Odmerjanje fluoksetina za različne pogoje

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



ali cbd olje pomaga pri ed

Če so vam predpisali fluoksetin (prodaja se tudi pod blagovnimi znamkami Prozac, Prozac Weekly in Sarafem), se verjetno sprašujete, kaj lahko pričakujete glede odmerjanja. Odmerjanje fluoksetina je odvisno od tega, zakaj vam je bil predpisan.

Nadaljujte z branjem, da boste razumeli standardne odmerke fluoksetina za hudo depresivno motnjo (MDD), obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD), bulimijo nervozo, panično motnjo in druga stanja.



Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec



Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Kaj je fluoksetin?

Fluoksetin je vrsta zdravila, imenovano selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). SSRI-ji preprečujejo, da bi živčne celice ponovno absorbirale serotonin, tako da ostane več aktivnih v možganih. Desetletja raziskav kažejo, da lahko to pri mnogih bolnikih lajša večje simptome depresije, skupaj z nekaterimi drugimi stanji. Drugi pogoji vključujejo obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) in panično motnjo ter drugi.



tablete za erekcijo brez recepta

Trajanje fluoksetina lahko traja nekaj tednov, zato ne bi smeli pričakovati takojšnjega olajšanja. Čas, potreben za sprožitev, se razlikuje glede na stanje in posameznega pacienta.

Odmerjanje fluoksetina

Odmerjanje fluoksetina je odvisno od stanja in starosti bolnika. Za pogoje, ki jih je za zdravljenje s fluoksetinom odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA), so običajno priporočeni odmerki ( DailyMed, 2020a ):



Depresija in obsesivno-kompulzivna motnja

Za bolnike z večjo depresivno motnjo (MDD) ali obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) priporočeni začetni odmerek FDA za odrasle znaša 20 mg na dan. Po nekaj tednih, ko bo zdravilo imelo svoj polni učinek, bo zdravnik morda ponovno ocenil vaš recept. Možno je povečanje do največ 80 mg na dan. Otroci in mladostniki lahko začnejo z 10 mg na dan, zlasti pri zdravljenju otrok z nižjo težo (DailyMed, 2020a).

Panična motnja

Priporočeni začetni odmerek za bolnike s panično motnjo je 10 mg na dan in se po prvem tednu poveča na 20 mg (DailyMed, 2020a).



Anksioznost bolečine v prsih: je to samo v tvoji glavi?

6-minutno branje

Bulimija nervoza

Predlagani začetni odmerek za bulimijo nervozo je 60 mg na dan. Nižji odmerki v kliničnih preskušanjih niso pokazali pomembnega zmanjšanja prenajedanja ali bruhanja v primerjavi s placebom (DailyMed, 2020a).

Predmenstrualna disforična motnja

Za predmenstrualno disforično motnjo (PMDD) , priporočeni začetni odmerek je 20 mg na dan. Večji odmerki, preizkušeni v kliničnih preskušanjih, niso pokazali pomembnih dodatnih koristi. Za PMDD se fluoksetin včasih trži in prodaja pod blagovno znamko Sarafem. Poleg imena in cene zdravila ni pomembne razlike ( DailyMed, 2017 ).

Izkazalo se je tudi, da ne samo, da ima koristi za duševno zdravje, ampak tudi lajša nekatere fizične simptome PMDD ( Steiner, 2001 ). V nasprotju s tedni, ko ima lahko fluoksetin terapevtske učinke pri drugih stanjih, so študije pokazale opazne kratkoročne rezultate PMDD v nekaj dneh ( Steinberg, 2012 ). Morda ni nujno, da vsi bolniki jemljejo zdravila neprekinjeno. Nekateri lahko jemljejo občasne kratke tečaje zdravila, ki se začnejo 14 dni pred pričakovanim datumom menstruacije in prenehajo dan po menstruaciji (DailyMed, 2017).

kakšen je rok trajanja viagre

Na zdravljenje odporna depresija in bipolarna motnja

Izvajalci zdravstvenih storitev lahko predpišejo kombinacijo fluoksetina in olanzapina za depresijo, odporno na zdravljenje (TRD) . TRD je velika depresija, ki je niso odpravili vsaj dve drugi preskusi antidepresivov. Ista kombinacija zdravil se uporablja tudi za zdravljenje epizod depresije pri bipolarni motnji ( DailyMed, 2020b ). Priporočeni začetni odmerek za odrasle v obeh primerih je 20 mg fluoksetina s 5 mg olanzapina. Vaš zdravnik lahko te odmerke po potrebi prilagodi navzgor.

Depresija: razumevanje ameriške skrite epidemije

10-minutno branje

Drugi pogoji

Vaš zdravnik vam lahko predpiše fluoksetin za druge pogoje, vključno z migrenskimi glavoboli, posttravmatsko stresno motnjo (PTSP), socialno anksiozno motnjo in številnimi drugimi ( Stone, 2003 ). Odmerek bo odvisen od stanja in bolnika.

Prilagoditev odmerka fluoksetina

Ne glede na to, za kaj jemljete fluoksetin, vas bo zdravnik redno pregledoval, ali so zdravila še potrebna ali je primerna prilagoditev odmerka. Nekateri bolniki lahko po prehodu začetnih simptomov preidejo na tedensko različico fluoksetina. Tedenski fluoksetin je ena 90-mg tableta z zdravili z zapoznelim sproščanjem ( DailyMed, 2019 ). Študije so pokazale, da so bolniki bolj primerni za nadaljevanje zdravljenja pri jemanju tedenskih odmerkov v primerjavi z dnevnimi Wagstaff, 2001 ).

Nekatere bolnike lahko moti, ko traja tedne, da fluoksetin doseže svoj popoln terapevtski učinek. Upoštevajte, da jemanje večjega odmerka hitreje ne bo olajšalo. Pri jemanju fluoksetina vedno upoštevajte navodila zdravstvenega delavca.

Če jemljete preveč fluoksetina, obstaja potencialno tveganje za serotoninski sindrom, nevarno in potencialno smrtonosno stanje, ki ga povzroči preveč serotonina v sistemu. Če ste vi ali nekdo v vaši bližini predozirali, pokličite 911 ali telefonsko številko za pomoč pri zatiranju strupov na 1-800-222-1222. Če je oseba propadla, imela napad, je težko dihala ali se ne bo zbudila, pokličite 911.

Neželeni učinki fluoksetina

Vaš zdravnik lahko prilagodi odmerek fluoksetina, odvisno od vrste neželenih učinkov, ki jih opazite, in vaše tolerance za te neželene učinke. Večina bolnikov brez težav prenaša fluoksetin, nekateri pogosti neželeni učinki pa lahko vključujejo ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Živčnost
  • Anksioznost
  • Težave s spanjem
  • Zaspanost
  • Suha usta
  • Prebavne motnje
  • Zgaga
  • Zehanje
  • Slabost
  • Pomanjkanje energije
  • Neobvladljivo tresenje
  • Izguba apetita ali izguba teže
  • Zmanjšana spolna želja ali spolna disfunkcija
  • Prekomerno potenje
  • Glavobol
  • Težave s koncentracijo
  • Težave s spominom

Če se pojavijo simptomi alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, huda okorelost mišic ali težave z dihanjem, takoj pokličite svojega zdravnika.

ali lahko dobiš HPV iz sline

Buspiron: neželeni učinki in interakcije z zdravili

4 minute branja

Če morate iz kakršnega koli razloga prenehati jemati fluoksetin, to storite pod vodstvom in zdravniškim nasvetom svojega zdravstvenega delavca. Nenadna prekinitev SSRI lahko povzroči nekatere odtegnitvene simptome. Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri zmanjševanju odmerka, da preprečite te simptome ( Fava, 2015 ).

Previdnostni ukrepi in interakcije z zdravili

Na vseh SSRI, vključno s fluoksetinom, je opozorilo črne škatle o potencialno povečanem tveganju za samomorilne misli pri otrocih in mlajših odraslih. Če se vam to zgodi, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca (MedLinePlus, 2020).

Nekatera zdravila sodelujejo s fluoksetinom, zato je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete.

Čeprav je seznam možnih interakcij med zdravili precej dolg, je tu le nekaj vrst zdravil, o katerih bo moral vedeti zdravnik, preden vas bo dal na fluoksetin (MedLinePlus, 2020):

  • Zaviralci monoaminooksidaze (MAO), kot so izokarboksazid (blagovna znamka Marplan), fenelzin (blagovna znamka Nardil), selegilin (blagovne znamke Eldepryl, Emsam, Zelapar) in tranilcipromin (blagovna znamka Parnate), med drugim. Prekiniti jih je treba vsaj dva tedna pred začetkom uporabe fluoksetina.
  • Nekateri antibiotiki, kot so eritromicin (blagovne znamke E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloksacin, moksifloksacin (blagovna znamka Avelox) in sparfloksacin (blagovna znamka Zagam)
  • Triciklični antidepresivi (TCA) ali katera koli druga antidepresivna zdravila, kot so amitriptilin (blagovna znamka Elavil), amoksapin, klomipramin (blagovna znamka Anafranil), desipramin (blagovna znamka Norpramin), doksepin, imipramin (blagovna znamka Tofranil), nortriptilin (blagovna znamka Pamelor) , protriptilin (blagovna znamka Vivactil) in trimipramin (blagovna znamka Surmontil)
  • Aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (blagovne znamke Advil, Motrin in drugi) in naproksen (blagovne znamke Aleve, Naprosyn in drugi)
  • Drugi SSRI, kot so citalopram (blagovna znamka Celexa), paroksetin (blagovna znamka Paxil), sertralin (blagovna znamka Zoloft), citalopram (blagovna znamka Celexa), escitalopram (blagovna znamka Lexapro) ali fluvoksamin (blagovna znamka Luvox)
  • Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), vključno z desvenlafaksinom (blagovne znamke Khedezla, Pristiq), duloksetinom (blagovna znamka Cymbalta), levomilnacipranom (blagovna znamka Fetzima) in venlafaksinom (blagovna znamka Effexor)

To je le nekaj zdravil, ki bi lahko povzročila skrb. Obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, o tem, kako ste se v preteklosti odzivali na druge SSRI in o kakršnih koli zdravstvenih stanjih, ki jih imate (ali so prisotna v vaši družini).

drobne bele izbokline na glavi penisa

Vsi ti dejavniki bodo del odločitve zdravnika, pri katerem odmerku fluoksetina boste začeli ali nadaljevali.

Reference

  1. DailyMed - SARAFEM- tableta fluoksetinijevega klorida. (2017). Pridobljeno 03. januarja 2021 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e542de29-b400-4b2e-9d5e-0f7c53091f8c
  2. DailyMed - FLUOXETINE HYDROCHLORIDE kapsula, peleti z zapoznelim sproščanjem. (2019). Pridobljeno 03. januarja 2021 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=887fc670-db67-4cfe-967b-46b38375dae5
  3. DailyMed - PROZAC- fluoksetin hidroklorid kapsula. (2020a). Pridobljeno 03. januarja 2021 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299
  4. DailyMed - OLANZAPIN IN FLUOKSETIN kapsula. (2020b). Pridobljeno 03. januarja 2021 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fad5c029-4531-4913-ab7b-0c68a625447f
  5. Podatkovna baza o drogah in dojenju (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Nacionalna medicinska knjižnica (ZDA); 2006-. Fluoksetin. [Posodobljeno leta 2020, 16. marca]. Pridobljeno 28. decembra 2020 iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  6. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. in Offidani, E. (2015). Odtegnitveni simptomi po prekinitvi selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina: sistematični pregled. Psihoterapija in psihosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  7. GoodRx (n.d.) Fluoksetin generični prozac. Ustvarjeno interaktivno. Pridobljeno 28. decembra 2020 od https://www.goodrx.com/fluoksetin
  8. MedlinePlus (2020) fluoksetin. Pridobljeno 28. decembra 2020, od https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  9. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R. in Schmidt, P. J. (2012). Hiter odziv na fluoksetin pri ženskah s predmenstrualno disforično motnjo. Depresija in tesnoba, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  10. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., et al. (2001). Učinkovitost fluoksetina pri izboljšanju fizičnih simptomov, povezanih s predmenstrualno disforično motnjo. BJOG: Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  11. Stone, K. J., Viera, A. J. in Parman, C. L. (2003). Nenalepljene aplikacije za ssris. Ameriški družinski zdravnik, 68 (3), 498–504. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  12. Wagstaff, A. J., in Goa, K. L. (2001). Enkrat na teden fluoksetin. Droge, 61 (15), 2221–2228. doi: 10.2165 / 00003495-200161150-00006. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11772132/
Poglej več