Gestacijski diabetes

Zdravstveno pregledanoavtorja Drugs.com. Nazadnje posodobljeno 8. marca 2021.




Kaj je gestacijski diabetes?

Harvard Health Publishing

Gestacijski diabetes je pojav višjih ravni sladkorja v krvi od pričakovanega med nosečnostjo. Ko se pojavi, traja ves preostanek nosečnosti. Prizadene do 14 odstotkov vseh nosečnic v Združenih državah. Pogostejša je pri afroameriških, latinoameriških, ameriških in azijskih ženskah v primerjavi z belci. Tako kot druge vrste sladkorne bolezni se tudi gestacijski diabetes pojavi, ko sladkorja (glukoze) v krvnem obtoku ni mogoče učinkovito premakniti v telesne celice, kot so mišične celice, ki običajno uporabljajo sladkor kot gorivo za telo. Hormoninsulinapomaga pri premikanju sladkorja iz krvnega obtoka v celice. Pri gestacijski sladkorni bolezni se telo ne odziva dobro na inzulin, razen če se insulin lahko proizvede ali zagotovi v večjih količinah. Pri večini žensk motnja izgine, ko se nosečnost konča, vendar so ženske, ki so imele gestacijski diabetes, izpostavljene večjemu tveganju za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje.

Sladkorna bolezen se pojavi med nosečnostjo, ker hormoni, ki nastanejo v nosečnosti, naredijo telo odporno na učinke insulina. Ti hormoni vključujejo rastni hormon in človeški placentni laktogen. Oba hormona sta bistvena za zdravo nosečnost in plod, vendar delno blokirata delovanje insulina. Pri večini žensk se trebušna slinavka odzove na to situacijo tako, da proizvede dovolj dodatnega insulina, da premaga insulinsko rezistenco. Pri ženskah z gestacijskim diabetesom se ne proizvaja dovolj dodatnega insulina, zato se sladkor kopiči v krvnem obtoku.







Ko plod raste, se proizvajajo večje količine hormonov. Ker je ravno takrat najvišja raven teh hormonov, se gestacijski diabetes običajno začne v zadnjem trimesečju nosečnosti. Po porodu se telesni hormoni hitro vrnejo na raven, ki ni noseča. Običajno je količina inzulina, ki ga proizvede trebušna slinavka, spet ustrezna za vaše potrebe in ravni glukoze v krvi se vrnejo v normalno stanje.

Ali pohoten kozji plevel deluje za ženske

Simptomi

Nekatere nosečnice z gestacijskim diabetesom imajo simptome sladkorne bolezni, ki so povezani z visoko glukozo v krvi (hiperglikemija). Tej vključujejo:





  • Povečana žeja
  • Pogostejše uriniranje
  • Izguba teže kljub povečanemu apetitu
  • Utrujenost
  • Slabost ali bruhanje
  • Glivične okužbe
  • Zamegljen vid

Vendar pa nekatere ženske nimajo prepoznavnih simptomov. Zato se presejalni testi za to bolezen priporočajo vsem nosečnicam.

Diagnoza

Gestacijski diabetes se običajno diagnosticira med rutinskim testiranjem, ki se pojavi kot del popolne prenatalne oskrbe. Pri normalni nosečnosti je krvni sladkor za približno 20 % nižji kot pri ženskah, ki niso noseče, ker razvijajoči se plod absorbira nekaj glukoze iz materine krvi. Sladkorna bolezen je očitna, če je raven sladkorja v krvi višja od pričakovane za nosečnost. Da bi ugotovili gestacijsko sladkorno bolezen v njeni najzgodnejši obliki, zdravniki običajno dajo nosečnici pred preiskavo krvi močno sladkano pijačo, tako da je sposobnost telesa za predelavo sladkorja maksimalno izpodbijana. To je znano kot peroralni test tolerance za glukozo.





Primerno je, da se ženska, ki ima prekomerno telesno težo, ima družinsko anamnezo sladkorne bolezni ali simptome, ki nakazujejo na sladkorno bolezen, opravijo testiranje ob prvem prenatalnem obisku. Vse druge ženske je treba testirati po 24 tednih nosečnosti. Najpogosteje se testiranje opravi med 24. in 28. tednom.

Pričakovano trajanje

Sladkorna bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo, običajno izgine po koncu nosečnosti. Vendar dejstvo, da vaša trebušna slinavka med nosečnostjo ne more slediti potrebam po insulinu, kaže, da deluje brez veliko rezerv, tudi ko niste noseči. Ženske, ki imajo gestacijski diabetes, imajo večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje v življenju. Dvajset odstotkov žensk z gestacijskim diabetesom ima povišano raven sladkorja v krvi, ki traja še nekaj tednov po porodu. Te ženske imajo najverjetnejšo možnost za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje v življenju.





ali potrebujem ojačevalec testosterona

Preprečevanje

Gestacijske sladkorne bolezni običajno ni mogoče preprečiti. Vendar pa lahko skrben nadzor telesne teže pred nosečnostjo zmanjša tveganje. Zelo nizkokalorične diete med nosečnostjo niso priporočljive, ker je pomembna ustrezna prehrana.

Zaplete gestacijske sladkorne bolezni je mogoče preprečiti s skrbnim nadzorom krvnega sladkorja in s spremljanjem porodničarja skozi celotno nosečnost.





Po nosečnosti lahko zmanjšate tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. Izkazalo se je, da redna vadba in dieta z zmanjšano vsebnostjo kalorij zmanjšata tveganje za sladkorno bolezen pri ljudeh z visokim tveganjem za sladkorno bolezen. zdravilometformin(Glucophage) lahko pomaga pri preprečevanju sladkorne bolezni pri ljudeh, ki imajo blago povišano raven glukoze v krvi zunaj nosečnosti, vendar nimajo dovolj visokih ravni za diagnozo sladkorne bolezni.

Zdravljenje

Nekatere nosečnice lahko ohranjajo raven glukoze v krvi na zdravi ravni z upravljanjem svoje prehrane. To zahteva posvetovanje z dietetikom za pripravo načrta prehrane in redno spremljanje glukoze v krvi.

kako pogosto lahko jemljete sildenafil

Če dieta ne uravnava ustrezno glukoze v krvi, vam bo zdravnik predpisal zdravila, bodisi v obliki tablet, ki jih jemljete peroralno, ali injekcije insulina. V preteklosti je bil vedno prednost insulin. Toda današnje študije kažejo, da je uspešen nadzor krvnega sladkorja mogoče doseči s peroralnimi zdravili.

Gestacijski diabetes predstavlja nevarnost za razvoj ploda. Za razliko od sladkorne bolezni tipa 1 gestacijski diabetes redko povzroča resne prirojene okvare. Vendar pa ima lahko pri gestacijski sladkorni bolezni dojenček zaplete med porodom, ker je lahko večji od običajnega (velika telesna velikost otroka se imenuje makrosomija). Velika velikost dojenčkovega telesa je posledica dodatne izpostavljenosti sladkorju. Če sladkorne bolezni ne zdravimo skrbno, lahko visoka raven sladkorja v krvi poveča možnost smrti ploda pred porodom (mrtvorojenost).

Sam porod je lahko težji, potreba po carskem rezu pa je pogostejša. Če do 38 tednov nosečnosti ni prišlo do naravnega poroda in poroda, vam bo zdravnik verjetno priporočil spodbujanje poroda ali porod s kirurškim posegom, da se izognete makrosomiji.

Zapleti lahko vplivajo tudi na otroka takoj po rojstvu. Pred porodom se plodova trebušna slinavka navadi na proizvodnjo velike količine inzulina vsak dan, da pomaga obvladovati izpostavljenost ploda visokim krvnim sladkorjem. Po porodu je potreben čas, da se otrokova trebušna slinavka prilagodi.

lahko losartan povzroči visoke ravni kalija

Če dojenček v prvih urah po rojstvu proizvede preveč insulina, se lahko začasno pojavi nizek krvni sladkor. Če imate gestacijski diabetes, je treba otroku po rojstvu izmeriti krvni sladkor. Če je potrebno, se otroku daje intravenska glukoza. Začasno se lahko pojavijo tudi druga kemična neravnovesja, zato je treba spremljati tudi otrokovo količino kalcija in krvno sliko.

Kdaj poklicati strokovnjaka

Vse nosečnice bi morale prejemati prenatalno oskrbo in imeti redne obiske pri usposobljenem zdravniku ali babici. Večina žensk bi morala v 24. do 28. tednu nosečnosti prejeti peroralni test glukoze, ženske z velikim tveganjem za sladkorno bolezen pa bi morale opraviti test prej.

Napoved

Večino časa je gestacijski diabetes kratkotrajno stanje. Pri več kot treh četrtinah žensk, ki razvijejo gestacijski diabetes, se raven glukoze v krvi po koncu nosečnosti vrne v normalno stanje. Vendar pa je trebušna slinavka pokazala, da deluje brez velike rezerve. Ženske, ki so imele gestacijski diabetes, imajo povečano tveganje, da ga ponovno razvijejo v naslednjih nosečnostih. Prav tako imajo povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 pozneje v življenju in jim je treba redno meriti glukozo v krvi tudi po koncu nosečnosti.

Zunanji viri

Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov
http://www.acog.org/

Nacionalni inštitut za zdravje otrok in človekov razvoj
http://www.nichd.nih.gov/

Nadaljne informacije

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da informacije, prikazane na tej strani, veljajo za vaše osebne okoliščine.