Koliko časa traja, da se bolje počutim z zdravili za ščitnico?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Kaj je ščitnica?

Ščitnica se nahaja na dnu sprednjega dela vratu, tik pod glasovno škatlo (grlo). Oblikovan je kot metulj, z ozkim steblom in širokimi krili.

Čeprav je majhna, je vaša ščitnica žleza, ki ima nalogo opravljati bistveno funkcijo: ustvarjati ščitnične hormone. Jod iz vaše prehrane uporablja za tvorbo hormona tiroksina - včasih imenovanega T4. Pomaga tudi pri ustvarjanju majhnih količin trijodotironina (T3), ščitničnega hormona, ki skrbi za to, da vaše telo deluje energijsko in deluje, kot bi moralo.



Vital

  • Zdravila za nadomestitev hormonov lahko učinkovito zdravijo premalo delujočo ščitnico (hipotiroidizem).
  • Levotiroksin (blagovna znamka Synthroid) je najpogosteje uporabljen sintetični nadomestek ščitničnega hormona.
  • Potrebno je nekaj časa, da se vaše telo prilagodi zdravilom za ščitnico in morda bodo trajali tedni, da se boste po začetku uživanja zdravila počutili bolje - vsi se odzivajo drugače.
  • Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je izdala Opozorilo o črni skrinjici za levotiroksin: Ne uporabljajte ščitničnih hormonov, kot je levotiroksin, za hujšanje ali za zdravljenje debelosti. Veliki odmerki levotiroksina lahko povzročijo resne in življenjsko nevarne učinke.

Krvni obtok te hormone pošilja v vse kotičke telesa. Vaša ščitnica ima pomembno vlogo pri počutju iz dneva v dan - energična, počasna, navzgor, navzdol in še več - tako, da telo oskrbuje s ščitničnimi hormoni.

Ti hormoni med drugim vplivajo na:



  • Telesni metabolizem
  • Raven energije
  • Normalno delovanje srca, možganov, mišic, prebavnega sistema in drugih vitalnih sistemov
  • Telesna temperatura

Glede na to, kako pomembna je ščitnica, lahko vidite, kako lahko motnje ščitnice in nenormalne ravni ščitničnih hormonov negativno vplivajo na vaše zdravje.

Kaj lahko gre s ščitnico?

Žal bolezni ščitnice niso redke. Lahko imate premalo delujočo ščitnico (hipotiroidizem), prekomerno delujočo ščitnico (hipertiroidizem) ali raka ščitnice. V tem članku se bomo osredotočili na hipotirozo in hipertirozo.



Oglas

ne dvigne proizvodnje testosterona

Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec



Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Hipotiroidizem

Če je vaša ščitnica premalo aktivna, ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona, da bi telo normalno delovalo - to se imenuje hipotiroidizem. Veliko ljudi vseh starosti in ras, do 5% splošne populacije , imajo hipotiroidizem (Chiovato, 2019). Ljudje z hipotiroidizem pogosto nimajo simptomov ali simptomov, ki so tako blagi, da se ne zavedajo, da imajo bolezen - včasih tudi mesece ali leta (NIDDK, 2016).

Hipotiroidizem se lahko razvije za več razlogi , vključno z avtoimunskimi boleznimi (pri katerih se telo pomotoma cilja), kot so Hashimotov tiroiditis, zdravljenje s sevanjem, vnetje ščitnice, zdravila in kirurško odstranjevanje ščitnice (NIDDK, 2016).

Če v telesu ne kroži dovolj ščitničnega hormona, se boste morda počutili malo energije in na splošno izbrisani.

Pogosti simptomi premalo delujoče ščitnice vključujejo (NIDDK, 2016):

  • Večino časa se počutim hladno in se ne morem ogreti
  • Slabo razpoloženje, depresija
  • Zaprtje - odvajanje blata se upočasni
  • Pozabljivost
  • Povečanje telesne mase
  • Suha koža
  • Izguba las
  • Nereden menstrualni ciklus in / ali težave s plodnostjo
  • Počasen srčni utrip
  • Bolečine v sklepih

Obstaja širok spekter tega, kako ljudje doživljajo hipotiroidizem. Simptomi se včasih prikradejo tako počasi skozi čas, mesece ali celo leta, da ljudje komaj opazijo, da je nekaj narobe - preprosto mislijo, da so takšni, kot so.

Da bi bilo vse bolj zapleteno, lahko premalo delujoča ščitnica vpliva tudi na druga zdravstvena stanja. Na primer lahko prispeva hipotiroidizem visok holesterol ravni, zato bodo ljudje, ki jih preiskujejo zaradi visokega holesterola in bolezni srca, morda potrebovali tudi krvne preiskave ščitnice.

Redko, če premalo delujoče ščitnice ne zdravimo, lahko razvijemo miksedemsko komo. Koma miksede je redka, ekstremna oblika hipotiroidizma, kjer se telesne funkcije upočasnijo do te mere, da je lahko usodno (NIDDK, 2016).

Hipertiroidizem

Tako kot lahko ščitnica postane premalo aktivna, lahko postane tudi prekomerno aktivna - stanje, imenovano hipertiroidizem (hipertiroidizem ali visok v nasprotju s hipo ali nizko ščitnico). Hipertiroidizem se običajno razvije kot avtoimunska bolezen. Imunski sistem proizvaja protitelesa ki spodbujajo ščitnico, da tvori več ščitničnega hormona, kot bi morala.

Drugo ime za hipertiroidizem je Gravesova bolezen in simptomi vključujejo hiter srčni utrip, utrujenost, nespečnost, živčnost, mišično oslabelost, povečan apetit, drisko, izgubo teže, težave z očmi in neprijeten tresoč občutek (NIDDK, 2017).

Bolezni, ki lahko povzročijo izpadanje las: alopecija kot simptom

7-minutno branje

Zdravljenje težav s ščitnico

Zdravljenje hipertiroze je odstraniti ali deaktivirati prekomerno aktivna ščitnica. To lahko dosežemo s kirurškim posegom, radioaktivnim jodom ali antitiroidnimi zdravili, kot sta metimazol ali propiltiouracil (NIDDK, 2017).

Ko odstranite ali deaktivirate ščitnico, nimate več popolnoma delujoče ščitnice in postanete hipotiroid. Zdravila za hipotiroidizem ni, toda za večino ljudi lahko stanje učinkovito obvladajo in se počutijo bolje s hormonsko nadomestno terapijo z uporabo umetne (sintetične) različice ščitničnega hormona.

ali te ekstenzija res poveča

Levotiroksin je najpogostejši sintetični ščitnični hormon, ki se uporablja za zdravljenje premalo delujoče ščitnice Ameriško združenje kliničnih endokrinologov in Ameriško združenje za ščitnico (Garber, 2013). Levotiroksin, ki se prodaja tudi pod blagovnimi znamkami Synthroid, Levoxyl in Tirosint, je sintetična različica ščitničnega hormona T4. Zdravljenje hipotiroidizma vključuje ponovno vzpostavitev ravni ščitničnega hormona na normalno.

Na splošno se pazite pospeševalcev delovanja ščitnice, ki so pogosto brez recepta in so pogosto nezanesljivi in ​​nimajo znanstvenih podatkov, ki bi dokazovali njihovo učinkovitost.

Koliko časa traja, da se bolje počutim z zdravili za ščitnico?

Ker je fizična sestava vseh malo drugačna, razlog za hipotiroidizem pa je lahko različen, bo iskanje najboljše formule za vas osebna izkušnja. Lahko traja nekaj tednov, saj lahko doseže največji učinek levotiroksina 4-6 tednov doseči (DailyMed, 2019). Koliko časa traja, da se počutite bolje po začetku zdravljenja s ščitnico, je odvisno od stvari, kot so odmerek, čas, druge zdravstvene razmere, vaše splošno zdravje in še več.

Kako deluje levotiroksin?

Levotiroksin nadomešča primarni hormon, ki ga proizvaja ščitnica in ga sam ne more več ustvariti. Pazljivo upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca o tem, kdaj in koliko jemati vsak dan. Na primer, morda vam bodo naročili, da jemljete enak odmerek dnevno ali različne količine v različnih dneh v tednu.

Vaš zdravnik bo s krvnimi preiskavami preveril raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), da ugotovi, ali so ščitnični hormoni v ravnovesju; visok TSH pomeni, da potrebujete več ščitničnega hormona in obratno.

Verjetno boste morali do konca življenja jemati nadomestni ščitnični hormon; ko prenehate, se bodo simptomi hipotiroidizma verjetno vrnili.

Odmerjanje

Vaš zdravnik bo ocenil, kakšen odmerek zdravila za nadomeščanje ščitnice vam bo dal na podlagi stvari, kot so vaša starost, teža, zakaj imate nizko raven ščitničnega hormona in druge dejavnike. Na odmerek lahko vplivajo tudi druga zdravila, ki jih jemljete - obvezno obvestite svojega ponudnika o drugih zdravilih, ki jih jemljete, vključno z recepti, zdravili brez recepta in prehranskimi dodatki.

Levotiroksin je najučinkovitejši, če ga jemljete na tešče, 30-60 minut pred jedjo (DailyMed, 2019). Da bi povečali učinkovitost, tudi ne jemljite kalcijevega karbonata (kot pri antacidih, ki jih kupite brez recepta) ali dodatkov železa, saj lahko preprečijo absorpcijo levotiroksina. Zaviralci protonske črpalke, kot so omeprazol (blagovna znamka Prilosec) in drugi antacidi (blagovne znamke Maalox, Mylanta itd.), Lahko tudi zmanjšajo učinkovitost, ker zmanjšajo absorpcijo levotiroksina.

Morda boste morali sčasoma prilagoditi odmerek. Pogosto izvajalci zdravstvenih storitev začnejo ljudi z majhnimi odmerki, da se ljudi navadijo na nadomestno hormonsko zdravilo in preprečijo simptome hipertiroze.

Bodi potrpežljiv; običajno je treba počakati nekaj tednov, preden se začnete počutiti bolje. Tiroksin deluje počasi in lahko traja nekaj časa, da se ravni tega hormona dvignejo na ciljno raven. V tipičnem scenariju bo vaš zdravnik preskusil raven TSH po njem 4-8 tednov da vidite, kako ste se odzvali (Garber, 2013). Sčasoma boste dosegli pravi odmerek - in lahko s tem nadaljujete zelo dolgo.

Stranski učinki

Zdravila za ščitnico lahko povzročijo številne neželene učinke, še posebej, ker vi in ​​vaš zdravnik iščete pravi odmerek za vas. Večina neželenih učinkov levotiroksina je podobnih simptomom hipertiroidizma. Običajno kažejo, da uživate preveč zdravila - z drugimi besedami, preveč ščitničnega hormona.

vzrok erektilne disfunkcije v mladosti

Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je izdala Opozorilo o črni skrinjici za levotiroksin (FDA, 2017): Ne uporabljajte ščitničnih hormonov, kot je levotiroksin, za hujšanje ali za zdravljenje debelosti. Veliki odmerki levotiroksina lahko povzročijo resne in življenjsko nevarne učinke.

Pogosti neželeni učinki levotiroksina vključujejo (DailyMed, 2019):

  • Nezmožnost prenašanja visokih temperatur (nestrpnost do toplote)
  • Vročina
  • Povečan apetit
  • Izguba teže
  • Utrujenost
  • Hiperaktivnost
  • Prekomerno potenje (hiperhidroza)
  • Nervoza / tesnoba
  • Izguba las
  • Zmanjšana mineralna gostota kosti
  • Mišični tresenje
  • Driska
  • Neredni menstrualni ciklusi
  • Težave s plodnostjo

Lahko se pojavijo resni neželeni učinki, zlasti če je odmerek levotiroksina previsok. V glavnem vključujejo srce in lahko vključuje (DailyMed, 2019):

  • Visok krvni pritisk
  • Odpoved srca
  • Bolečine v prsnem košu (angina)
  • Srčni napad (miokardni infarkt)
  • Hiter srčni utrip (tahikardija ali palpitacije)
  • Nepravilen srčni utrip (aritmija)
  • Srčni zastoj (srce preneha delovati)

Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kdaj govoriti s svojim zdravnikom

Če se po tednih poskusov, da bi določili pravi odmerek zdravil za ščitnico, še vedno ne morete otresti tega občutka slabega počutja - ste depresivni, se vlečete čez dan ali se na splošno počutite slabo - se pogovorite s svojim zdravnikom. Če med zdravljenjem zanosite, o tem obvestite svojega ponudnika, saj ščitnični hormoni igrajo ključno vlogo pri razvoju vašega otroka (NIDDK, 2017). Nazadnje, če imate katerega od omenjenih neželenih učinkov, poiščite zdravniško pomoč.

Vaš ponudnik lahko preveri, ali so vaše ravni TSH normalne, in vas tudi oceni glede znakov drugih zdravstvenih stanj. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil brez navodil zdravnika.

Reference

  1. Chiovato, L., Magri, F. in Carlé, A. (2019). Hipotiroidizem v kontekstu: Kje smo bili in kam gremo. Napredek v terapiji, 36 (S2), 47–58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism%20affects%20up%20to%205,further%20estimated%205%25%20being%20undiagnosed.
  2. DailyMed: Levotiroksin natrijeva tableta (2019). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. Garber, J. R., Cobin, R. H., Gharib, H., Hennessey, J. V., Klein, I., Mechanick, J. I., ... Kenneth A. Woeber Za ameriško združenje. (2012). Smernice za klinično prakso za hipotiroidizem pri odraslih: pod pokroviteljstvom Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov in Ameriškega združenja za ščitnico. Ščitnica, 22 (12), 1200–1235. https://doi.org/10.1089/thy.2012.0205 ; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/
  4. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične motnje (NIDDK) - Hipotiroidizem (2016). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
  5. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične motnje (NIDDK) - Gravesova bolezen (2017). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
  6. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične motnje (NIDDK) - Ščitnična bolezen in nosečnost (2017). Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
  7. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) - Natrijeve tablete levotiroksin (2017) Pridobljeno 8. oktobra 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021342s023lbl.pdf
Poglej več