Zdravljenje s COVID-19: kaj dokazano pomaga?

Pomembno

Informacije o novem koronavirusu (virusu, ki povzroča COVID-19) se nenehno razvijajo. Občasno bomo osvežili našo novo vsebino koronavirusa na podlagi na novo objavljenih strokovnih pregledov, do katerih imamo dostop. Za najbolj zanesljive in najnovejše informacije obiščite spletno stran Spletno mesto CDC ali Svetovalni nasvet WHO za javnost.




Pregled COVID-19

Odkar se je v Wuhanu na Kitajskem začela nova koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19), je postala svetovna pandemija, ki prizadene več kot 24 milijonov ljudi v ZDA in več 96 milijonov ljudi po vsem svetu (od 11. januarja 2021) (ArcGis, 2021). K temu širjenju prispeva dejstvo, da je virus mogoče prenesti tudi na druge, tudi če nimate nobenih (ali le blagih) simptomov. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kdaj simptomi COVID-19 se pojavijo, običajno se pojavijo 2–10 dni po izpostavitvi virusu in lahko vključujejo (CDC, 2020):

Vital

  • Trenutno za novi koronavirus ni zdravila, vendar sta dve cepivi že prejeli odobritev FDA za nujno uporabo za preprečevanje COVID-19.
  • FDA je odobrila protivirusno zdravilo Remdesivir za zdravljenje hospitaliziranih bolnikov s hudimi simptomi COVID-19.
  • Rekonvalescentna plazma se uporablja za druge bolezni in se uporablja kot eksperimentalno zdravljenje za ljudi s SARS-CoV-2.
  • Druga zdravila, ki se preizkušajo, so imunomodulatorji, vključno z deksametazonom, monoklonskimi protitelesi (LY COV555, Actemra / RoActemra, Olumiant) in protitelesnimi koktajli, kot je REGN-COV2.
  • Kašelj
  • Vročina ali mrzlica
  • Bolečine v mišicah (mialgije)
  • Glavobol
  • Kratka sapa (dispneja)
  • Kašljanje sluzi
  • Vneto grlo
  • Driska
  • Slabost / bruhanje
  • Izguba vonja (anosmija)
  • Sprememba občutka okusa (disgevzija)
  • Bolečine v trebuhu
  • Smrkav nos

Vendar pa so ljudje, starejši od 65 let, in tisti s kroničnimi boleznimi, kot so bolezni srca, diabetes, debelost, pljučne bolezni, težave z jetri, ledvična bolezen, šibek imunski sistem ali rak, bolj izpostavljeni resnim simptomom, kot so akutni respiratorni sindrom stiske (ARDS). Ti simptomi lahko zahtevajo hospitalizacijo, sprejem v enoto za intenzivno nego (ICU), intubacijo (mehansko prezračevanje) in lahko pri nekaterih ljudeh privedejo do smrti.







Trenutno zdravljenje s COVID-19

Trenutno trenutno ni zdravila, odobrenega za zdravilo COVID-19. Dve cepivi pa sta od FDA prejeli dovoljenje za nujno uporabo za preprečevanje okužbe s koronavirusom. Čeprav distribucija ni razširjena, vlade pospešujejo distribucijo cepiv tako v ZDA kot v tujini.

Oktobra 2020 je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je odobril protivirusno zdravilo, imenovano remdesivir za zdravljenje bolnikov, hospitaliziranih s koronavirusom. Protivirusna zdravila so zdravila, ki napadajo virus po vstopu v vaše telo. Ustvarjanje nove protivirusne terapije za delo proti SARS-CoV-2 bi trajalo leta. Namesto tega so se znanstveniki obrnili na obstoječa protivirusna zdravila, da bi ugotovili, ali lahko katero od njih pomaga proti COVID-19.

Remdesivir, intravensko (IV) zdravilo, je bil prvotno razvit za pomoč pri drugih virusih, kot je virus ebole. To zdravilo preprečuje razmnoževanje virusnih delcev - če se ne more kopirati, se ne more razširiti na druge celice v telesu.

Ena študija je pokazala, da bi lahko skrajšala bivanje v bolnišnici in izboljšala simptome pri bolnikih, ki so potrebovali hospitalizacijo (Beigel, 2020). Dve drugi majhni študiji sta pokazali, da lahko zdravilo pri petih dneh bolnikov, hospitaliziranih s koronavirusom, nudi nekaj koristi. Trenutno je eddesivir edino zdravilo, ki je prejelo odobritev FDA za zdravljenje COVID-19. Kljub temu to zdravljenje ni za vsakogar in je trenutno priporočljivo le za odrasli in otroci starejših od 12 let, ki potrebujejo hospitalizacijo (FDA, 2020).

kako povečati moški penus

Marca in aprila 2020 sta bili zdravili proti malariji hidroksiklorokin in klorokin obravnavani kot potencialni možnosti zdravljenja. Zgodnje študije so pokazale, da imajo ta zdravila morda protivirusno delovanje proti SARS-CoV-2, virusu, ki povzroča COVID-19 (IDSA, 2020).





Vendar so preiskave kasneje pokazale, da obstaja večje tveganje za težave s srčnim ritmom in smrt pri ljudeh, ki dobivajo hidroksiklorokin in klorokin. Iz tega razloga ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) priporoča, da je vsakdo, ki daje ta zdravila za zdravilo COVID-19, pod strogim medicinskim nadzorom (npr. Del kliničnega preskušanja) zaradi varnostne pomisleke in potencialno strupenost (IDSA, 2020).

Cepiva COVID-19 v razvoju: kaj lahko pričakujemo in kdaj?

6-minutno branje





Drugo protivirusna zdravila

Drugo zdravilo, ki se testira, je favipiravir, peroralno protivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje gripe (gripe) na Japonskem. V zadnjem času so začeli klinična preskušanja, da bi ugotovili, ali se favipiravir lahko uporablja za zdravljenje Bolniki s COVID-19, ki niso hospitalizirani in imajo blago do zmerno bolezen (Stanford, 2020). Prezgodaj je ugotoviti, ali bo to zdravilo postalo del arzenala zdravljenja.

najboljši način za povečanje velikosti penisa

Rekonvalescentna plazma

Rekonvalescentna plazma je krvna plazma ljudi, ki so preboleli okužbo s SARS-CoV-2. Ta plazma lahko vsebuje protitelesa proti virusu. Transfuzija plazme bolniku s hudo okužbo s COVID-19 bi jim lahko pomagala hitreje in učinkoviteje se boriti proti bolezni, zlasti če je to storjeno zgodaj. Medtem ko so v preteklosti rekonvalescentno plazmo uporabljali za zdravljenje drugih stanj (na primer epidemije SARS-CoV leta 2003, pandemije virusa gripe H1N1 2009–2010 in epidemije MERS-CoV leta 2012), njena uporaba pri šteje za eksperimentalno. Nacionalni inštitut za zdravje trdi, da obstaja premalo informacij priporočiti za ali proti uporabi rekonvalescentne plazme (NIH, 2020).





Ali je varno opravljati te dejavnosti med pandemijo COVID-19?

8-minutno branje

Imunomodulatorji

Imunomodulatorji so zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo imunskega sistema. COVID-19 lahko povzroči, da se vaše telo odzove s povečanim odzivom imunskega sistema, kar vodi do hudih simptomov in lahko poškoduje pljuča in druge organe. Znanstveniki, ki preučujejo, ali zdravila, ki pomagajo uravnavati imunski odziv, lahko ščitijo pred hudimi simptomi COVID-19.





Deksametazon je kortikosteroid z močnimi protivnetnimi lastnostmi. V velikem kliničnem preskušanju (več kot 6000 udeležencev) je bilo ugotovljeno, da je deksametazon zmanjšana smrtnost pri hospitaliziranih bolnikih, ki so bili na mehanični ventilaciji (NIH, 2020). Trenutno priporočilo je, da je treba deksametazon rezervirati za ljudi, ki so ki potrebujejo dodaten kisik med hospitalizacijo zaradi COVID-19 (NIH, 2020). Kortikosteroidi niso benigna zdravila - uporabljati jih je treba previdno in le pod nadzorom zdravnika. Pri nekaterih virusih lahko kortikosteroidi poslabšajo izid. Deksametazon ne smejo dajati ljudem, ki ne potrebujejo podpore s kisikom (NIH, 2020)

Monoklonska protitelesa so zdravila, ki napadajo patogen ali ciljajo na določen korak vnetne poti. LY Cov555 je eno monoklonsko zdravilo za protitelesa se testira pri ljudeh z zgodnjim COVID-19 in tudi pri bolnikih s COVID-19, ki potrebujejo hospitalizacijo. Poskusi obravnavajo tudi druga monoklonska protitelesa tocilizumab (blagovna znamka Actemra / RoActemra), sarilumab in siltuximab (zaviralci interlevkina-6) (UpToDate, 2020). Trenutno ni dovolj dokazov, ki bi priporočali za ali proti uporabi teh zdravil za zdravljenje COVID-19. Baricitinib (blagovna znamka Olumiant), imunomodulator, ki deluje proti Janus kinazi (drugemu delu vnetne poti), je trenutno ni priporočljivo za uporabo proti COVID-19, razen če je del kliničnega preskušanja (NIH, 2020).

COVID-19 proti gripi in prehladu

7-minutno branje

Nazadnje ima Regeneron protitelesni koktajl REGN-COV2: mešanica dve človeški protitelesi ki izvirajo iz krvi ljudi, ki so preboleli okužbo s COVID-19. S kombinacijo protiteles upamo, da bo REGN-COV2 učinkovitejši pri ciljanju in nevtralizaciji virusa kot pri zdravljenju z enojnimi protitelesi. Sojenje naj bi trajalo do junija 2021.

Kakšni so simptomi nizkega testosterona pri ženskah?

Dodatki

Večina ljudi je že slišala za uporabo dodatkov vitamina C in cinka za boj proti prehladu, zato ni presenetljivo, da jih ljudje skušajo uporabljati proti COVID-19. Vitamin C ima antioksidativne in protivnetne lastnosti. Cink negativno vpliva na sposobnost nekaterih virusov, da se kopirajo. Na žalost obstaja premalo podatkov za priporočanje za ali proti z uporabo dodatkov vitamina C ali cinka za zdravljenje COVID-19 (NIH, 2020). Ti ne smejo uporabljati večjih od priporočenih odmerkov cinka, razen če vas spremljajo v okviru kliničnega preskušanja (NIH, 2020). Vitamin D je še en dodatek, ki nas zanima - glede na to, da ga celice imunskega sistema izražajo, lahko vitamin D igra vlogo pri uravnavanju imunskega odziva. Raziskave so v teku, vendar trenutno ni dovolj dokazov za podporo ali odsvetovanje z uporabo vitamina D za zdravljenje COVID-19 (NIH, 2020).

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za moške

ali masaža prostate preprečuje raka na prostati

Naša ekipa lastnih zdravnikov je ustvarila Roman Daily, da bi z moškimi z znanstveno podprtimi sestavinami in odmerki odpravila pogoste prehranske vrzeli pri moških.

Nauči se več

Kaj vse to pomeni?

Za zdravilo COVID-19 še vedno nimamo zdravila, vendar se znanstveniki vsak dan več naučijo o bolezni, raziskovalci pa aktivno poskušajo razviti in preizkusiti zdravila in cepiva. Oktobra 2020 je FDA odobrila protivirusno zdravilo, imenovano remdesivir, za zdravljenje COVID-19. Čeprav to zdravljenje ni namenjeno vsem, se je v nekaterih kliničnih preskušanjih pokazalo, da skrajša čas hospitalizacije pri hudo bolnih bolnikih (FDA, 2020). Decembra 2020 sta prvi dve cepivi prejeli dovoljenje FDA za uporabo v nujnih primerih in se trenutno distribuirata tako v ZDA kot v tujini.

Cepivo sprva ne bo na voljo vsem. Namesto tega bodo lahko cepivo najprej dobili cestni delavci (zdravstveni delavci itd.) In ljudje z velikim tveganjem za resno okužbo, mlajši, bolj zdravi posamezniki pa bodo morda morali počakati. Vmes je nekaj korakov, s katerimi boste zaščitili sebe in svoje najdražje. Kadar je le mogoče, se izogibajte stikom z drugimi. Ko ste zunaj, ne pozabite vaditi socialnega distanciranja - izogibajte se velikim skupinam ljudi in se držite vsaj šest metrov stran od drugih. Nosite obrazno masko v javnosti in si pogosto umivajte roke - še posebej preden jedo in se dotaknete obraza.

Če ste izpostavljeni osebi, ki ji je bil diagnosticiran koronavirus, je pomembno, da 10 dni samokarantirate. Če ste sami pozitivni na COVID-19, smernice CDC priporočajo samoizolacijo, tudi če gre za člane vašega gospodinjstva. Če v desetih dneh po pojavu prvih simptomov vsaj 24 ur ne boste imeli vročine brez zdravil za zniževanje vročine, je malo verjetno, da bi lahko okužili drugo osebo (CDC, 2020).

Reference

  1. Nadzorne plošče ArcGIS. (2020). Pridobljeno 19. oktobra 2020, od https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
  2. Beigel JH; et. al. (2020, 8. oktober). Remdesivir za zdravljenje Covid-19 - končno poročilo. New England Journal of Medicine. Pridobljeno iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32445440/

    Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - Simptomi koronavirusa (2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
  3. ClinicalTrials.gov - Študija LY3819253 (LY-CoV555) pri udeležencih z blago do zmerno boleznijo COVID-19 (BLAZE-1) (2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04427501
  4. ClinicalTrials.gov - Varnost, prenašanje in učinkovitost monoklonskih protiteles proti spiku (S) SARS-CoV-2 za hospitalizirane odrasle bolnike s COVID-19 (2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04426695
  5. Smernice Društva za nalezljive bolezni Amerike (IDSA) o zdravljenju in zdravljenju bolnikov s COVID-19. (2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/
  6. Nacionalni inštitut za zdravje (NIH) - Panel s smernicami za zdravljenje COVID-19: Smernice za zdravljenje bolezni Coronavirus 2019 (COVID-19) (24. julij 2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/
  7. Novinarski center Stanford Medicine - Preskušanje Stanford Medicine za testiranje favipiravirja za zdravljenje ambulantnih bolnikov s COVID-19. (2020). Pridobljeno 31. julija 2020 od http://med.stanford.edu/news/all-news/2020/06/stanford-medicine-trial-tests-favipiravir-for-covid-19.html
  8. UpToDate. Koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19): Klinične značilnosti (2020, 15. julij). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-clinical-features#H4072367996
  9. UpToDate. Koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19): Upravljanje pri hospitaliziranih odraslih. (2020, 27. julij). Pridobljeno 31. julija 2020 od https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-management-in-hospitalized-adults
Poglej več