.

Vital

  • Sildenafil, generična oblika Viagre, je predpisan v odmerkih 25 mg, 50 mg in 100 mg, vendar nikoli ne smete vzeti več, kot je predpisal zdravnik, ali več kot en odmerek v 24 urah.
  • Tveganje za neželene učinke sildenafila je odvisno od odmerka, kar pomeni, da boste pri večjih odmerkih verjetneje imeli neželene učinke.
  • Če niste zadovoljni z delovanjem vašega sildenafila, se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh možnostih, vključno z alternativnimi zdravili in terapijami.

Pri predpisovanju zdravil poskušajo izvajalci zdravstvenih storitev uporabiti najmanjši učinkovit odmerek: najmanjši odmerek, ki vam bo ustrezal. To je zato, ker se z uporabo več zdravil poveča tveganje za neželene učinke. Sildenafil ni nobena izjema.



Tisti vključujejo neželene učinke, ki jih lahko doživite glavobol, pordelost obraza, spremembe vida, zamašen nos, bolečine v mišicah, bolečine v hrbtu, slabost, omotica in izpuščaj.

Tudi v obsegu običajno predpisanih odmerkov se lahko pogostost pojava teh neželenih učinkov močno poveča, ko povečate odmerek. Na primer, glavoboli se pojavijo pri 16% ljudi, ki jemljejo 25 mg sildenafila, vendar 28% ljudi, ki jemljejo 100 mg.

Sildenafil lahko povzroči tudi priapizem, trdovratno in bolečo erekcijo. Ta resen neželeni učinek se šteje za nujno medicinsko pomoč in zahteva takojšnjo pozornost zdravstvenega delavca (Dhaliwal, 2020).

Oglas



Pri prvem naročilu zdravljenja ED dobite 15 USD

Pravi zdravstveni delavec z licenco ZDA bo pregledal vaše podatke in se v 24 urah obrnil na vas.



Nauči se več

Obstajajo številna poročila o ljudeh, ki so vzeli več kot priporočena količina Viagre. Ne poznamo vseh tveganj, toda ljudje, ki preveč dosledno jemljejo izkušnje očesni problem, imenovan mrežnična toksičnost . To lahko vključuje videnje svetlobnih bliskavic in doživljanje rdeče obarvanega in zamegljenega vida zaradi poškodb celic v očeh, odgovornih za barvni vid (Yanoga, 2018).

Večji kot je odmerek, večje je tveganje za neželene učinke. Medtem ko lahko ta vprašanja Pojdi stran po prenehanju jemanja zdravil nekateri ljudje trpijo trajna škoda (Huang, 2019).

Spremembe vida so pogost neželeni učinek sildenafila in se običajno odpravijo v 24 urah z rednimi odmerki, vendar raziskovalci predlagajo, da so nekateri ljudje na sildenafil bolj občutljivi kot drugi. Spremembe vida trajajo 21 dni zgodilo pri moških, ki so jemali standardni 100 mg odmerek zdravila (Karaarslan, 2020).

Nemogoče je vnaprej vedeti, ali se lahko pri jemanju sildenafila pojavijo te spremembe vida. Zagotavljanje, da lahko prenašate zdravila, je eden od razlogov, da vas izvajalci zdravstvenih storitev običajno začnejo z manjšim odmerkom in odmerek povečajo glede na vaše potrebe. Upoštevanje njihovih navodil zmanjša tveganje za škodljive učinke.



Kako naj vem, koliko sildenafila naj vzamem?

Vzemite priporočeni odmerek sildenafila, ki vam ga je predpisal zdravnik, in ne več. Prav tako ne smete jemati sildenafila več kot enkrat na 24 ur. Vaš zdravnik vas bo verjetno začel z odmerkom 50 mg zdravila, da preizkusi, kako dobro se odzivate. Vaš zdravnik vam lahko odmerek poveča na 100 mg ali pa ga zmanjša na 25 mg, odvisno od tega, ali imate neželene učinke.

Sildenafil morate vzeti vsaj 30 minut pred seksom, vendar ga lahko vzamete do štiri ure vnaprej. Če menite, da vaš recept ni učinkovit, se o možnostih pogovorite s svojim zdravnikom. Ne jemljite dodatnega odmerka sildenafila, če prvi ni deloval.

Če ste sildenafil vzeli 30 minut pred seksom ali manj, se lahko njegov učinek okrepi, če počakate. Če pa spolni odnosi še vedno ne delujejo dovolj dobro, se bo vaš zdravnik morda odločil, da je za vas drugačen odmerek ali drugo zdravilo.



kako dolgo naj deluje minoksidil

Tablete, kot je Viagra brez recepta: ali so na voljo?

7-minutno branje

Obstaja tudi nekaj dodatnih zdravljenj, ki jih lahko poskusite pri jemanju sildenafila, da dosežete boljše rezultate. Ena od možnosti je naprava za vakuumsko erekcijo, ki bistveno izboljšala erekcije pri moških s sladkorno boleznijo, ki se prej niso odzivali samo na zdravila (Sun, 2014).

Majhni in sildenafil v velikih odmerkih

Odmerek 25 mg sildenafila velja za majhen odmerek, nizek odmerek sildenafila pa se običajno uporablja le v določenih okoliščinah. Če ste starejši od 65 let ali če ste kdaj doživeli neželene učinke med jemanjem standardnega začetnega odmerka (50 mg), vam bodo morda predpisali majhne odmerke sildenafila (FDA, 2014).

Če imate bolezen ledvic ali jeter ali jemljete nekatera zdravila, zdravnik vam lahko predpiše majhne odmerke sildenafila . Sildenafil v jetrih razgradi sistem, imenovan CYP3A4. Nekatera zdravila vplivajo na ta sistem in posledično na hitrost, s katero lahko vaše telo razgradi zdravila, kot je sildenafil. To lahko povzroči kopičenje ravni sildenafila v vašem sistemu, kar lahko poveča tveganje za neželene učinke, tudi pri majhnih odmerkih (FDA, 2014).

Raziskovalci so za uspešno zdravljenje uporabili odmerke do 200 mg huda erektilna disfunkcija , vendar to ni srebrna krogla, zato je potrebno več raziskav. Ena majhna študija je proučevala ljudi, ki se prej niso odzvali na to zdravilo. Visoki odmerki sildenafila so izboljšali erektilno disfunkcijo le pri 13 od 54 udeležencev (24,1%). Pri največjem odmerku je 63% udeležencev študije poročalo o neželenih učinkih, kot so glavoboli in zardevanje obraza, kar je veljalo tudi pri bolnikih, ki niso dobili olajšave zaradi ED (McMahon, 2002).

In tudi med ljudmi, pri katerih je zdravilo delovalo, so bili neželeni učinki tako močni, da so se nekateri odločili, da se ne splačajo. Od 13 ljudi, ki so videli zdravljenje z velikimi odmerki, so štirje (31%) zaradi škodljivih učinkov zavrnili nadaljevanje. Vaš zdravnik bo s temi velikimi odmerki pretehtal prednosti in slabosti zdravljenja, da se boste lažje odločili.

Kako pogosto lahko jemljete sildenafil?

Vedno upoštevajte navodila za odmerjanje, ki so priložena vašemu zdravilu. Ne glede na to, ali vam je zdravnik predpisal 25 mg, 50 mg ali 100 mg sildenafila, tega zdravila ne smete jemati več kot enkrat na 24 ur. Če ste vzeli sildenafil in menite, da ne deluje, ne vzemite drugega odmerka.

Cialis ne deluje več? Možne naslednje poteze

4 minute branja

Če pogosteje jemljete sildenafil, lahko to povzroči kopičenje zdravil v vašem sistemu. To poveča tveganje za neželene učinke, ki so lahko nekateri resni. Namesto da bi vzeli več, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste ugotovili, ali potrebujete prilagoditev odmerka ali drugo zdravljenje.

Alternative sildenafila

Če vam sildenafil ne deluje, obstaja veliko drugih možnosti. Vaš zdravnik bo morda poskusil najprej sodelovati z vami, da bo ugotovil, ali obstajajo načini, kako se odzvati na sildenafil. Na primer jemanje zdravil s težkim obrokom z veliko maščobami, lahko upočasni absorpcijo zdravila in povzroči, da traja dlje časa (FDA, 2014). Sprememba tega, kaj jeste, preden vzamete zdravilo, lahko v teh okoliščinah odpravi težavo.

Če sildenafil pri vas ne deluje, lahko zdravnik poskusi alternativo iz istega razreda zdravil. Sildenafil je del skupine zdravil, znanih kot zaviralci PDE5, ki vključuje vrsto alternativnih možnosti. Tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra), avanafil (Strendra) so tudi zaviralci PDE5 in jih je vredno poskusiti.

Vsa zdravila delujejo podobno, vendar so njihove razlike lahko pomembne za vaše spolno življenje.

  • Tadalafil traja 1-2 uri, da deluje, v nasprotju s 30 minutami sildenafila, vendar lahko učinki trajajo do 36 ur odmora. To zdravilo je na voljo v dnevni tableti (Daily Cialis) tadalafil), medtem ko druge člane te skupine zdravil jemljejo v pričakovanju seksa.
  • Če boste verjetno jemali zdravila skupaj s hrano, je vardenafil morda najboljša možnost za vas. Obroki z visoko vsebnostjo maščob lahko upočasnijo, kako hitro delujejo nekateri zaviralci PDE5. Toda vardenafil deluje z enako hitrostjo tudi če ga jemljemo z zmerno maščobnim obrokom (Bourin, 2018).
  • Avanafil začne za mnoge ljudi v 15 minutah , zaradi česar je trenutno najhitreje delujoči zaviralec PDE5 in najboljša možnost za nekatere ljudi (NIH, 2019).

Če tablete niso za vas ...

Težko je tekmovati z enostavnostjo jemanja tablet, vendar vam možnosti, ki niso tablete, morda bolj ustrezajo. Alprostadil, eno zdravilo za ED, je na voljo kot injekcija, topikalna krema in intrauretralna supozitorija (zdravilo, ki ga v penis vstavite z aplikatorjem) (Jain, 2020). Morda bo treba navaditi injekcije, vendar tovrstna terapija ima visoko stopnjo uspešnosti, ko gre za erekcijo dovolj težko za seks (Coombs, 2012).

Nevarno je jemati večje odmerke sildenafila, kot vam jih je predpisal zdravnik, in s tem lahko trajno poškodujete vid. Če vam predpisana količina ne deluje dovolj za spolne odnose, obstajajo druge možnosti. Vaš zdravnik vam lahko spremeni odmerek, vas preklopi na drugo peroralno zdravilo ali poskusi nadomestiti tablete. Obstaja več možnosti z visoko stopnjo uspešnosti.

Reference

  1. Bourin, M. (2018). Klinična farmakologija zaviralcev fosfodiesteraze 5 pri erektilni disfunkciji. SOA Arch Pharm Pharmacol, 1 (1). Pridobljeno iz https://scientonline.org/open-access/clinical-pharmacology-of-phosphodiesterase-5-inhibitors-in-erectile-dysfunction.pdf
  2. Coombs PG, Heck M, Guhring P, Narus J, Mulhall JP. Pregled rezultatov programa terapije z intrakavernoznimi injekcijami. BJU Int. 2012; 110 (11): 1787-1791. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11080.x. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22564343/
  3. Uprava za prehrano in zdravila (FDA). (2014, marec). Oznaka: tablete VIAGRA (sildenafil citrat). Pridobljeno iz https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf
  4. Dhaliwal, A., Gupta, M. (2020, 23. junij). Zaviralec PDE5. StatPearls Publishing. Otok zakladov, FL. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
  5. Galiè N, Ghofrani HA, Torbicki A, et al. Zdravljenje s sildenafil citratom za pljučno arterijsko hipertenzijo [objavljeni popravek je objavljen v N Engl J Med. 2006 1. junij; 354 ​​(22): 2400-1]. N Engl J Med. 2005; 353 (20): 2148-2157. doi: 10.1056 / NEJMoa050010. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16291984/
  6. Huang, Y., Xu, C., Zhu, Q., Zhang, Y. in Lin, B. (2019). Vztrajna binokularna anomalopija, povzročena z velikimi odmerki sildenafil citrata: Poročilo o primeru. Raziskovalni trg. doi: 10.21203 / rs.2.308 / v1. Pridobljeno iz https://europepmc.org/article/ppr/ppr148379
  7. Karaarslan, C. (2020). Očesni neželeni učinki sildenafila, ki trajajo dlje kot 24 ur - serija primerov. Frontiers in Neurology, 11:67. doi: 10.3389 / fneur.2020.00067. Pridobljeno iz https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00067/full
  8. Kim, H. D., Chang, J. H., Kim, Y. K., & Ohn, Y. (2017). Elektrofiziološki učinki sildenafila v zelo velikih odmerkih. JAMA Oftalmologija, 135 (2), 165. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2016.4017. Pridobljeno iz https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2595044
  9. Kolomeyer, A. M., in Kim, B. J. (2018). Varianta akutne makularne nevroretinopatije, povezane s sildenafilom. Oftalmologija mrežnice, 2 (7), 711. doi: 10.1016 / j.oret.2017.08.024. Pridobljeno iz https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(17)30382-2/pdf
  10. McMahon CG. Visoki odmerki sildenafil citrata kot reševalno zdravljenje hude erektilne disfunkcije. Int J Impot Res. 2002; 14 (6): 533-538. doi: 10.1038 / sj.ijir.3900936. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12494291/
  11. Nacionalni zdravstveni zavodi (NIH). (2019, 30. september). DailyMed - STENDRA- tableta avanafil. Pridobljeno iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a8726f90-9329-46ca-9379-2b50c78fe0e2
  12. Nacionalni zdravstveni zavodi (NIH). (2020, 3. februarja). DailyMed - VIAGRA- tableta sildenafil citrata, prevlečena s filmom. Pridobljeno iz https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a2a9f459-e692-4e85-83b0-a35fbf35e91b
  13. Rajagopalan P, Mazzu A, Xia C, Dawkins R, Sundaresan P. Učinek zajtrka z visoko vsebnostjo maščob in večernega obroka z zmerno maščobo na farmakokinetiko vardenafila, peroralnega zaviralca fosfodiesteraze-5 za zdravljenje erektilne disfunkcije. J Clin Pharmacol. 2003; 43 (3): 260-267. doi: 10.1177 / 0091270002250604. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12638394/
  14. Seidman SN, Pesce VC, Roose SP. Visoki odmerki sildenafil citrata za selektivno zamudo ejakulacije, povezano z zaviralcem ponovnega privzema serotonina: odprto klinično preskušanje J Clin Psihiatrija. 2003; 64 (6): 721-725. doi: 10.4088 / jcp.v64n0616. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12823089/
  15. Sun, L., Peng, F., Yu, Z., Liu, C. in Chen, J. (2014). Kombiniran sildenafil z vakuumsko erekcijsko terapijo pri zdravljenju diabetikov z erektilno disfunkcijo po neuspehu monoterapije s sildenafilom prve izbire. Mednarodni urološki časopis, 21 (12), 1263-1267. doi: 10.1111 / iju.12564. Pridobljeno iz https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/iju.12564
  16. Yanoga F, Gentile RC, Chui TYP, et al. SILDENAFIL CITRAT, KI IZDELA RETINALNO TOKSIČNOST - ELEKTRORETINOGRAM, OPTIČNA SKLADNOST TOMOGRAFIJA IN UGOTOVITVE ADAPTIVNE OPTIKE. Kratka predstavitev primerov mrežnice 2018; 12 Suppl 1 (Suppl 1): S33-S40. doi: 10.1097 / ICB.0000000000000708. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6110976/
Poglej več