Dutasterid proti finasteridu: primerjava

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.




Otekle žleze. Boleče mišice. Občutljiv želodec. Vsi smo že bili tam, vsekakor se nismo počutili najbolje, a nismo dovolj bolni, da bi izkoristili ta bolniški dan ali preskočili to vadbo. In, priznajmo, na splošno obžalujemo, ko si moramo vzeti dvojni dopust. Čas je, da te stvari pokličete takoj, ko se pojavijo, še posebej, če v zadnjem času opazite, da se vam lasje redčijo. Čeprav stres, pomanjkanje vitaminov in pomanjkanje beljakovin lahko povzročijo izpadanje las, so redka stanja. Verjetno gledate na podedovano plešavost ali androgeno alopecijo (imenovano tudi androgena alopecija), ki pri moških povzroči 95% primerov izpadanja las. Ko lasni mešiček odmre, ga je težko oživiti, zato je nujno zgodnje zdravljenje, na primer uporaba dutasterida ali finasterida.

Vital

  • Do 50% moških, starih 50 let imajo androgeno alopecijo in razširjenost moške plešavosti se s starostjo povečuje.
  • Tako dutasterid kot finasterid delujeta tako, da blokirata pretvorbo testosterona v DHT, zaradi česar se lasni mešički skrčijo in tvorijo krajše, manj pigmentirane dlake.
  • Dutasterid v kliničnih preskušanjih zniža raven DHT bolj kot finasterid.

Androgena alopecija prizadene moške in ženske in na splošno povzroča postopno izpadanje las, kar sčasoma povzroči plešavost po moškem vzorcu in plešavost pri ženskah. Do 50% moških, starih 50 let imajo androgeno alopecijo, razširjenost moške plešavosti pa se s starostjo povečuje (Phillips, 2017). To je zato, ker je ta vrsta izgube las povezana z vašimi hormoni, ki se spreminjajo, ko se starate.







kako velik je majhen penis

MPB ali androgena alopecija povzroča dihidrotestosteron (DHT) - derivat testosterona. DHT povzroči, da se lasni mešički skrčijo in izgubijo sposobnost ustvarjanja dolgih, gostih, pigmentiranih las v postopku, imenovanem miniaturizacija. Testosteron se v DHT pretvori z encimom, imenovanim 5-alfa reduktaza. Ta encim je v različnih oblikah, vendar je eden izmed njih odgovoren za pretvorbo testosterona v DHT na lasišču. Zdravila, kot sta dutasterid in finasterid, čeprav so lahko različna, delujejo na enak način; oba ustavita pretvorbo testosterona v DHT z blokiranjem 5-alfa reduktaze.

Oglas





Prvi mesec zdravljenja z izpadanjem las brezplačno na četrtletni načrt

Poiščite načrt za izpadanje las, ki vam ustreza





Nauči se več

Finasterid proti dutasteridu

Medtem ko sta finasterid (generična oblika zdravila Propecia) in dutasterid (običajno se prodajata pod blagovno znamko Avodart) oba zaviralca alfa-reduktaze, obstaja ena velika razlika med njima: ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobrila finasterid za zdravljenje izpadanja las in dutasterida za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH), znano tudi kot povečanje prostate ali povečana prostata. Dutasterid se lahko uporablja neprilagojeno za zdravljenje moške plešavosti ali izpadanja las.

Kot smo že omenili, je tukaj morda ključen čas. Zdravilo Finasteride deluje najučinkoviteje, če se začne že prej v procesu izpadanja las. Čeprav se določena časovna točka razlikuje od osebe do osebe, se med plešavostjo zgodijo trajne spremembe lasišča, ki preprečujejo ponovno rast las. Če se na tej točki jemlje finasterid, lahko še vedno učinkovito preprečuje nadaljnje izpadanje las. Dejansko je to zdravilo preprečilo nadaljnje izpadanje las pri 83% moških, ki so ga jemali dve leti, 66% moških pa je nekaj ponovno poraslo, raziskave so ugotovile . Kratkoročno se je število las v prvem letu povečalo v primerjavi z moškimi v skupini s placebom, petletno spremljanje pa je pokazalo trajne izboljšave las na lasišču. Po petih letih so bili moški, zdravljeni s finasteridom, tudi veliko bolj zadovoljni s svojimi lasmi (Shapiro, 2003).





Dutasterid učinkoviteje znižuje raven DHT

Obstajata dva tipa, imenovana izoencimi, 5-alfa reduktaze: tip 1 in tip 2. Finasterid posebej blokira tip 2. Dutasterid blokira 5-alfa-reduktazo tipa 1 in tipa 2, kar pomeni, da preprečuje pretvorbo večjega števila testosterona v DHT .

kako se otežiti

Raziskovalci so celo primerjali tretmaji, ki niso namenjeni besedni igri, od glave do glave. Klinična preskušanja so pokazala, da zdravljenje z dutasteridom znižuje koncentracijo DHT v serumu bolj kot finasterid, vendar to ne pomeni nujno izgube las (Nickel, 2004). Toda a metaanaliza študij ki so natančno preučili učinke obeh zdravil na lase, so ugotovili, da je dutasterid učinkovitejši pri zdravljenju androgene alopecije kot finasterid. Skupno število las je bilo večje v skupini, zdravljeni z dutasteridom, kot je bila predmet ocene rezultatov 24-tedenskega zdravljenja (Zhou, 2019).





DHT in testosteron: razumevanje razlike

4 minute branja

koliko časa traja, da dobimo modre kroglice

Možni neželeni učinki so podobni

To verjetno ne bo vaš odločilni dejavnik pri izbiri med finasteridom in dutasteridom, vendar je metaanaliza, ki je pokazala, da je dutasterid učinkovitejši pri zdravljenju plešavosti po moškem, pokazala tudi, da so bili neželeni učinki podobni pri obeh zdravilih (Zhou, 2019). Oboje pa na splošno dobro prenašajo. Pogosti spolni neželeni učinki vključujejo zmanjšan spolni nagon, težave pri ohranjanju ali ohranjanju erekcije (erektilna disfunkcija) in zmanjšanje semena. Poročali pa so tudi o več neželenih učinkih. Sem spadajo občutljivost in povečanje dojk, depresija, alergijske reakcije in težave z ejakulacijo.

Zdravniku morate povedati tudi, da jemljete finasterid ali dutasterid, če vas pregledujejo zaradi raka na prostati. Ta zdravila lahko vplivajo na krvni test, imenovan PSA (prostatični antigen), ki se uporablja kot presejalni test za rak prostate.

Je eden boljši od drugega?

Študije so pokazale, da je dutasterid učinkovitejši pri zdravljenju moške plešavosti. Izkazalo se je, da to zdravilo ni le učinkovitejše pri zdravljenju izpadanja las, temveč kaže enako stopnjo in vrste neželenih učinkov kot finasterid. To pomeni, da verjetno ne boste trgovali z več neželenimi učinki. Če iz nekega razloga ne morete uporabiti dutasterida, je morda na voljo finasterid - še posebej, če ste v začetni fazi izpadanja las, saj kaže svojo največjo učinkovitost pri upočasnitvi ali zaustavitvi izpadanja las, namesto pri rasti las.

Obstajajo še drugi pomisleki, ki jih lahko upošteva vaš zdravnik. Ker je dutasterid učinkovitejši pri zniževanju DHT in je odobren s strani FDA za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (za katero se domneva, da jo povzročajo ravni DHT), se lahko predpiše tako izpadanje las kot BPH hkrati (Nickel, 2004).

Reference

  1. Nickel, J. C. (2004). Primerjava kliničnih preskušanj s finasteridom in dutasteridom. Ocene v urologiji, 6 (Suppl 9), S31-S39, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472914/
  2. Phillips, T. G., Slomiany, W. P., & Allison, R. (2017). Izpadanje las: pogosti vzroki in zdravljenje. Ameriški družinski zdravnik, 96 (6), 371–378. Pridobljeno iz https://www.aafp.org/afp/2017/0915/p371.html
  3. Shapiro, J. in Kaufman, K. D. (2003). Uporaba finasterida pri zdravljenju moških z androgeno alopecijo (izpadanje las po moškem vzorcu). Časopis za raziskovalni dermatološki zbornik simpozija, 8 (1), 20-23. doi: 10.1046 / j.1523-1747.2003.12167.x, https://www.jidsponline.org/article/S0022-202X(15)52935-7/fulltext
  4. Zhou, Z., Song, S., Gao, Z., Wu, J., Ma, J. in Cui, Y. (2019). Učinkovitost in varnost dutasterida v primerjavi s finasteridom pri zdravljenju moških z androgeno alopecijo: Sistematični pregled in metaanaliza. Klinične intervencije v staranju, letnik 14, 399-406. doi: 10.2147 / cia.s192435, http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6388756/
Poglej več