Aciklovir: uporaba, neželeni učinki, interakcije in odmerjanje

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.



Aciklovir je protivirusno zdravilo na recept, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih virusov, zlasti tistih iz družine herpes. Blagovna znamka je Zovirax, vendar je aciklovir na voljo tudi kot generično zdravilo. Valaciklovir (blagovna znamka Valtrex) je sorodno protivirusno zdravilo, ki se razgradi v aciklovir.

Vital

  • Aciklovir (blagovna znamka Zovirax) je protivirusno zdravilo, ki zdravi genitalni herpes, vročinski herpes, norice in skodle (herpes zoster).
  • Aciklovir deluje tako, da se vstavi v virusno DNA in ustavi njegovo sposobnost razmnoževanja in širjenja po telesu.
  • Pogosti neželeni učinki so slabo počutje, slabost, bruhanje, driska in glavobol.
  • Pri določenih populacijah se lahko pojavijo resni neželeni učinki, ki vključujejo vedenjske spremembe pri starejših, odpoved ledvic pri ljudeh z ledvično boleznijo in težave s krvnimi celicami pri ljudeh z nizkim delovanjem imunskega sistema.
  • Nosečnice se morajo o tveganjih in koristih pogovoriti s svojim zdravnikom, preden začnejo uporabljati aciklovir.

Tako kot druga protivirusna zdravila tudi aciklovir deluje proti virusom - še posebej proti virusom herpesa. Aciklovir deluje tako, da se potisne v virusna DNA , s čimer se prepreči razmnoževanje delcev virusa (Taylor, 2020). Na ta način aciklovir preprečuje širjenje virusa po telesu in daje imunskemu sistemu možnost, da se bori proti simptomom. Vendar ne ubije virusa, ki lahko v vašem telesu živi že leta. Včasih se virus ponovi mesece ali leta po začetni okužbi.





kakšen je namen navijanja

Nekateri ljudje ugotovijo, da imajo pogoste vnetje okužb s herpesom. Aciklovir lahko tem ljudem pomaga preprečiti (ali zatreti) prihodnje epizode supresivno terapija (Leung, 2000).

Za kaj se uporablja aciklovir?

Aciklovir je protivirusno zdravilo, ki zdravi viruse, ki pripadajo Herpesviridae družina, ki vključujejo:



Oglas

Zdravljenje genitalnega herpesa na recept



Pogovorite se z zdravnikom o tem, kako zdraviti in zatirati izbruhe pred prvim simptomom.

Nauči se več
  • Genitalni herpes (ki ga povzroča virus herpes simplex 1 in 2)
  • Hladne rane (ki jih povzroča virus herpes simplex 1 in 2)
  • Norice (povzroča virus noric in zoster)
  • Skodle (tudi herpes zoster, ki jih povzroča virus noric-zoster

Nekateri ljudje ugotovijo, da imajo pogoste vnetje okužb s herpesom. Aciklovir lahko tem ljudem pomaga preprečiti (ali zatreti) prihodnje epizode supresivno terapija (Leung, 2000).



se lahko hsv2 razširi v usta

Neželeni učinki aciklovirja

Čeprav je aciklovir učinkovit proti izbruhom nekaterih virusov, nima neželenih učinkov. Na srečo je večina neželenih učinkov blagih in dobro prenašanih.

Običajni neželeni učinki vključujejo (DailyMed, 2013):



  • Slabo počutje (slabo počutje)
  • Slabost / bruhanje
  • Driska

Redko neželeni učinki vključujejo (DailyMed, 2013):

  • Spremembe vedenja, kot so agresija, zmedenost, vznemirjenost, delirij, zaspanost, izguba zavesti
  • Anafilaksija ali huda alergijska reakcija (izpuščaj, koprivnica, težave z dihanjem itd.)
  • Spremembe krvnih celic (nizke ravni rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov)
  • Težave z jetri ali nenormalni laboratorijski testi
  • Bolečine v mišicah (mialgija)
  • Hud kožni izpuščaj, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom ali toksična epidermalna nekroliza
  • Odpoved ledvic

Poiščite zdravniško pomoč ob prvih znakih kakršnih koli resnih neželenih učinkov.

Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov, drugi pa lahko obstajajo. Za več informacij se posvetujte s farmacevtom ali ponudnikom zdravstvenih storitev.

Interakcije z zdravili

Preden začnete uporabljati aciklovir, se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih zdravilih, ki jih jemljete, da se izognete morebitnim interakcijam z zdravili. Aciklovir ima lahko naslednje interakcije z zdravili (UpToDate, 2013):

  • Kladribin: Kladribin je kemoterapevtsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje levkemije. Če jemljemo aciklovir, izgubi svojo učinkovitost, zato se izogibajte uporabi obeh skupaj.
  • Foscarnet: Foscarnet je protivirusno zdravilo, ki se uporablja tudi za zdravljenje virusov herpesa. Jemanje z aciklovirjem poveča tveganje za toksičnost za ledvice.
  • Probenecid: Probenecid se uporablja za zdravljenje protina in protinskega artritisa. Zmanjša odstranjevanje aciklovirja skozi ledvice. Skupno jemanje obeh zdravil lahko privede do višjih ravni aciklovirja in poveča tveganje za neželene učinke.

Pridobivanje noric ali zoster cepiva med jemanjem aciklovirja lahko vpliva na učinkovitost cepiva. (UpToDate, nd). Izogibajte se jemanju aciklovirja 24 ur pred in 14 dni po prejemu cepiva.

Ta seznam ne vključuje vseh možnih interakcij zdravil z aciklovirjem in lahko obstajajo tudi drugi. Za več informacij se posvetujte s farmacevtom ali ponudnikom zdravstvenih storitev.

Kdo ne sme jemati aciklovirja (ali ga uporabljati previdno)?

Nekatere skupine imajo večje tveganje za neželene učinke in se morajo izogibati uporabi aciklovirja ali ga uporabljati previdno in skrbno spremljati. Te skupine vključujejo (UpToDate, n.d.):

kako ozdraviti porno inducirano ed
  • Ljudje z ledvično boleznijo ali težavami z ledvicami: Ledvice so odgovorne za odstranjevanje aciklovirja iz telesa - ljudje z zmanjšanim delovanjem ledvic potrebujejo manjši odmerek aciklovirja. V nasprotnem primeru se lahko kopiči preveč zdravila, kar vodi do odpovedi ledvic.
  • Starejši odrasli: Starejši odrasli imajo pogosto zmanjšano delovanje ledvic zaradi svoje starosti in bodo morda potrebovali nižji odmerek aciklovirja. Prav tako starejši ljudje je verjetneje, da bodo imeli neželene učinke, kot so vznemirjenost, halucinacije, zmedenost, epileptični napadi, koma itd. (DailyMed, 2013). Nazadnje ima ta skupina večje tveganje za slabost, bruhanje in omotico med jemanjem aciklovirja.
  • Ljudje z nizkim delovanjem imunskega sistema (npr. Tisti s HIV / AIDS-om ali presaditvijo kostnega mozga): Pri tej skupini obstaja večje tveganje za razvoj težav s krvnimi celicami, vključno s trombotično trombocitopenično purpuro (TTP) ali hemolitično uremičnim sindromom (HUS). To so lahko življenjsko nevarne razmere.
  • Nosečnice ali doječe matere: FDA Aciklovir šteje za kategorijo nosečnosti B, kar pomeni, da ni dobro nadzorovanih kliničnih študij aciklovirja pri nosečnicah. Prehaja skozi placento, nosečnice pa se morajo pred začetkom uporabe aciklovirja posvetovati s svojim zdravnikom. Ženske naj uporabljajo aciklovir med nosečnostjo le, če možna korist upravičuje potencialno tveganje za plod. Doječe matere morajo v materino mleko biti previdne in poiskati zdravniško pomoč, preden vzamejo aciklovir.

Ta seznam ne vključuje vseh ogroženih skupin. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.

Odmerjanje

Za najučinkovitejši rezultat morate jemati aciklovir čim prej, potem ko opazite simptome genitalnega herpesa, vročinskih herpes, noric ali skodle. Večina ljudi jemlje aciklovir v obliki tablet (tablete ali kapsule) ali kot peroralna suspenzija (za tiste, ki tablet ne morejo pogoltniti). V nekaterih primerih se lahko daje intravensko. Vendar pa je aciklovir na voljo tudi v drugih obrazci (UpToDate, nd):

  • 5% topikalna krema za hladne rane (blagovna znamka Zovirax krema)
  • 5% lokalno mazilo za herpes ali genitalni herpes (blagovna znamka mazilo Zovirax)
  • 50 mg bukalna tableta, ki jo vstavite med zgornjo ustnico in dlesni (blagovna znamka Sitavig)

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri odmerek aciklovirja je pravi za vas.

Tablete aciklovir običajno jemljemo večkrat čez dan, do petkrat na dan. Tablete ali kapsule so na voljo v jakosti 200 mg, 400 mg ali 800 mg. Če ste pozabili vzeti odmerek, ga poskusite vzeti takoj, ko se spomnite. Če pa se bliža čas za vaš naslednji odmerek, ga preskočite. Nočete podvojiti zdravila, da bi nadomestili zamujeni odmerek.

Večina zavarovalnih načrtov pokriva aciklovir, vendar je to lahko odvisno od odmerka in oblike zdravila; tudi cena se spreminja. Stroški tablete aciklovir znaša od 8 do 18 USD za 30-dnevno oskrbo, odvisno od moči. The aktualne oblike lahko pa stane od 25 do skoraj 100 dolarjev na epruveto. O možnostih se pogovorite s svojo lekarno. Nazadnje, najnovejša različica aciklovirja, bukalna tableta , stane približno 950 USD za en odmerek (GoodRx.com).

Reference

  1. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - norice (norice) (december 2018). Pridobljeno s http: //www.cdc.gov/chickenpox/hcp/index.htmll 21. avgusta 2020.
  2. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) - skodle (junij 2019). Pridobljeno s https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html 21. avgusta 2020.
  3. DailyMed - Aciklovir kapsula Aciklovir tableta (2013). Pridobljeno 21. avgusta 2020 s https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d13b8cdd-59fd-472b-8125-a19f42ef5402
  4. GoodRx.com https://www.goodrx.com/
  5. Leung, D. in Sacks, S. (2000). Trenutna priporočila za zdravljenje genitalnega herpesa. Droge, 60 (6), 1329-1352. doi: 10.2165 / 00003495-200060060-00007 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11152015/
  6. Taylor M, Gerriets V. Aciklovir. (2020, 10. avgust). V: StatPearls [Internet]. Otok zakladov (FL): založba StatPearls; Pridobljeno 21. avgusta 2020 s: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542180/
  7. UpToDate - Aciklovir (sistemski): Podatki o zdravilih (n.d.) Pridobljeno 21. avgusta 2020 s https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-systemic-drug-information?search=acyclovir&topicRef=9335&source=see_link#F7911154
  8. UpToDate - Aciklovir (aktualno): Podatki o zdravilih (nd) Pridobljeno 21. avgusta 2020 s https://www.uptodate.com/contents/acyclovir-topical-drug-information?search=acyclovir&source=panel_search_result&selectedTitle=1~142&usage_type=play_display&dis_display&type=display_display&dis=1 # F7908498
Poglej več