Interakcije duloksetina: kaj morate vedeti

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Kaj je duloksetin?

Duloksetin (blagovna znamka Cymbalta) je odobren za FDA teh pogojev (DailyMed, nd):

  • Velika depresivna motnja
  • Splošna anksiozna motnja
  • Diabetična nevropatija
  • Fibromialgija
  • Kronične bolečine, kot so bolečine v hrbtu

Vital

  • Duloksetin (blagovna znamka Cymbalta) se pogosto predpisuje pri depresiji, anksiozni motnji, fibromialgiji, diabetični nevropatiji in nekaterih oblikah kronične bolečine.
  • Nekatera zdravila in dodatki lahko medsebojno delujejo z duloksetinom in pri njihovi skupni uporabi morate biti previdni.
  • Ta zdravila vključujejo MAOI, zdravila, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom, in zdravila, ki lahko vplivajo na krvavitve.
  • Preden začnete uporabljati novo zdravilo, vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in dodatkih, ki jih jemljete, da se izognete nevarnim interakcijam z zdravili.

Duloksetin upočasni možgansko reabsorpcijo serotonina in noradrenalina in spada v skupino antidepresivov, imenovanih zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Serotonin je hormon in nevrotransmiter (možganska kemikalija), znan kot hormon dobrega počutja - povezan je z občutki sreče in dobrega počutja. Noradrenalin pomaga telesu, da se odzove na stres. Oboje je pomembno pri ohranjanju duševnega zdravja in ravnotežja.





Čeprav natančni mehanizmi niso znani, znanstveniki domnevajo, da lahko zvišanje ravni teh nevrotransmiterjev v možganih pomaga ublažiti depresijo, tesnobo in bolečino.

moški naj ejakulirajo 21 -krat na mesec

Oglas



Več kot 500 generičnih zdravil, vsak 5 USD na mesec

kako dolg mora biti penis

Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).



Nauči se več

Interakcije duloksetina

Pred začetkom zdravljenja z duloksetinom obvestite svojega zdravstvenega delavca o drugih zdravilih ali dodatkih, ki jih jemljete, da se izognete morebitnim interakcijam z zdravili. Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za neželene učinke, druga pa lahko zmanjšajo učinkovitost duloksetina.

Tu je nekaj zdravil na recept, zdravil brez recepta in dodatkov, ki imajo potencialno interakcijo zdravil z duloksetinom.



Zaviralci CYP1A2 in CYP2D6

CYP1A2 in CYP2D6 sta jetrna encima, ki razgrajujeta duloksetin. Če jemljete zdravila, ki zavirajo CYP1A2 in CYP2D6 boste morda morali prilagoditi odmerek duloksetina. Ta zdravila lahko povečajo raven duloksetina v krvi in ​​vključujejo (DailyMed, 2019):

  • Cimetidin
  • Kinolonska protimikrobna zdravila, kot sta ciprofloksacin in enoksacin
  • Paroksetin
  • Fluoksetin
  • Kinidin
  • Fluvoksamin

Zaviralci MAO

Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) se uporabljajo tudi za zdravljenje depresije. Ne jemljite duloksetina pet dni pred ali 14 dni po uporabi zdravila MAOI droga, vključno z (DailyMed, 2019):



  • Izokarboksazid
  • Linezolid
  • Metilen modra injekcija
  • Phenelzine
  • Rasagilin
  • Selegilin
  • Tranilcipromin

Jemanje zaviralcev MAO z duloksetinom lahko povzroči resne neželene učinke serotoninskega sindroma.

Zdravila, ki lahko povzročijo serotoninski sindrom

Duloksetin kot SNRI deluje tako, da poveča raven serotonina in noradrenalina. Vendar lahko preveč serotonina povzroči serotoninski sindrom, resen potencialni neželeni učinek duloksetina in drugih antidepresivov, kot so SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina). Nekateri ljudje so razvili serotoninski sindrom, če jemljejo samo duloksetin. Vendar je tveganje večje, če se duloksetin jemlje v kombinaciji z zaviralci MAO, SNRI, SSRI ali druga zdravila in dodatki, ki spodbujajo serotonin , vključno (DailyMed, 2019):

  • Triptani
  • Triciklični antidepresivi
  • Fentanil
  • Litij
  • Tramadol
  • Triptofan
  • Buspiron
  • Amfetamini
  • Šentjanževka

Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo spremembe v duševnem stanju, povečan srčni utrip, izgubo koordinacije, mišično togost ali trzanje, znojenje, slabost in bruhanje. Če se vam med jemanjem duloksetina pojavi kaj od tega, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zdravila, ki vplivajo na krvavitve

Duloksetin lahko poveča tveganje za pojav nenormalne krvavitve , kot so podplutbe, krvavitve iz nosu in življenjsko nevarne krvavitve, če jih jemljete z naslednjimi zdravili (DailyMed, 2019):

kateri antidepresivi vam pomagajo izgubiti težo
  • Aspirin
  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta ibuprofen ali naproksen
  • Varfarin (blagovna znamka Coumadin) ali drugi antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi)

Alkohol

Če jemljete duloksetin, če močno pijete ali imate bolezen jeter, povečate tveganje za razvoj ali poslabšanje težav z jetri.

Neželeni učinki duloksetina

Duloksetin se na splošno dobro prenaša. Pregled osmih kliničnih preskušanj je pokazal, da so ljudje, ki so jemali duloksetin, imeli naslednje pogosti neželeni učinki (Hudson, 2005):

  • Slabost
  • Suha usta
  • Zaprtje
  • Težave s spanjem (nespečnost)
  • Glavobol
  • Omotica
  • Utrujenost
  • Zaspanost
  • Potenje
  • Bolečine v trebuhu
  • Izguba apetita
  • Driska
  • Izguba teže
  • Zamegljen vid
  • Spremembe libida
  • Tremor
  • Erektilna disfunkcija
  • Težave z uriniranjem

Resni neželeni učinki duloksetina vključujejo (Dhaliwal, 2020):

  • Samomorilne misli ali dejanja
  • Serotoninski sindrom
  • Poškodbe jeter
  • Manija
  • sinkopa (omedlevica)
  • SIADH (stanje, zaradi katerega telo zadrži nevarno količino vode, kar vodi do nizke ravni natrija)

Opozorila za duloksetin

FDA je izdala opozorilo črne škatle za duloksetin, ker ta zdravila povečajo tveganje za samomorilne misli in vedenje pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih (DailyMed, 2019).

zakaj viagra ni zavarovana

Duloksetin se ne sme uporabljati osebe s temi zdravstvenimi težavami (DailyMed, 2019):

  • Zmanjšano delovanje ledvic
  • Bolezen jeter
  • Prejšnja alergijska reakcija na duloksetin

Duloksetin je treba uporabljati previdno osebe s temi zdravstvenimi težavami:

  • DrDeramus z zaprtim kotom
  • Manija ali bipolarna motnja v preteklosti - duloksetin lahko pri ljudeh s temi stanji sproži manične epizode.
  • Težave s krvnim tlakom
  • Nosečnost. Duloksetin je zdravilo kategorije C za nosečnost FDA, kar pomeni, da tveganja za plod ne morejo izključena (Dhaliwal, 2020). Če ste noseči, se o jemanju duloksetina posvetujte s svojim zdravnikom.

Reference

  1. DailyMed - DULOXETINE- duloksetin hidroklorid kapsula, zapoznelo sproščanje. (2019). Pridobljeno 30. avgusta 2020 od https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 19. junij). StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): založba StatPearls; 2020 januar-. Pridobljeno 30. avgusta 2020 od https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. in Martynov, O. V. (2005). Varnost in prenašanje duloksetina pri zdravljenju hude depresivne motnje: analiza združenih podatkov iz osmih s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj. Človeška psihofarmakologija, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Poglej več