Zdravljenje aken: lokalno, oralno, postopki in naravna zdravila

Zdravljenje aken: lokalno, oralno, postopki in naravna zdravila

Izjava o omejitvi odgovornosti

Če imate kakršna koli zdravstvena vprašanja ali pomisleke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Članki o zdravstvenem vodiču temeljijo na strokovno pregledanih raziskavah in informacijah, pridobljenih iz zdravstvenih društev in vladnih agencij. Vendar pa niso nadomestilo za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.

Kaj so akne

Akne (akne vulgaris) so tisti nadležni mozolji, papule, beli piki, ogrci itd., Ki jih večina ljudi poveže s puberteto in nerodnimi najstniškimi leti. Akne se lahko pojavijo v 30-ih, 40-ih, 50-ih in celo pozneje. Ko se pojavijo po 20-25 letih, se imenujejo odrasle akne. Akne so najpogostejša težava kože v ZDA prizadene 40-50 milijonov ljudi kadar koli in skoraj vsi imajo akne v določenem obdobju svojega življenja (AAD, nd).

Vital

  • Akne so najpogostejše stanje kože v ZDA, prizadenejo 40-50 milijonov ljudi v kateri koli starosti.
  • Akne se pojavijo, ko se kožne pore zamašijo z odvečnim oljem in odmrlimi kožnimi celicami, kar povzroči vnetje in včasih okužbo.
  • Nekateri vzroki za akne so hormoni, stres, genetika, kozmetika in prehrana (med drugimi dejavniki).
  • Najpogostejša zdravljenja aken so lokalna zdravljenja (na primer tretinoin ali benzoil peroksid) ali peroralna zdravila (kot so antibiotiki, kontracepcijske tablete in izotretinoin).

Akne so stanje kože, pri katerem se kožne pore ali lasni mešiček zamašijo z oljem (sebumom) in odmrlimi kožnimi celicami. To povzroči pordelost in draženje kože v obliki belih ali ogrcev. V nekaterih primerih se zamašena pora nato okuži tudi s kožno bakterijo, znano kot Propinum akne ( P. akne ), kar povzroči še večje vnetje. Ženske v ZDA so ponavadi bolj nagnjene k aknam pri odraslih kot moški, pri približno 12–22% žensk dobijo odrasle akne, medtem ko samo 4–6% moških trpi zaradi tega stanja (Tanghetti, 2014). Čeprav akne niso nevarne, lahko povzročijo trajne brazgotine, težave s samopodobo in samopodobo, depresijo in tesnobo.

Kaj povzroča akne?

Na izbruh aken lahko vpliva več dejavnikov, vključno s hormonskimi neravnovesji, stresom, prehrano, genetiko, kozmetiko, higienskimi navadami, zdravili, trenjem in osnovnimi zdravstvenimi stanji (AAD, nd).

učinki prevelike količine ribjega olja

Hormonsko neravnovesje

Hormoni igrajo pomembno vlogo pri odraslih aknah. Če se vaše hormonsko ravnovesje spremeni, se vam lahko pojavijo akne. Ko imajo ženske nenormalno razmerje estrogenov in androgenov (moških hormonov), lahko razvijejo akne. Androgeni so pogosto odgovorni za akne pri ženskah, saj povečajo količino olja, ki ga proizvaja koža, zaradi česar ženske bolj verjetno razvijejo akne. Ženske so bolj nagnjene k hormonskim neravnovesjem, zlasti okoli menstruacije, med nosečnostjo ali po njej, okoli (ali med) menopavzo in po začetku (ali prenehanju) kontracepcijskih tablet.

Oglas

Poenostavite si rutino nege kože

kaj je generično za synthroid

Vsaka steklenica zdravila Nightly Defense, ki vam jo predpiše zdravnik, je narejena za vas s premišljeno izbranimi, močnimi sestavinami in dostavljena na vaša vrata.

Nauči se več

Stres

Obstaja določena povezava med stresom in odraslimi aknami. Ko ste pod stresom, vaše telo sprosti določene hormone, ki spodbujajo večjo proizvodnjo olja. Zaradi tega povečanega olja obstaja večja verjetnost za pojav aken.

Prehrana

Prehrana lahko vpliva na akne, a mit, da mastna hrana povzroča akne, je napačen. Nekatere študije kažejo, da lahko dieta z nizkim glikemičnim indeksom izboljša akne. Hrana z nizkim glikemičnim indeksom vključuje večino sveže zelenjave, nekaj svežega sadja, fižola, leče in celih zrn. Vse, kar pojeste, do neke mere spremeni količino sladkorja (glukoze) v krvi. Obroki, ki povzročajo visok skok sladkorja v krvi, imajo visok glikemični indeks, medtem ko hrana z nizkim glikemičnim indeksom ne zviša preveč krvnega sladkorja. Nekatere raziskave, ki preučujejo, kako se akne spreminjajo s prilagoditvijo prehrane, so pokazale, da uživanje hrane z nižjimi glikemičnimi indeksi lahko izboljša akne. Teorija pravi, da imate zaradi trna sladkorja v koži izloča več olj in povečuje vnetje. Druge študije kažejo, da pitje kravjega mleka (ne pa jogurta ali sira) poveča tveganje za akne. Znanstveniki potrebujejo več raziskav o povezavi med prehrano in aknami, preden dajo dokončna priporočila o prehrani.

Genetika

Če so imeli starši ali bratje in sestre akne, je verjetneje, da jih boste imeli tudi vi.

Kozmetika

Nekateri izdelki za lase ali izdelki za nego kože lahko poslabšajo akne, še posebej, če so mastne ali običajno zamašijo pore. Ko kupujete kozmetiko za lase in kožo, poiščite izdelke, ki imajo na etiketi naslednje izraze:

  • Nekomedogeno
  • Brez olja
  • Non-aknegen
  • Ne bo zamašil pore

Vedno ne pozabite odstraniti ličila pred spanjem.

Higienske navade

Mnogi ljudje verjamejo, da so akne posledica umazane kože, vendar to ni res. Če obraz preveč očistite, povečate možnost za pojav aken. Umivanje obraza večkrat na dan, drgnjenje obraza in močno drgnjenje obraza po vadbi so vse navade, ki lahko dražijo kožo in povzročijo nastanek aken. Umijte si obraz z nežnim čistilom in ga osušite. Pazite tudi, da koža ne postane preveč suha. Uporaba nekomedogenega vlažilca lahko pomaga ohranjati kožo čisto.

kolikokrat lahko spelješ v enem dnevu

Neželeni učinki zdravil

Nekatera zdravila (kot so kortikosteroidi, antidepresivi, zdravila proti napadom in nekatere vrste kontracepcijskih tablet) lahko povzročajo akne kot enega od njihovih stranskih učinkov (OWH, 2018). Če jemljete zdravila, za katera menite, da vam povzročajo (ali poslabšajo) akne, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Trenje

Ponavljajoči se pritiski ali trenja na koži, na primer čelada, jermeni ali nahrbtnik, lahko privedejo do določenih predelov aken.

Osnovne zdravstvene razmere

Akne so včasih lahko znak osnovnega zdravstvenega stanja, kot je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Če je temu tako, se po diagnozi in zdravljenju zdravstvenega stanja akne pogosto odpravijo.

Možnosti zdravljenja aken

Dobra novica je, da obstaja veliko učinkovitih možnosti zdravljenja aken pri odraslih. Vendar pa vsako zdravljenje ne ustreza vsaki osebi in morda bo trajalo nekaj časa, da poiščete najboljšo možnost za vas. Nekatere terapije so na voljo brez recepta (OTC), druge pa lahko zahtevajo recept ali postopek. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na starost in resnost aken, lahko pa traja nekaj tednov, preden vidite rezultate. Stopnje resnosti vključujejo (OWH, 2018):

zaradi podaljšanja traja dlje
  • Blage akne: nekaj mozoljev, belih pik in ogrcev na obrazu in / ali drugih delih telesa (prsi, hrbet, ramena itd.)
  • Zmerne akne: mozolji, bele glave, ogrci in papule, ki pokrivajo ¼ do ¾ obraza in / ali druge dele telesa (prsni koš, hrbet, ramena itd.)
  • Hude akne: obsežne akne in globoke ciste ali vozlički, znatno vnetje kože, bolečina ali občutljivost in / ali brazgotine

Lokalni načini zdravljenja

Zdravila za lokalno uporabo lahko nanesete neposredno na kožo tako za zdravljenje izbruha kot tudi za preprečevanje nastanka novih aken. Uporabljajo jih lahko sami ali v kombinaciji z drugimi zdravili. Možnosti vključujejo (Zaenglein, 2016):

  • Benzoil peroksid : Benzoil peroksid deluje tako, da napada P. akne bakterije, ki živijo na koži in lahko povzročijo akne. Z zmanjšanjem prisotnosti te bakterije lahko benzoil peroksid izboljša vaše akne, včasih že pet dni po začetku. Benzoil peroksid je na voljo v jakosti od 2,5% do 10% in kot sredstva za pranje, penjenje, kreme ali geli. Včasih se kombinira z drugimi lokalnimi ali oralnimi zdravljenji. Neželeni učinki vključujejo draženje kože, obarvanje ali beljenje tkanin in alergijske reakcije.
  • Lokalni antibiotiki : Lokalni antibiotiki ne delujejo samo tako, da napadajo bakterije, ki prispevajo k aknam, ampak tudi zato, ker imajo številna od teh zdravil tudi protivnetne učinke. Pogosto se uporabljajo v kombinaciji z benzoil peroksidom, ker lahko samo uporaba lokalnih antibiotikov povzroči odpornost na antibiotike. Najpogosteje uporabljena antibiotika sta klindamicin in eritromicin. Na splošno večina ljudi dobro prenaša ta zdravila.
  • Aktualni retinoidi : Lokalni retinoidi so zdravila iz vitamina A (retinol). Študije so pokazale, da so retinoidi zelo učinkoviti pri zdravljenju aken tako, da odmašijo pore, zmanjšajo proizvodnjo olja in zmanjšajo vnetni odziv. Uporabni so pri odpravljanju izbruhov aken in vam pomagajo ohranjati čisto kožo. Trije najpogosteje uporabljeni lokalni retinoidi so tretinoin, adapalen in tazaroten. Neželeni učinki vključujejo suhost, luščenje, draženje in pordelost. Zaradi retinoidov ste lahko tudi bolj občutljivi na sonce in pogosteje opekline. Po navedbah ZDA Uprava za hrano in zdravila (FDA), nekateri retinoidi spadajo v kategorijo nosečnosti C. To pomeni, da pri nosečnicah ni dobrih študij in se retinoidi med nosečnostjo uporabljajo le, če potencialna korist za mater presega potencialno tveganje za plod (FDA, 2014).
  • Azelaična kislina : Azelaična kislina 20% deluje tako, da odmašči pore, uniči kožne bakterije in izboljša vnetje. Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z lokalnimi antibiotiki. Neželeni učinki vključujejo razbarvanje in draženje kože.
  • Salicilna kislina : Nekatere študije kažejo, da salicilna kislina pomaga odmašiti pore, vendar so klinična preskušanja omejena.
  • Dapsone : Dapsone 5% gel pomaga zmanjšati vnetje pri aknah. Kako deluje, ni dobro razumljeno, vendar se zdi, da pri ženskah deluje bolje kot pri moških. Neželeni učinki vključujejo rdečico, suhost in oranžno-rjavo obarvanje kože, ki ga je mogoče sprati. To je kategorija nosečnosti C.

Peroralno zdravljenje

Peroralno zdravljenje se običajno uporablja za ljudi, katerih akne se ne odzivajo na lokalna zdravila ali imajo zmerno do hudo bolezen. Peroralne terapije so tablete, ki jih jemljejo peroralno in imajo učinke po telesu (v nasprotju z lokalnimi zdravljenji, ki se uporabljajo neposredno na mestu aken). Zaradi tega učinka na celo telo imajo oralna zdravljenja običajno več neželenih učinkov kot lokalna zdravila in se običajno ne uporabljajo kot prva izbira za zdravljenje aken. Peroralna zdravila vključujejo antibiotične tablete, peroralno kontracepcijo, antiandrogena sredstva, kot so spironolakton in izotretinoin.

  • Antibiotiki : Peroralni antibiotiki se uporabljajo za ljudi z zmernimi do hudimi aknami. Običajno najprej preizkusimo tetraciklinski razred antibiotikov. Ta razred vključuje doksiciklin in minociklin. Tetraciklini imajo tako antibiotične kot protivnetne lastnosti, zaradi katerih so koristni pri zdravljenju aken. Neželeni učinki vključujejo povečano fotoobčutljivost, razdražen želodec, drisko in razbarvanje kože. Nosečnice in otroci, mlajši od osem let, ne smejo uporabljati tetraciklinov. Nekateri drugi antibiotiki, kot sta eritromicin in azitromicin, se včasih uporabljajo tudi za akne pri ljudeh, ki ne morejo uporabljati tetraciklinov. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje in želodčne težave. Peroralne antibiotike je treba uporabiti čim krajši čas, da se prepreči odpornost na antibiotike. Tudi ta zdravila so pogosto v kombinaciji z drugimi zdravljenji kot benzoil peroksid ali retinoidi, da zmanjšajo tveganje za odpornost na antibiotike (Zaenglein, 2016).
  • Kontracepcijske tablete : Kontracepcijske tablete lahko pomagajo očistiti akne pri ženskah z vzpostavitvijo ravnovesja estrogenov in drugih hormonov. Natančneje, kombinirani peroralni kontraceptivi, ki so kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogene in progestine, so najbolj v pomoč pri aknah. Čeprav se kontracepcijske tablete pogosto uporabljajo za preprečevanje nosečnosti, lahko pomagajo pri zdravljenju aken z zmanjšanjem ravni androgena v koži. Obstajajo štirje kombinirani peroralni kontraceptivi, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje aken pri ženskah: estrogen in norgestimate (blagovna znamka Ortho Tri-Cyclen), estrogen in noretindron (blagovna znamka Estrostep), estrogen in drospirenon (blagovna znamka Yaz) in estrogen in drospirenon in levomefolat (blagovna znamka Beyaz) (Zaenglein, 2016). Po začetku zdravljenja lahko mine nekaj mesecev, preden opazite kakršne koli učinke na akne. Kontracepcijske tablete smejo uporabljati samo ženske, ki niso noseče in ne želijo zanositi. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo povečanje telesne mase, občutljivost dojk in prodorno krvavitev. Redko se lahko pri nekaterih ženskah pojavijo resnejši neželeni učinki, kot so krvni strdki in srčni napadi. Zaradi teh tveganj kontracepcijske tablete niso priporočljive ženskam, starejšim od 35 let.
  • Spironolakton : Spironolakton je drugo zdravilo, ki vpliva na raven hormonov pri ženskah. Deluje tako, da blokira androgene v koži. Spironolakton se na splošno ne uporablja za zdravljenje aken pri moških, ker lahko pri moških povzroči razvoj dojk. Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) spironolakton izboljšuje akne s 50–100% in v nekaj tednih boste morda opazili zmanjšanje izbruhov in mastnosti kože (AAD, nd). Neželeni učinki vključujejo boleča obdobja, neredna obdobja, občutljivost dojk in povečanje dojk. Tudi spironolakton je diuretik, zato boste morda ugotovili, da morate pogosteje urinirati. Prav tako lahko vpliva na raven kalija, zato se med jemanjem spironolaktona (AAD, n.d) izogibajte jemanju kalijevih dodatkov. Nazadnje, spironolakton ni priporočljiv za nosečnice.
  • Izotretinoin (blagovna znamka Accutane) : Izotretinoin je retinoidno zdravilo na recept, ki ga jemljejo peroralno in so ga že uporabljali več kot 30 let za zdravljenje hudih aken (Zaenglein, 2016). To zdravilo zdravi kožne bakterije, zamašene pore, povečano proizvodnjo olja in vnetja. Približno 85% ljudi vidi stalno jaso aken po enem postopku zdravljenja z izotretinoinom (AAD, nd). Zdravi lahko hude akne, pa tudi zmerne akne, ki se niso odzvale na druge terapije ali povzročajo brazgotine in psihosocialne stiske, kot so depresija, zadrega itd. Zdravljenje običajno traja 4-5 mesecev ali več. Nujno je, da se ženske v rodni dobi izogibajo zanositvi pred ali med zdravljenjem z izotretinoinom. Obstaja veliko tveganje za prirojene okvare, zato morajo ženske med terapijo uporabljati dve obliki kontracepcije in morajo biti pripravljene na redni testi nosečnosti (Zaenglein, 2016). Drugi možni neželeni učinki vključujejo suho kožo, vnetje oči, suhe oči, suha usta in nos, kožo, ki je bolj občutljiva na sonce in suhost, spremembe razpoloženja, bolečine v sklepih ali mišicah, težave z jetri in drugo (OSW, 2018). Pred začetkom izotretinoina se posvetujte s svojim dermatologom, da se pogovorite o tveganjih in koristih.

Postopki

Študije so preučile več postopkov, ki lahko pomagajo pri aknah. Čeprav so podatki lahko omejeni, lahko nekateri postopki prinesejo nekaj koristi, vključno z:

  • Injekcije steroidov : Če imate nodularne akne (akne, ki tvorijo ciste globoko v koži), vam bo morda koristilo injiciranje steroidnega zdravila neposredno v vozličke, da se bodo lažje razrešili. Ta terapija je učinkovita in se pogosto uporablja za ljudi z večjimi aknastimi vozlički, ki se ne odzivajo na druga zdravila. Pri teh injekcijah se razmeroma hitro izboljša videz in bolečina. Neželeni učinki vključujejo tanjšanje kože na območju injiciranja (AAD, n.d.).
  • Kemični piling : Kemični piling je minimalno invaziven postopek, ki vam lahko pomaga pri aknah. Delujejo tako, da z ostrimi kemikalijami odstranijo najbolj zunanjo plast kože, sicer se lahko kemični olupki poglobijo, odvisno od moči lupine. Kemični piling običajno uporablja raztopine salicilne kisline, glikolne kisline ali retinojske kisline. Kemični piling lahko pri nekaterih ljudeh izboljša videz aken, vendar so rezultati kratkotrajni, in večina ljudi potrebuje ponavljajoča se zdravljenja (AAD, nd). Odvisno od moči lupine , neželeni učinki lahko vključujejo spremembe obarvanosti kože, okužbe in brazgotinjenje (Chien, 2020).
  • Izvlečki : Ogrce in ogrce, ki se z medicinsko terapijo ne izboljšajo, lahko zdravnik odstrani s posebnimi instrumenti. Neželeni učinki vključujejo možne brazgotine na mestu ekstrakcije.
  • Laserji / svetlobna terapija : Obstaja več različnih laserskih ali svetlobnih terapij za akne, vključno z impulznim barvilom, CO2 laserjem, fotodinamično terapijo, radiofrekvenco in še več. Podatkov je malo in potrebne so dodatne študije.

Naravna zdravila

Obstaja veliko domačih ali naravnih zdravil za zdravljenje aken, vendar je znanstvenih podatkov o teh načinih zdravljenja malo. Nekatera zdravila so namenjena vzrokom za nastanek aken, na primer zmanjševanju stresa, ohranjanju hidracije, da bo vaša koža zdrava, in zaščiti pred soncem, da se izognete poškodbam. Študije so preučile tudi vlogo prehrane pri aknah. Nekateri podatki kažejo, da lahko izogibanje pitju mleka in prehrana, bogata z nizko glikemično hrano, pomaga pri aknah. Nazadnje omejeni podatki kažejo, da lahko olje čajevca, dodatki cinka, probiotiki in ribje olje izboljšajo akne. Potrebno je več raziskav v zvezi z naravnimi terapijami.

Zaključek

Čeprav so akne moteče, zlasti kot odrasli, so na voljo številni načini zdravljenja. Vaše akne lahko zdravite, vendar lahko traja nekaj časa, da najdete terapijo, ki vam najbolj ustreza. Blage akne se lahko izboljšajo z lokalnimi zdravljenji, ki jih kupite v prosti prodaji. Vendar se morate posvetovati z dermatologom, če vam akne povzročajo zadrego ali depresijo, se ne izboljšajo ali povzročijo temne lise ali brazgotine.

Reference

  1. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Akne: Kdo dobi in povzroči. (n.d.) Pridobljeno 31. marca 2020 od https://www.aad.org/acne-causes
  2. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - trdovratne akne? Hormonska terapija lahko pomaga. (n.d.) Pridobljeno 31. marca 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) - Kaj lahko očisti hude akne? (n.d.) Pridobljeno 31. marca 2020 od https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A. in Kang, S. (2020). UpToDate - Photoaging. Pridobljeno 26. marca 2020 od https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) - Retin-A Micro: popolne informacije o predpisovanju (januar 2014). Pridobljeno 31. marca 2020 od https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
  6. Urad za zdravje žensk (OWH) - Akne. (2018). Pridobljeno 31. marca 2020 od https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  7. Tanghetti, E. A., Kawata, A. K., Daniels, S. R., Yeomans, K., Burk, C. T., & Callender, V. D. (2014). Razumevanje bremena odraslih ženskih aken. Časopis za klinično in estetsko dermatologijo, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H. in Berson, D. et al. (2016). Smernice za nego aken vulgaris . Journal of The American Academy of Dermatology, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
Poglej več