Kako natančni so testi COVID in kateri je najboljši?

Pomembno

Informacije o novem koronavirusu (virusu, ki povzroča COVID-19) se nenehno razvijajo. Občasno bomo osvežili našo novo vsebino koronavirusa na podlagi na novo objavljenih strokovnih pregledov, do katerih imamo dostop. Za najbolj zanesljive in najnovejše informacije obiščite spletno stran Spletno mesto CDC ali Svetovalni nasvet WHO za javnost.




Kateri test za COVID je najbolj natančen?

Običajno so trenutno najbolj natančni testi na COVID testi PCR. Toda njihova ne vedno najboljša izbira.

katera hrana vsebuje veliko koq10

Na splošno test PCR odlično opravi prepoznavanje ljudi, ki imajo COVID, zaradi česar je zelo občutljiv. In čeprav imajo skoraj popolno natančnost v laboratorijskih nastavitvah, so v resničnem življenju na vrsti testi za PCR COVID 80% občutljiv (Yohe, n.d.). Tako PCR test lahko pogreša ljudi, ki imajo dejansko COVID približno 20% časa.

Ker noben test ves čas ni stoodstotno natančen, bo večina izvajalcev zdravstvenih storitev pri interpretaciji rezultatov testa uporabila druge podatke - na primer potencialno izpostavljenost, simptome in kako visoko tveganje ima nekdo. Čeprav PCR zelo dobro odkriva virus COVID, je dražji in traja dlje kot antigenski testi. Vzorce je pogosto treba poslati v laboratorije z dragimi PCR aparati, kar lahko traja ure ali celo dni, preden dobite rezultate.

Hitri testi na antigen niso tako natančni kot testi s PCR, vendar jih je mogoče opraviti hitreje in so razmeroma poceni. Če pa virusa ni v vašem vzorcu ali je okužba prezgodaj, je test lahko negativen, če dejansko imate COVID.

Če imate nedosleden ali negativen antigenski test in imajo simptome COVID, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča test PCR za potrditev rezultatov. Ne glede na test, ki ga dobite, morate med čakanjem na rezultate v karanteno (CDC, 2020).

Testiranje protiteles je natančen način za ugotavljanje, ali ste bili v preteklosti okuženi s koronavirusom, vendar se ne uporablja za diagnozo, ali ga imate zdaj. Na srečo je večina razpoložljivih testov na protitelesa odlična za pobiranje ljudi s protitelesi, zato ste lahko precej prepričani, da so rezultati točni (CDC-b, 2020).

Na splošno je večina testov COVID, ki jih je odobrila FDA, zelo dobra pri ugotavljanju, ali imate COVID ali ne. PCR testi veljajo za najbolj natančne. Čeprav so bili razviti za odkrivanje vsakega primera COVID, v resničnem življenju to ne drži. Obstajajo številni dejavniki, zaradi katerih so lahko ti testi manj natančni, vključno z neustreznim zbiranjem, kontaminacijo z drugimi vzorci in še več.

In čeprav testi antigena niso tako dobri pri odkrivanju vsakega primera COVID-a, bi to lahko ne bodi tako slaba stvar . Raziskovalci so ugotovili, da ti super natančni PCR testi ostanejo pozitivni tudi po tem, ko ljudje niso več nalezljivi, kar pomeni, da niso dobra možnost pri odločanju, ali morate še vedno v karanteno (Mina, 2020).

Vital

  • Natančnost testa je odvisna od tega, kako dobro je pravilno prepoznati ljudi, ki imajo virus, in pravilno prepoznati ljudi, ki ga nimajo.
  • Čeprav so testi PCR res natančni, lahko trajajo dlje kot testi antigena, včasih pa je hitrost pomembnejša od natančnosti.
  • Na natančnost testa lahko vplivajo tudi tehnike vzorčenja in drugi dejavniki.

Katere so različne vrste testov COVID?

Najpogosteje uporabljeni testi COVID vključujejo ( Blagovna znamka, 2020 ):

  • PCR testi zaznajo prisotnost genskega materiala virusa.
  • Antigenski testi iščejo za virus specifične beljakovine (na primer beljakovine na zunanji ovojnici virusa).
  • Preizkusi protiteles, včasih imenovani tudi serološki testi, preverjajo reakcijo telesa na virus in kažejo na okužbo v preteklosti.

Kako se meri natančnost različnih testov COVID-19?

Testiranje je sestavni del obvladovanja širjenja pandemije. Ljudje s pozitivnim testom se lahko nato izolirajo, da se izognejo izpostavljanju drugih virusu. Da pa bi bil test koristen, mora biti natančen.

In čeprav noben test ni 100% natančen, lahko znanstveniki za določitev testa izmerijo dve pomembni značilnosti natančnost : občutljivost in specifičnost (Swift, 2020).

Občutljivost je merilo, kako pogosto bo oseba, ki ima COVID dejansko test pozitiven . Specifičnost kaže, kako dobro test pravilno prepozna ljudi, ki virusa nimajo, kot negativne (Swift, 2020).

Na primeru ponazorimo, kako delujeta občutljivost in specifičnost.

Predstavljajte si, da imamo dve osebi. To je Dan. Ima COVID. Preizkusi se in test se vrne pozitiven. To je res pozitivno, ker je res, da je pozitiven na COVID. Kaj pa, če je test napačen in pravi, da nima COVID-a, čeprav ga ima? To velja za lažno negativno, ker je napačno trditi, da je negativen.

Poglejmo našega drugega prijatelja, Stana.

Stan nima koronavirusa. Naredi test COVID, ki se vrne negativno. To je resnično negativno, kar potrjuje, da nima COVID-a. Če pa test napačno pravi, da ima Stan COVID, je lažno pozitiven, ker dejansko ni pozitiven.

Popolnoma natančen test bi identificiral vse ljudi, ki imajo COVID, kot pozitivne in vse ljudi, ki nimajo COVID, kot negativne.

Kaj sta torej občutljivost in specifičnost?

Občutljivost meri, kako pogosto test pravilno zazna ljudi, ki imajo COVID (resnično pozitivne). Če je test 98-odstotno občutljiv, to pomeni, da bo od 100 ljudi, ki imajo dejansko COVID, 98 primerov res pozitivno, dve osebi, ki imata COVID, pa negativno, čeprav imata virus.

kako proizvesti veliko mornarjev

Specifičnost meri, kako dobro test pravilno označi ljudi, ki nimajo COVID, kot negativne (resnične negativne strani). Če je test 98% specifičen, to pomeni, da bo od 100 ljudi brez COVID pravilno ugotovil, da je 98 od teh ljudi brez COVID. Toda dva izmed njih bo napačno opredelila kot pozitivna na COVID (lažno pozitivna).

Ko gre za uporabo testov COVID, želimo teste z visoko občutljivostjo, da bomo lahko ujeli vse primere COVID. Tako se lahko ljudje izolirajo in se izognejo širjenju virusa. Želimo pa tudi zagotoviti, da imajo testi visoko specifičnost in ne napačno trdimo, da ima oseba prepogosto COVID.

Če ljudem rečete, da imajo COVID, ko ga ne, je lahko stresno in moteče. Zato si znanstveniki prizadevajo za teste z najvišjo možno stopnjo občutljivosti in specifičnosti.

Kaj storiti, če ste pozitivni na COVID-19?

Če imate pozitiven test za koronavirus, sledite navodilom Smernice CDC in se izolirajte doma, tudi od ljudi v vašem gospodinjstvu (CDC-c, 2021). Obvezno obvestite svojega zdravstvenega delavca in morebitne tesne stike, ki ste jih imeli v zadnjih dneh.

Ti lahko nehajte se izolirati enkrat (CDC-c, 2021):

  • Od vašega pozitivnega testa je minilo vsaj 10 dni, če niste imeli nobenih simptomov
  • Vsaj 10 dni je minilo, odkar so se simptomi prvič pojavili, in
  • Vsaj 24 ur ste brez vročine, ne da bi uporabljali zdravila za zniževanje temperature, kateri koli drugi simptomi COVID, ki jih imate, se izboljšujejo.

Reference

  1. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Začasne smernice za testiranje antigena na SARS-CoV-2. (2020, 16. decembra). Pridobljeno 13. januarja 2021 od https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html
  2. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) (b): Začasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 (2020, 1. avgust). Pridobljeno 13. januarja 2021 od https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/resources/antibody-tests-guidelines.html#anchor_1590264273029
  3. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) (c): izolirajte, če ste bolni (2021, 7. januar) Pridobljeno 14. januarja 2021 od https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/isolation.html
  4. La Marca, A., Capuzzo, M., Paglia, T., Roli, L., Trenti, T., in Nelson, S. M. (2020). Testiranje na SARS-CoV-2 (COVID-19): sistematični pregled in klinični vodnik za molekularne in serološke in vitro diagnostične teste. Reproduktivna biomedicina na spletu, 41 (3), 483–499. Pridobljeno iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7293848/
  5. Mina, M. J., Parker, R. in Larremore, D. B. (2020). Ponovno premislek o občutljivosti Covid-19 - strategija zadrževanja. The New England Journal of Medicine, 383 (22), e120. Pridobljeno iz https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2025631
  6. Swift A., Heale R., Twycross A. (2020). Kaj sta občutljivost in specifičnost? Z dokazi podprta zdravstvena nega, 23: 2-4. Pridobljeno iz https://ebn.bmj.com/content/23/1/2
  7. Yohe, S., dr.med. (n.d.). Kako dobri so diagnostični PCR testi COVID-19 (SARS-CoV-2)? KAP: Kolegij ameriških patologov. Pridobljeno 9. januarja 2021 od https://www.cap.org/member-resources/articles/how-good-are-covid-19-sars-cov-2-diagnostic-pcr-tests#:~:text=The%20analytic%20performance%20of % 20PCR, specifičnost% 20is% 20blizu% 20 100% 25% 20 tudi
Poglej več