Zaviralci angiotenzinske konvertaze

Zdravstveno pregledalC. Fookes, BPharm. Nazadnje posodobljeno 11. maja 2018.




Druga imena: Zaviralci ACE

Kaj so zaviralci ACE?

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) so skupina zdravil, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje nekaterih bolezni srca in ledvic; vendar se lahko uporabljajo pri obvladovanju drugih stanj, kot nprmigrenainskleroderma.

Zavirajo proizvodnjo angiotenzina II, snovi, ki zoži krvne žile in sprošča hormone, kot sta aldosteron in norepinefrin, z zaviranjem encima, imenovanega encim za pretvorbo angiotenzina. Angiotenzin II, aldosteron in norepinefrin povečajo krvni tlak in proizvodnjo urina v ledvicah. Če se ravni teh treh snovi v telesu zmanjšajo, to omogoča, da se krvne žile sprostijo in razširijo (razširijo), kar zmanjša krvni in ledvični tlak. Zaviralci ACE prav tako povečajo proizvodnjo bradikinina, druge snovi, ki povzroča širjenje krvnih žil.







Za kaj se uporabljajo zaviralci ACE?

Zaviralci ACE se lahko uporabljajo za zdravljenje naslednjih stanj:

  • Nekatere kronične ledvične bolezni (vendar ne druge)
  • Bolezen koronarnih arterij
  • Odpoved srca
  • Visok krvni pritisk
  • Preprečevanjemigrene
  • skleroderma
  • Za zmanjšanje tveganja zapletov po asrčni napad(miokardni infarkt)
  • Za zmanjšanje tveganja za bolezni ledvic (diabetikinefropatija) pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Uporabljajo se lahko tudi za druga stanja, ki niso navedena tukaj.





Kakšne so razlike med zaviralci ACE?

Vsi zaviralci ACE delujejo na enak način; z zaviranjem delovanja encima za pretvorbo angiotenzina.

Vendar pa obstajajo razlike v njihovi učinkovitosti pri zniževanju krvnega tlaka, njihovem profilu stranskih učinkov in njihovi sposobnosti, da preprečijo smrt ljudi zaradi srčnega ali drugega vzroka.





En pregled 29 študijenosklenil, datrandolaprilje bil najučinkovitejši pri zniževanju tako sistoličnega kot diastoličnega krvnega tlaka, medtem kolizinoprilaje bila najmanj učinkovita in je povezana z najvišjo incidenco umrljivosti zaradi vseh vzrokov.Ramiprilje bilo povezano z najnižjim tveganjem umrljivosti zaradi vseh vzrokov. Še en zaviralec ACE,enalapril, visoko ocenjeno za meritve srčnega črpanja, kot sta iztisni delež in udarni volumen, vendar je bilo povezano z največjim tveganjem za neželene učinke, kot so kašelj, nelagodje v prebavilih in zmanjšanje delovanja ledvic.

Generično ime Primeri imen blagovnih znamk
benazepril Lotensin
kaptopril Capoten
enalapril Epaned,Vasotec
fosinopril Monopril
lizinoprila Prinivil,Zestril
moeksipril univasc
perindopril Aceon
kinapril Accupril
ramipril Altace
trandolapril mavik

Ali se zaviralci ACE štejejo za varne?

Če jih jemljete v priporočenem odmerku, se zaviralci ACE štejejo za varne. Vendar pa so bili povezani z več resnimi neželenimi učinki, vključno z:





  • Poškodba ploda in smrt: uporaba zaviralcev ACE med nosečnostjo ni priporočljiva in jih je treba čim prej prekiniti, če pride do nosečnosti nenamerno. Lahko negativno vplivajo na ledvice otroka v razvoju ali povzročijo spontani splav, zlasti če jih jemljete v drugem in tretjem trimesečju.
  • angioedemglave, vratu ali črevesja: To je kožna reakcija, za katero je značilno akutno in kratkotrajno otekanje spodnje plasti kože in tkiva tik pod kožo ali sluznicami. Kadar zadeva jezik ali grlo, lahko to povzroči hude težave z dihanjem.angioedemje pogostejši pri kadilcih in pri Afroameričanih.
  • Potencialno življenjsko nevarnoalergijske reakcije(anafilaktoidne reakcije): Najpogosteje so se pojavile med zdravljenjem z desenzibilizacijo ali v povezavi z dializo.

Kakšni so stranski učinki zaviralcev ACE?

Nekateri pogosteje poročani neželeni učinki pri zaviralcih ACE vključujejo:

  • Suh vztrajen kašelj
  • Zamegljen vid
  • Omotičnost
  • Suha usta ali izguba okusa v ustih
  • Utrujenost
  • Gastrointestinalne motnje (nprzaprtje,driska, ozslabost)
  • Glavobol
  • Povečana raven kalija in kreatinina v krvi
  • Nizek krvni tlakali padec krvnega tlaka, zlasti pri prehodu iz ležečega v stoječi položaj (pogostejši pri dehidriranih ljudeh)
  • Potenje.

Zaviralci ACE so lahko manj učinkoviti pri zniževanju krvnega tlaka pri bolnikih afroameriškega porekla v primerjavi s tistimi brez te etnične pripadnosti.





Za celoten seznam neželenih učinkov si oglejte monografije posameznih zdravil.

Zaviralci ACE lahko medsebojno delujejo tudi z več drugimi zdravili (vključno znesteroidna protivnetna zdravilainlitij). Preden vzamete katera koli druga zdravila, vključno s tistimi, ki jih dobite brez recepta, se posvetujte s svojim zdravnikom.

1. Sun W, Zhang H, Guo J, et al. Primerjava učinkovitosti in varnosti različnih zaviralcev ACE pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem: omrežna metaanaliza, skladna s PRISMA. Leischik. Rdeča. Zdravilo. 2016;95(6):e2554. doi:10.1097/MD.0000000000002554.

Seznam zaviralcev angiotenzinske konvertaze:

Ogled po Blagovna znamka |generično Filtriraj poVsa stanja Alportov sindrom Zmanjšanje srčno-žilnega tveganja koronarna arterijska bolezen cistinurija diabetična ledvična bolezen srčni infarkt srčno popuščanje visok krvni tlak hipertenzivna nujna disfunkcija levega prekata policistična ledvična bolezenIme zdravila
Povpr. Ocena Ocene
Zestril (Pro)
generično ime: lizinoprila
7.7 12 pregledov
Prinivil (Pro)
generično ime: lizinoprila
5.8 11 pregledov
Altace (Pro)
generično ime: ramipril
7.9 10 pregledov
Vasotec (Pro)
generično ime: enalapril
5.9 4 ocene
Lotensin (Pro)
generično ime: benazepril
6.0 3 ocene
Accupril (Pro)
generično ime: kinapril
7.5 3 ocene
univasc (Pro)
generično ime: moeksipril
8.0 2 ocene
mavik (Pro)
generično ime: trandolapril
5.6 2 ocene
Monopril (Pro)
generično ime: fosinopril
9.0 1 pregled
Qbrelis (Pro)
generično ime: lizinoprila
ni pregledov
Epaned (Pro)
generično ime: enalapril
10 ni pregledov
Capoten (Pro)
generično ime: kaptopril
8.0 ni pregledov
Aceon (Pro)
generično ime: perindopril
5.5 ni pregledov
Za ocene so uporabnike vprašali, kako učinkovito se jim zdi zdravilo ob upoštevanju pozitivnih/neželenih učinkov in enostavnosti uporabe (1 = neučinkovito, 10 = najbolj učinkovito).

Nadaljne informacije

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da zagotovite, da informacije, prikazane na tej strani, veljajo za vaše osebne okoliščine.