Ali lahko ljudje s HIV + živijo tako dolgo, kot so ljudje s HIV?

Ali lahko ljudje s HIV + živijo tako dolgo, kot so ljudje s HIV?

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

razlika med synthroidom in natrijevim levotiroksinom

Zahvaljujoč protiretrovirusni terapiji (ART), znani tudi kot visoko aktivni protiretrovirusni izdelki (HAART), virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ni več enaka smrtna kazen kot pred leti. Ljudje, ki živijo s HIV, lahko živijo dlje in polnejše življenje, blizu ali celo tako dolgo kot nekdo brez virusa HIV.

Vital

  • Zdravila za HIV ni. Vendar pa je zaradi ART HIV HIV obvladljivo stanje.
  • Poznavanje vašega statusa HIV in zgodnji začetek ART lahko spremeni zdravstvene izide.
  • Številni dejavniki lahko vplivajo na pričakovano življenjsko dobo HIV pozitivnih ljudi, vključno s starostjo, dostopom do oskrbe in prisotnostjo že obstoječih pogojev.

Okužbe s HIV napadajo imunski sistem , da je nekdo, ki je HIV pozitiven, dovzeten za različne okužbe in bolezni. HIV se lahko prenaša s stikom s semenom, krvjo, predsemensko tekočino, rektalnimi tekočinami, vaginalnimi tekočinami ali materinim mlekom osebe, ki ima HIV (AIDS info, 2019).

Brez ART HIV napreduje v sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Po poročanju AIDS.org , nezdravljeni HIV lahko privede do AIDS-a v 8-11 letih. Ljudje, ki razvijejo aids, ne da bi jih jemali Zdravljenje s HIV običajno živi približno tri leta , diagnoza po aidsu. Ta pričakovana življenjska doba se skrajša na eno leto, ko postane nevarna oportunistične bolezni, kot so kandidoza, virus herpes simpleksa ali tuberkuloza . (HIV.gov, nd; CDC, 2019). Jemanje in spoštovanje ART lahko ljudem, ki so HIV pozitivni, pomaga živeti dlje in zdravo.

HIV ima tri stopnje okužbe - akutno okužbo s HIV, kronično okužbo s HIV (včasih znano tudi kot klinična zakasnitev) in aids. Med fazo akutne okužbe s HIV se vam morda zdi, da imate gripo, vendar je klinična latentna faza asimptomatska. Zato je v fazi akutne okužbe v simptomih, podobnih gripi, zlahka zamenjati nekaj, kar se zgodi, kadar osnovni vzrok dejansko zahteva več zdravljenja. Če začnete jemati ART v tej fazi, je še vedno mogoče začeti vzdrževati neopazno virusno obremenitev in ne tvegati prenosa virusa HIV na spolnega partnerja (AIDS Info, 2019).

Oglas

Več kot 500 generičnih zdravil, vsako 5 USD na mesec

Preklopite na Lekarno Ro, da dobite recepte za samo 5 USD na mesec (brez zavarovanja).

Nauči se več

Kakovost življenja (QOL) je zdravstveni izraz, ki se nanaša na splošen občutek dobrega počutja, ki ga posameznik doživlja z zdravjem in srečo v preostalih letih svojega življenja na Zemlji. Zahvaljujoč napredku na področju ART je HIV / AIDS bistveno bolj obvladljiva kronična bolezen kot strašljiva smrtna kazen, ki je bila pred nekaj leti. Poleg tega en s Tudy je ugotovil, da so pomembni nemedicinski dejavniki, ki so imeli pomembno vlogo pri izboljšanju kakovosti življenja bolnikov s HIV, vključevali socialno podporo in duševno pomoč. Z zdravljenjem, upoštevanjem režima zdravljenja in prošnjo za pomoč lahko nekdo, ki je HIV pozitiven, še vedno živi srečno in dokaj dolgo življenje.

Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da povprečna oseba živi do 79 let. Z zdravljenjem virusa HIV lahko nekdo z diagnozo HIV kot 20-letnik v povprečju živi do 71 let. Vendar je brez zdravljenja napoved mračna: Nekdo z diagnozo HIV kot 20-letnik brez zdravil v povprečju živi do 32 let (CDC, 2014).

Kateri dejavniki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo HIV pozitivnih ljudi?

Medtem ko upoštevanje navodil zdravnika glede zdravljenja virusa HIV vpliva na vaše zdravje, lahko drugi dejavniki vplivajo na vašo pričakovano življenjsko dobo.

Starost

Pred razvojem ART ljudje s HIV / aidsom niso pričakovali, da bodo dolgo živeli in so običajno podlegli svojemu stanju v enem ali dveh letih. V študiji iz leta 2019 je C DC najden da je bilo od 1,1 milijona ljudi v ZDA, ki so HIV pozitivni, 36% (400.000) starih 55 let ali več (CDC, 2020).

Vendar HIV vpliva na imunski sistem. Tudi brez virusa HIV imunski sistem s starostjo začne naravno upadati. HIV-pozitivni ljudje so ponavadi bolj nagnjeni k številnim kroničnim boleznim in okoljskim stresorjem. Ti pogoji vključujejo bolezni srca in ožilja, pljučne bolezni, nekatere vrste raka in bolezni jeter (HIV.gov, 2020).

HIV vpliva tudi na živčni sistem. Bolniki z virusom HIV sčasoma kažejo kognitivne okvare, kar povzroči skupino stanj, imenovanih s HIV povezanih nevrokognitivnih motenj (HANDs). Nekaj ​​primerov vključujejo asimptomatsko nevrokognitivno okvaro (ANI), blago nevrokognitivno motnjo (MND) in s HIV povezano demenco (HAD) (Clifford, 2013). Raziskovalci verjamejo več kot 50% ljudi, ki so HIV pozitivni, je razvilo neko obliko roke (HIV.gov, 2020).

minoksidil pred in po bradi

Socialne determinante zdravja

Ljudje in njihovo zdravstveno stanje ne obstajajo v vakuumu. Strukturni in družbeni pogoji ki vplivajo na širok spekter zdravstvenih tveganj in izidov, se imenujejo družbene determinante zdravja (CDC, 2018). Socialne determinante zdravja vključujejo dostop do oskrbe, razpoložljivost zdravil, dostopnost zdravljenja, nastanitev in stigmo, skupaj s spolom, spolno usmerjenostjo in še več. Študije to ugotavljajo ZDA doživljajo nesorazmerne in velike zdravstvene razlike v primerjavi z drugimi industrializiranimi državami (Dean, 2010).

Stigma HIV je opredeljena kot družbeni pritisk negativnih stališč in prepričanj o ljudeh, ki živijo s HIV. Ljudje, ki živijo s HIV, lahko negativno stigmo ponotranjijo na način, ki jim preprečuje, da bi poiskali potrebno oskrbo. HIV stigma lahko tudi ljudem prepreči, da bi se sploh preizkusili, zaradi česar ga nevede razširijo na druge ljudi in odložijo iskanje pomoči (CDC, 2019).

Kajenje, uživanje mamil in alkohola

Kajenje, uživanje mamil in alkohol lahko na več načinov vplivajo na zdravje osebe s HIV.

Prvič, te snovi lahko oslabijo imunski sistem. HIV napade imunski sistem, zato uživanje mamil in alkohola to škodo še poveča. Tako se lahko vaše telo še težje bori proti okužbam in boleznim.

zdravilo proti anksioznosti, ki vam pomaga pri izgubi teže

Drugič, zdravila in alkohol lahko vplivajo na jetra. Ljudje, ki imajo HIV, so nagnjeni k razvoju dveh vrst hepatitisa - hepatitisa B (HIV / HBV) in hepatitisa C (HIV / HCV). Sočasno okužba s HIV in obliko hepatitisa se imenuje koinfekcija.

Tretjič, droge in alkohol lahko vplivajo na zdravila, zlasti zdravila proti HIV. Interakcija z zdravili lahko poškoduje vaše telo, vpliva na učinek zdravljenja ali povzroči neželene stranske učinke. V primerih so poročali o prevelikih odmerkih med zdravili za HIV in zdravili za rekreacijo, kot je cstasy (MDMA), kristalni met in ketamin (Mayer 2006; AIDS info, 2019).

Že obstoječi pogoji

Ker HIV vpliva na imunski sistem, lahko vpliva na vaše stanje in zdravila, ki ste jih jemali pred izpostavljenostjo. Ljudje z visokim krvnim sladkorjem ali sladkorno boleznijo tipa 2 bi morali svojega zdravstvenega delavca obvestiti o svojem obstoječem stanju, ker Zdravila za HIV lahko vplivajo na raven sladkorja v krvi (AIDS info, 2019). Če imate hepatitis B ali hepatitis C, bi lahko bili ogroženi hepatotoksičnost z jemanjem nekaterih zdravil proti virusu HIV . Hepatotoksičnost je potencialno smrtno nevaren stranski učinek, ki se nanaša na poškodbe jeter, ki jih povzroči zdravilo, kemikalija ali prehransko dopolnilo, vključno z zdravili za HIV. (AIDS info, 2019). Zdravila za HIV lahko sodelujejo tudi z zdravili, ki nižje ravni holesterola, ki jih pogosto imenujemo statini (AIDS info, 2019). Pred začetkom uporabe novih zdravil se prepričajte, da ima zdravnik popolno sliko o vašem zdravju.

Bolezni, povezane s HIV

Ko je vaš imunski sistem ogrožen, ste bolj izpostavljeni tveganju okužbe z oportunistično okužbo . Oportunistične okužbe (OI) se pogosteje ali huje pojavljajo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom v primerjavi z ljudmi z zdravim imunskim sistemom. Nekateri neželeni učinki, povezani z virusom HIV, vključujejo pljučnico, tuberkulozo (TB), kandidozo in virus herpes simpleksa.

Jemanje zdravil za HIV lahko pomaga zmanjšati ali preprečiti možnost, da bi ljudje, ki živijo s HIV, zboleli za okužbo. Ta zdravila pomagajo preprečiti, da bi virus škodoval imunskemu sistemu. Brez njih ima nekdo, ki je HIV pozitiven, večje tveganje, da umre zaradi bolezni in okužb, ki jih je sicer mogoče zlahka zdraviti pod majhno virusno obremenitvijo. Poleg tega lahko nenadzorovani HIV napreduje v AIDS. Nekateri OI, na primer nekatere oblike TB, so Pogoji, ki opredeljujejo aids , kar pomeni, da je stanje nekomu s HIV nevarno za življenje (AIDS Info, 2019, nd).

ali se moški testirajo na hpv

Virusna obremenitev

Od leta 2020 ni več znanega zdravila za HIV. Vendar pa lahko zahvaljujoč protiretrovirusni terapiji (ART) HIV obvladamo tako, da virusno obremenitev zmanjšamo na neopazno raven. Virusna obremenitev se nanaša na število kopij virusa HIV na mililiter krvi. Z ohranjanjem te številke na nizki ravni se imunski sistem kljub prisotnosti virusa HIV še vedno lahko bori proti okužbam in boleznim. Poleg tega predstavlja vzdrževano neopazno virusno breme dejansko ni tveganja za prenos (AIDS info, nd .; Bhatti, 2016).

Število celic CD4

HIV posebej cilja CD4 T limfociti . Limfocit CD4 T je bela krvna celica z vzdevkom pomožna celica T, ker pomaga drugim imunskim celicam, kot so makrofagi, limfociti B (celice B) in CD8 T limfociti (celice CD8), usklajujejo napade proti napadalcem. Pri zdravljenju virusa HIV se število CD4 natančno spremlja kot najpomembnejši laboratorijski pokazatelj imunske funkcije in najmočnejši napovednik napredovanja virusa HIV, ker se bo CD4 odzval na ART (AIDS info, n.d.)

Število celic CD4 kaže, kje je nekdo v napredovanju virusa HIV. V zgodnjih fazah HIV bo število imunskih celic CD4 začelo upadati. Po eni študiji , zgodnji začetek ART pri visokem številu CD4 je bila razlika v pričakovani življenjski dobi približno sedem let v primerjavi z ljudmi, ki so ART začeli kasneje z nižjim številom CD4 pri isti starosti (Marcus, 2020).

Začetek ART z večjim številom CD4 je povezan tudi z razvojem manj spremljajočih bolezni v preostalem življenju osebe. Komorbidnost se nanaša na prisotnost dveh ali več stanj pri bolniku hkrati. Komorbidnosti lahko medsebojno delujejo, poslabšajo simptome in zahteva spremembo zdravljenja (Valderas in sod., 2009). Med sočasne bolezni HIV spadajo rak, diabetes in kronične bolezni katerega koli večjega organa.

Raziskovalci so celo zbrali rezultati treh študij ki so preučevali različne izide v pričakovani življenjski dobi na podlagi izhodišča ART. Iz teh študij so raziskovalci ugotovili, da so odpravili čakanje do določenega praga števila CD4 in namesto tega čim prej zdravili vse okužene z virusom HIV z ART. Ugotovili so tudi, da je bilo zdravje bolnikov, ki so z ART začeli zgodaj, skoraj 44–57% boljše od tistih, ki so ga začeli kasneje z zmanjšanim številom celic CD4 (Eholie, 2010).

Tipičen režim ART vključuje vsaj tri zdravila. Predpisana zdravila na primer preprečujejo vstop virusa HIV v celice CD4 ali onemogočajo virusne beljakovine, ki jim omogočajo razmnoževanje. Ljudje se morajo držati odredb svojih zdravnikov glede ART, ne samo zato, ker izboljša učinkovitost zdravil, ampak tudi preprečuje možnost odpornosti na zdravila. Odpornost na zdravila se nanaša na sposobnost patogenov, kot so bakterije in virusi, da mutirajo v oblike, na katere zdravila ne vplivajo.

Cilji ART vključujejo naslednje:

  • Upravljanje virusne obremenitve
  • Povečajte število celic CD4
  • Počasno napredovanje bolezni
  • Zmanjšajte tveganje za prenos

Nekdo, ki je HIV pozitiven, ima lahko stanja, ki so v nasprotju z ART, na primer težave z ledvicami, nosečnost ali pediatrični bolnik. Na srečo obstaja več vrst možnosti zdravljenja, s katerimi se lahko izognemo tem pogojem. Ugotovitev režima ART bi lahko trajala nekaj časa , skupaj s poskusi in napakami, kar je še en razlog, zakaj je pomembno, da začnemo z ART čim prej (Bhatti, 2016).

Reference

  1. AIDS Info. HIV / AIDS: Osnove razumevanja virusa HIV / AIDS. (2019, 3. julij). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics.
  2. AIDS Info. Uporaba virusa HIV in mamil ter alkohola (2019, 31. julij). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. AIDS Info. HIV in diabetes (2019, 18. oktober). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. AIDS Info. HIV in hepatotoksičnost (2019, 6. september). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. AIDS Info. HIV in visok holesterol (2019, 28. oktober). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. AIDS Info. Kaj je oportunistična okužba? (2020, 16. junij). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. AIDS Info, NIH. (n.d.). Stanje, ki določa aids, glosar. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. AIDS Info, NIH. (n.d.). Štetje CD4, glosar. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. AIDS Info, NIH. (n.d.). Virusna obremenitev, glosar. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. AIDS Info, NIH. (2019, 25. junij). Faze okužbe s HIV. Pridobljeno 21. julija 2020 od https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K. H., Navya, M. in Rashmi, R. (2010). Kakovost življenja pri virusu HIV / aidsu. Indijski časopis o spolno prenosljivih boleznih, 31 (2), 75-80. doi: 10.4103 / 2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. Bhatti, A., Usman, M. in Kandi, V. (2016). Trenutni scenarij okužbe z virusom HIV / aidsom, možnosti zdravljenja in glavni izzivi skladnosti s protiretrovirusno terapijo. Cureus, 8 (3). doi: 10.7759 / cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. AIDS in oportunistične okužbe. (2019, 6. avgust). Pridobljeno 23. julija 2020 od https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Infografija HIV Care rešuje življenja. (2014, 25. november). Pridobljeno 23. julija 2020 od https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Ocenjena incidenca in razširjenost virusa HIV v ZDA, 2014–2018. (2019 maj). Dodatno poročilo o nadzoru nad virusom HIV 2020; 25 (št. 1). Pridobljeno 22. julija 2020 od https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D. in Ances, B. (2013). Nevrokognitivna motnja, povezana z virusom HIV (HAND). Lancet Nalezljive bolezni, 13 (11), 976-986. doi: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H. in Fenton, K. (2010). Obravnavanje socialnih determinant zdravja pri preprečevanju in obvladovanju HIV / AIDS-a, virusnega hepatitisa, spolno prenosljivih okužb in tuberkuloze. Poročila o javnem zdravju, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N’takpe, J., Moh, R., Danel, C. in Anglaret, X. (2016). Protiretrovirusno zdravljenje ne glede na število CD4: Univerzalni odgovor na kontekstualno vprašanje. Raziskave in terapija o aidsu, 13, 27. doi: 10.1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. Kaj sta HIV in AIDS? (2020, 18. junij). Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. Staranje s HIV (26. maj 2020). Pridobljeno 21. julija 2020 od https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/take-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J., Leyden, W. in Alexeeff, S. (2020). Primerjava celotne in pričakovane življenjske dobe brez komorbidnosti med zavarovanimi odraslimi z okužbo s HIV in brez nje, 2000–2016. JAMA Network Open, 3 (6). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. Mayer, K., Colfax, G., in Guzman, R. (2006). Klubska zdravila in okužba s HIV: pregled. Klinične nalezljive bolezni, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C. in Roland, M. (2009). Opredelitev komorbidnosti: posledice za razumevanje zdravja in zdravstvenih storitev. Anali družinske medicine, 7 (4), 357-363. doi: 10.1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
Poglej več
Kategorija Hiv