Erektilna disfunkcija in spol po prostatektomiji

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Kirurgija je za marsikoga lahko zastrašujoča ali neprijetna, toda če vam rečejo, da morate na operacijo prostate, lahko pride do dodatnega elementa nelagodja ali celo zadrege. Morda imate vprašanja, pri katerih se nerodno sprašujete pri zdravniku. Na primer, kdaj je v redu seksati po prostatektomiji?

Ali lahko med jemanjem metformina pijem alkohol

Vital

  • Operacija prostate ima lahko različne spolne neželene učinke, vključno z erektilno disfunkcijo.
  • Nekateri moški lahko s strategijami zdravljenja v mesecih in letih po prostatektomiji povrnejo spontano erekcijo, drugi pa ne.
  • Za nekatere moške bodo morda potrebna zdravila, pripomočki in druge vrste rehabilitacije penisa.

Kaj pričakovati od operacije prostate

Preden razumete, kako lahko operacija prostate vpliva na vaše spolno življenje in spolno aktivnost, je pomembno razumeti, kaj je sploh operacija prostate. Drugače znana kot prostatektomija, operacija prostate običajno vključuje odstranitev dela prostate ali celotne žleze. Preprosta prostatektomija se nanaša na odstranitev samo notranjega dela prostate. Ta operacija je običajno zdravljenje povečane prostate. Radikalna prostatektomija vključuje odstranitev celotne prostate , in ta operacija je oblika zdravljenja raka prostate (NIH, 2019).



Vaša zdravstvena ekipa vam lahko priporoči neka oblika odstranjevanja prostate če imate težave s praznjenjem mehurja (zadrževanje urina), pogoste okužbe sečil, pogoste krvavitve iz prostate, kamni v mehurju s povečanjem prostate, zelo počasno uriniranje ali poškodbe ledvic (NIH, 2019).

Oglas



Pri prvem naročilu zdravljenja ED dobite 15 USD

Pravi zdravstveni delavec z licenco ZDA bo pregledal vaše podatke in se v 24 urah obrnil na vas.



Nauči se več

Glede na vrsto operacije prostate, ki jo imate, boste verjetno morali ostati v bolnišnici 2 do 4 dni po posegu. Po operaciji boste verjetno morali ostati v postelji do naslednjega dne in ko vam bo zdravstvena ekipa dovolila vstati, vas bodo prosili, da se čim več premikate, da bo kri še naprej krožila. Prav tako vas lahko naučijo fizičnih vaj in dihalnih tehnik, ki jih ponavljate vsakih nekaj ur. Po operaciji boste morda morali uporabiti dihalno napravo za lažje čiščenje pljuč, morda pa boste morali nositi tudi posebne kompresijske nogavice. Po operaciji boste imeli kateter v mehurju. Popolno okrevanje običajno traja približno šest tednov , in večina moških lahko po uriniranju normalno urinira (NIH, 2019).

Seks po operaciji prostate

Kot vse kirurgije ima tudi prostatektomija nekaj možnih tveganj in neželenih učinkov, kot so krvni strdki, okužbe in še več. Postopek ima lahko tudi nekaj pomembnih učinkov na vaše spolno življenje. Eno možnih tveganj za operacijo je erektilna disfunkcija (sicer znana kot impotenca). Nekateri moški izgubijo tudi sposobnost, da sperma zapusti svoje telo (to se zgodi pri bolnikih z rakom prostate po radikalni prostatektomiji, ker je organ, ki je odgovoren za izmet sperme, popolnoma odstranjen) - moški, ki to doživijo, zato po operaciji postanejo neplodni. Nekateri moški imajo tako imenovano stanje retrogradna ejakulacija , ki vključuje vračanje ejakulata nazaj navzgor v mehur namesto ven skozi sečnico (NIH, 2019).



kako povečati velikost tiča

Okrevanje Po operaciji prostate in spolnem delovanju ter spolnem zdravju se post-prostatektomija lahko pri vsaki osebi razlikuje. Medtem ko nekateri moški poročajo o manj zadovoljnih in suhih orgazmih zaradi pomanjkanja semena, drugi pravijo, da se lahko prilagodijo svojemu novemu izhodiščnemu orgazmu. Ti neželeni učinki so lahko trajni, zlasti v primeru radikalne prostatektomije (ACS, 2020).

ED in operacija prostate

Najpogostejši neželeni učinek operacije prostate je erektilna disfunkcija (ED): raziskave so pokazale, da jih je kar toliko 85% moških ki so imeli radikalno prostatektomijo, imajo po operaciji težave z erekcijo (Emanu, 2016).



Ob strani prostate potekata dva drobna živčna snopa, ki nadzorujeta erekcijo. Nekaterim moškim lahko kirurg uporablja a pristop, ki varčuje z živci med postopkom, da se izognete poškodbam teh živcev. Toda za nekatere ljudi z rakom, ki so se zelo približali tem živcem, pristop, ki varčuje z živci, ni mogoč. Če je treba prerezati oba živca, ne boste mogli več spontano erekcirati. Toda nekateri moški lahko znova dosežejo erekcijo s pomočjo nekaterih strategij zdravljenja (opisanih spodaj). Če morate odstraniti le živce na eni strani prostate, boste morda še vedno lahko dobili spontane erekcije, vendar je to manj verjetno, kot če ne bi prerezali nobenega živčnega snopa (ACS, 2019).

Če vam ne prereže nobenega živčnega snopa, boste sčasoma po postopku lahko doživeli spontano erekcijo. Toda vaša sposobnost ponovne erekcije je odvisna od nekaj dejavnikov, vključno z vašo starostjo in sposobnostjo erekcije pred operacijo . Vsi moški, ki imajo prostatektomijo, bodo nekoliko zmanjšali svojo sposobnost normalne erekcije, toda mlajši moški bodo to sposobnost sčasoma okrevali. Vsak človek je drugačen in če boste lahko spet dosegli spontano erekcijo, se bo to verjetno zgodilo počasi - lahko traja od nekaj mesecev do dveh let. (ACS, 2019).

Zdravljenje ED po operaciji prostate

Obstaja nekaj strategij zdravljenja, ki vam lahko pomagajo obnoviti erekcijo po operaciji prostate, če imate vsaj en živčni snop nedotaknjen.

Nekateri zdravniki lahko priporočijo strategijo zdravljenja, znano kot rehabilitacija penisa ali rehabilitacija penisa . Številni zdravstveni strokovnjaki verjamejo, da prej ko boste po operaciji dobili erekcijo, večja je verjetnost, da boste sčasoma lahko bolj nadzorovali ta neželeni učinek. Večina zdravnikov meni, da si povrnitev moči pomaga tako, da poskuša čim prej doseči erekcijo, ko bo telo že pozdravilo (običajno nekaj tednov po operaciji). Cilj rehabilitacije penisa (PR) je ohraniti čim več erektilne funkcije z uporabo zdravil in / ali naprav (Albaugh, 2019).

Za nekatere ljudi PR lahko vključuje uporabo zdravil na recept. Peroralna zdravila, znana kot zaviralci PDE5, so pogosta zdravila za erektilno disfunkcijo. Najpogostejši je sildenafil (blagovna znamka Viagra). Drugi zaviralci PDE5 vključujejo tadalafil (blagovna znamka Cialis), vardenafil (blagovna znamka Levitra) in avanafil (blagovna znamka Stendra) (Krzastek, 2019).

V nekaterih primerih je lahko določena vrsta naprav koristna za obnovo normalne erekcije. Poznan kot vakuumska terapija (VT) , tovrstno zdravljenje uporablja vakuumsko črpalko za odvzem krvi v penis. Ker lahko vakuumska črpalka privede do erekcije ne glede na motnje živcev, je lahko VT pomemben del PR, ki pomaga obnoviti erekcijo (Hecht, 2016).

Nekateri naravni dodatki, zelišča in vitamini lahko pozitivno vplivajo na ED. Tradicionalno kitajsko zelišče, imenovano pohoten kozji plevel, se pogosto uporablja za zdravljenje utrujenosti in nizkega spolnega nagona, medtem ko živali in laboratoriji študij so pokazali, da gre za blag zaviralec PDE5 (Dell’Agli, 2008), ni jasno, ali se te koristi prenašajo na ljudi (Shindel, 2010). Pregled iz leta 2015 je pokazal, da lahko johimbin, aktivna sestavina v lubju yohimbe, deluje bolje kot placebo za zdravljenje ED (Cui, 2015). Nekaj ​​raziskav nakazuje, da lahko pomanjkanje vitamina D prispeva k erektilni disfunkciji (Farag, 2016) in nekaj raziskav je pokazala, da je dodatek vitamina B3 lahko koristen pri povečanju pretoka krvi v penis (Ng, 2011). Na splošno so raziskave naravnih dodatkov omejene, zato je za zdravljenje ED najbolje sodelovati z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.

bo podaljšal, da bom zdržal dlje

Nekatere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri zdravljenju ED. Ker je dokazano, da pomanjkanje telesne aktivnosti, debelost, nezdrava prehrana in kajenje cigaret prispevajo k erektilni disfunkciji in spolni disfunkciji, lahko ukrepi za spreminjanje tega vedenja in stanj izboljšajo simptome ED. Zdravstvene težave, kot so diabetes, bolezni srca in ožilja, visok krvni tlak in nekatere duševne motnje, lahko prispevajo tudi k ED, zato je lahko v pomoč zdravstveni delavec za obvladovanje teh stanj (Krzastek, 2019).

Reference

  1. ACS (2019). Kako lahko rak vpliva na ejakulacijo. Pridobljeno iz: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- zdravljenje.html
  2. ACS (2019). Operacija za rak prostate. Pridobljeno iz: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N. in Aizen, J. (2019). Spoštovanje in ovire za rehabilitacijo penisa v dveh letih po radikalni prostatektomiji. Urologija BMC, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E., ... Bosisio, E. (2008). Močno zaviranje človeške fosfodiesteraze-5 z derivati ​​ikariina. Journal of Natural Products, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // nad w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., in Nelson, C. J. (2016). Erektilna disfunkcija po radikalni prostatektomiji: razširjenost, zdravljenja in psihosocialni posegi. Trenutno mnenje o podporni in paliativni oskrbi, 10 (1), 102–107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). Pomanjkanje vitamina D je neodvisno povezano z večjo razširjenostjo erektilne disfunkcije: The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001–2004. Ateroskleroza, 252, 61–67. doi: 10.1016 / j. ateroskleroza.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L. in Hedges, J. C. (2016). Vakuumska terapija za erektilno disfunkcijo. Sodobno zdravljenje erektilne disfunkcije, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., in Kovac, J. R. (2019). Nedavni napredek v razumevanju in obvladovanju erektilne disfunkcije. F1000Research, 8, F1000 Faculty Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). Vpliv niacina na erektilno funkcijo pri moških, ki trpijo zaradi erektilne disfunkcije in dislipidemije. Journal of Sexual Medicine, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Preprosta prostatektomija. Pridobljeno iz: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., in Lue, T. F. (2010). Erektogeni in nevrotrofni učinki icariina, prečiščenega izvlečka roževjega kozjega plevela (Epimedium spp.) In vitro in in vivo. Časopis spolne medicine, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Poglej več